明亮圈完整版

1、九病區(qū)品管圈成果匯報(bào),明亮圈,圈的組成,品管圈第一次會(huì)議記錄,圈名征選,明亮圈 √ 最終選定亮眼圈光明圈希望圈晨曦圈,,,圈名說(shuō)明,給黑暗，模糊中掙扎的人們帶來(lái)光明！,醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻銘記患者的安全，將光明希望 帶給每一位病患，體現(xiàn)我們“以病人為中心” 的護(hù)理理念。,圈徽征選,1號(hào),2號(hào),3號(hào),4號(hào),,（選定）,圈徽選定,圈徽寓意：用

2、我們的愛(ài)心，細(xì)心，耐心，責(zé)任心感動(dòng)病患，取得配合，促進(jìn)康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理品質(zhì)。,品管圈第二次會(huì)議記錄,主題選定,,注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共7人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題,選題理由,對(duì)于患者而言,對(duì)于醫(yī)院而言,對(duì)于同仁而言,對(duì)于科室而言,,,,,避免不必要的醫(yī)患糾紛；減少醫(yī)療資源的消耗：符合三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。,減少了住院患者意外傷害，減少因跌倒導(dǎo)致的 住院時(shí)間延長(zhǎng)和

3、費(fèi)用增加。,提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率。,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高患者滿意率,活動(dòng)前圈員能力自評(píng),計(jì)劃擬定,,現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)來(lái)源：眼科2016年1月1日~2016年9月31日跌倒墜床報(bào)告表,現(xiàn)況把握,2016年1月-2016年9月跌倒/墜床原因查檢表,,現(xiàn)況把握,,,,現(xiàn)況把握,（一）目標(biāo)設(shè)定： 2016年11月31日前跌倒發(fā)生率由0.408‰下降到0.108‰。（二）設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值

4、 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力） =0.408‰－（0.408‰×80%×94.2%） ≈0.108‰,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定,現(xiàn)況把握,,目標(biāo)設(shè)定,解析,,躺椅、床固定不好,,,,,,材料因素,管理因素,,,,,宣教不到位,未尋求幫助,操作不當(dāng),,,入院流程有漏項(xiàng),制度、流程有漏洞,,,,,僥幸心理,危險(xiǎn)認(rèn)知不足,不配合,,主觀上輕視跌倒事件,,

5、環(huán)境因素,,,,,培訓(xùn)不到位,,缺乏輔助固定工具,評(píng)估不到位,護(hù)士長(zhǎng)督查不力,溝通效果未確認(rèn),病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),,地面濕滑、積水,,,,考核機(jī)制不健全,自我認(rèn)知不足,,預(yù)防跌倒意識(shí)不強(qiáng),患者家屬因素,護(hù)士因素,,預(yù)警氛圍不強(qiáng),,知識(shí)缺乏,,警示標(biāo)識(shí)不醒目,,不注重宣教效果評(píng)價(jià),,宣教形式單一,,宣教資料少,,照明不充分,為什么會(huì)發(fā)生跌倒墜床？,,,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討（一）,對(duì)策名稱：采取多種形式的警示宣教的方式，提高防范跌倒的意

6、識(shí)，增強(qiáng)宣教效果主要因：警示宣教不到位，方法單一；跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。,對(duì)策實(shí)施與檢討（二）,對(duì)策名稱：提高患者及家屬對(duì)病人的活動(dòng)能力評(píng)估，增強(qiáng)安全意識(shí)主要因：1.護(hù)士對(duì)預(yù)防病人跌倒/墜床的重視程度不夠，安全警示教育缺乏 2.主動(dòng)巡視不夠，未動(dòng)態(tài)評(píng)估病人病情和需求。,對(duì)策實(shí)施與檢討（三）,對(duì)策名稱：提高護(hù)士預(yù)防病人跌倒的安全意識(shí)，主動(dòng)關(guān)心巡視病人主要因：1.患者和家屬缺乏疾病知識(shí)，對(duì)跌倒

7、/墜床的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，主觀上認(rèn)為患者能自理。 2.預(yù)防跌倒/墜床的防護(hù)措施使用不當(dāng)。,對(duì)策實(shí)施與檢討（四）,對(duì)策名稱：全面的病情環(huán)境調(diào)整主要因：1.病情環(huán)境存在跌倒追床因素。 2.預(yù)防跌倒/墜床的防護(hù)措施使用不當(dāng)。,,對(duì)策實(shí)施與檢討（四）,對(duì)策實(shí)施與檢討,,對(duì)策實(shí)施,有過(guò)暈厥史嚴(yán)重心律失常血壓不穩(wěn)有肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙視物模糊認(rèn)知行為受損不穩(wěn)定的步態(tài)不平衡的坐姿

8、年齡＞65歲,高位人群確認(rèn),效果確認(rèn),有形成果：2016年10月～11月患者總床日數(shù)為1139人，跌倒/墜床人0，跌倒率為0‰。改善前、后數(shù)據(jù),目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100% =（0‰-0.408‰）/（0.108‰-0.408‰） ×100% ≈136%進(jìn)步率 進(jìn)步率=（改善前－改善后）/改善前×100%

9、 =（0.408‰－0‰）÷0.408‰×100% =100%,效果確認(rèn),效果確認(rèn),降幅為0.0408%,,,效果確認(rèn),,入院、病情及藥物 變化時(shí)進(jìn)行評(píng)估,預(yù)防跌倒告知書(shū)上簽字高?；颊撸ㄆ谠u(píng)估,辨識(shí)導(dǎo)致跌倒的 危險(xiǎn)因子,采取適合個(gè)人的跌倒 防范措施,患者若跌倒，采取相應(yīng)的急救措施,出 院,,,,,,,,標(biāo)準(zhǔn)化,檢討與改進(jìn),T,H,A,