術中中心供氧停止的應急預案

1、術中中心供氧停止的應急預案,手術室 曹俊芳,,1）應急預案2）程序3）手術室應急預案演練記錄4）中心供氧日常工作程序,應急預案,1、突然停氧氣時，手術室人員立即接上氧氣筒繼續(xù)給病人吸氧2、應立即詢問停氣的原因，了解故障情況，應與總值班聯系3、如全院停氣，了解情況后及時匯報醫(yī)務科、護理部、總務處等上級部門，協商解決手術室問題,程序,接到停氧氣通知→準備連接好氧氣筒→繼續(xù)給與病人吸氧→突然停氧氣后→立即接上氧氣筒→繼續(xù)給與病

2、人吸氧→與氧氣班聯系→查詢停氧氣原因→加強巡視手術室→安撫患者→保證手術順利進行,山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院手術室突發(fā)事件應急演練計劃,事件名稱中心供氧停止演練科室手術麻醉科，設備科演練時間2015、4、13演練地點第四手術間參加人員手術室全體人員，設備科值班人員假設事件腹腔鏡膽囊切除手術中突然中心供氧停止,演練目的1、提高麻醉師、護士在手術中對手術病人生命體征監(jiān)測的注意力。發(fā)現問題，及時處理。2、使每位工作

3、人員清楚緊急供氧裝置放置的位置，并能盡最快的速度推到手術間以供使用。3、氧氣筒專管人員更加了解自己的重要性，定期檢查。,演練要求1、演練前要對預案進行培訓，為演練實施做好基礎工作。2、演練人員要提前到場，對演練的設備、物資進行清點，確保無誤后，啟動演練，以保證患者安全，手術順利進行。3、演練結束后，對參加人員進行點評總結，對演練中發(fā)現的問題及時采取措施改進，修改完善預案。,演練總結對演練過程進行詳細記錄,并且對演練成效進行評價

4、、追蹤分析存在的問題,針對存在的問題制定持續(xù)改進措施,并記錄改進效果。,演練過程1.下午16：45腹腔鏡膽囊切除術中，患者全麻，中心供氧突然停止。2.巡回護士緊急撥打電話，通知后勤保障科檢修并查明供氧中斷原因，并報告麻醉師、手術醫(yī)師和護士長及總值班。3.麻醉師立即查看麻醉機供氧狀態(tài)，必要時使用簡易呼吸器或人工呼吸為患者供氧。4.同時經護士長核實，確定為非短暫停氧時，另一名護士立即推來定點放置的備用氧氣筒，固定在妥善位置并迅速鏈接

5、管路為患者恢復供氧。5.5分鐘后，麻醉呼吸機正常工作著，手術醫(yī)師、護士從容地在手術臺上進行著傷口的處理，麻醉師與巡回護士認真地觀察與記錄著病人的反應，16:50手術室病人的手術順利地進行著。,,成效評價通過演練有效的提高了手術室護理人員的緊急應對能力，客觀上加強了對護理人員的培訓，增強了護理人員的動手能力，加強了手術室醫(yī)生、護士、麻醉師緊急預案處理的聯動協調能力。,,追蹤分析存在的問題1.術中要隨時了解手術和病人的用氧情況

6、2.麻醉師和護士必須明確緊急供氧裝置放置的位置3.氧氣瓶與麻醉機的接駁手法不夠熟練,,持續(xù)改進措施1.根據手術間的多少、手術量和中心供氧停止發(fā)生的頻率的實際情況來配備氧氣筒和氧氣枕2.保持氧氣筒和氧氣枕處于備用狀態(tài)，設專人管理，定期檢查維修3.人人了解氧氣瓶的定位放置，掌握管道接駁方法,,改進效果應急供氧裝置定點放置，性能良好，隨時備用，有專人管理，定期檢查氣量，手術人員可熟練連接管路為患者緊急供氧,中心供氧日常工作程序,

7、1、按照《醫(yī)院制氧系統(tǒng)操作規(guī)程》進行制氧操作，每天定時觀察制氧設備的各項指標并登記在冊，重點監(jiān)測氧氣的壓力和純度。氧氣壓力低于0.37MPa及純度低于90%，要及時查找原因，使儲罐壓力保持在0.37MPa以上，純度儀指表在90%以上；,,2、為保證氧氣的正常供應，設備人員應定期對空壓機、冷卻機、制氧機及儲罐等設備進行檢查，查看管路有無泄漏、堵塞情況； 3、對手術室、高壓氧等用氧科室要定期檢查，防止氧氣泄漏。,,4、始終保持氧氣匯

8、流排上連接有10個氧氣鋼瓶。并開啟一組匯流排閥門，使其處于并供狀態(tài)。氧氣瓶的壓力不低于5MPa，并保持有一組氧氣瓶的壓力在12MPa以上，匯流排減壓閥高壓表顯示氧氣瓶內氧氣壓力，調整減壓閥手動旋鈕后，低壓輸出壓力表保持在0.37MPa。,,5、每天定期2次檢查備用氧氣匯流排的壓力。當匯流排的壓力低于0.37Mpa時，則調高減壓閥，將其中剩余氧氣使用完畢，在使用完畢的同時，立刻換上滿量的氧氣鋼瓶。6、定期測試低壓時，報警裝置的報警提醒功