2016.4.13衛(wèi)生職稱臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)專業(yè)實(shí)踐能力題庫(kù)講解

1、臨床檢驗(yàn)中級(jí),B2微球蛋白,B2微球蛋白 是一種內(nèi)源性低分子量血清蛋白質(zhì)，由淋巴細(xì)胞和其它大多數(shù)的有核細(xì)胞分泌。它存在于尿、血漿、腦脊液及淋巴細(xì)胞、多核中性粒細(xì)胞及血小板的表面，量極微。血清B2微球蛋白極易通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，濾過(guò)的B2微球蛋白99.9%被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解，不再返流入血。正常人B2微球蛋白的合成速度和細(xì)胞膜釋放的量是非常恒定的，從而使B2微球蛋白含量保持穩(wěn)定水平。而許多疾病，肝炎、腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以及

2、惡性腫瘤、免疫性疾病等，均可使血B2微球蛋白升高。,生成與排泄因β2微球蛋白每天在體內(nèi)生成率較為恒定，且只被腎臟排泄。它和血清肌酐一樣，和GFR之間存在著顯著的相關(guān)性，因此，測(cè)定血β2微球蛋白可作為腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo),血和尿B2-微球蛋白的診斷意義1、血β2－微球蛋白升高而尿β2－微球蛋白正常，主要由于腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，常見(jiàn)于急、慢性腎炎，腎功能衰竭等。2、血β2－微球蛋白正常而尿β2－微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受

3、損，見(jiàn)于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒，Wilson病，腎移植排斥反應(yīng)等。3、血、尿β2－微球蛋白均升高主要由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過(guò)多或腎小球和腎小管都受到損傷，常見(jiàn)于惡性腫瘤（如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等），自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血），慢性肝炎，糖尿病腎病等。老年人也可見(jiàn)血、尿β2－微球蛋白升高。此外，使用卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素等藥也可增高。,下列有關(guān)β2－微球蛋白測(cè)定的敘述，何者是錯(cuò)誤的

4、A.血β2－微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)之一B.血β2－微球蛋白受腎前性因素的影響大C.尿β2－微球蛋白是反映腎近曲小管重吸收功能的指標(biāo)D.β2_微球蛋白在尿中穩(wěn)定E.由于尿中β2－微球蛋白含量極微，目前多采用放射免疫法進(jìn)行測(cè)定,關(guān)于β2微球蛋白的敘述錯(cuò)誤的是（　　）。A.主要由淋巴細(xì)胞生成B.分子量為11800道爾頓C.可以自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜D.不被腎小管重吸收E.可以采用免疫學(xué)方法進(jìn)行定量測(cè)定【答案】 ?,

5、測(cè)定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（　?。?。A.碘乙酸鈉-EDTANa2B.疊氮鈉-肝素鋰C.氟化鈉-草酸鉀D.氟化鈉-肝素鈉E.冰醋酸-肝素,【答案】C【解析】如血糖標(biāo)本不能立即檢查而又不能立即分離血漿或血清，就必須將血液加入含氟化鈉的抗凝瓶，以抑制糖酵解途經(jīng)中的酶，保證測(cè)定準(zhǔn)確。氟化鈉中的氟離子能結(jié)合鈣而抗凝，但抗凝效果較弱，數(shù)小時(shí)后又可出現(xiàn)凝固，故常與草酸鉀混合組成抗凝劑。同時(shí)氟離子可防止糖酵解。,葡萄糖在肌

6、肉內(nèi)的代謝如下，但除外（　?。?。A.糖酵解產(chǎn)生大量乳酸B.糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行C.糖酵解是氧供應(yīng)不足情況下的一種供能方式D.乳酸可以直接變成6-磷酸葡萄糖以維持血糖恒定E.肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能,【答案】D【解析】葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳稱為有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。肌肉進(jìn)行糖酵解生成的乳酸,最終仍需要在有氧時(shí)徹底氧化為水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收

7、縮的需要，肝糖原則是血糖的重要來(lái)源。,糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有（　?。?。A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.高血鈣,【答案】B【解析】酮癥酸中毒糖尿病病人的高血糖狀態(tài)也必然影響滲透壓與水、電解質(zhì)平衡。血糖每升高5.5mmol/L，血漿滲透壓也必然升高5.5mosm/L，高滲的細(xì)胞外液引起細(xì)胞內(nèi)液外移，造成細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞脫水。鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)液，只有2％在細(xì)胞外液。,血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不正確的是（

8、　?。.最佳標(biāo)本是動(dòng)脈血B.應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)C.宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)D.如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè)，可放冰箱中長(zhǎng)期保存E.采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài),【答案】D【解析】血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集要注意：①采血部位，血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血，能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)。②抗凝劑的選擇，因需要測(cè)定全血血?dú)猓员仨毧鼓?，一般用肝素抗凝。③注意防治血?biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)。④標(biāo)本存放時(shí)間，宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)，

9、否則，會(huì)因?yàn)槿杏谢钚缘腞BC代謝，不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。⑤采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)，避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。,單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（　?。?。A.采用特異性強(qiáng)效價(jià)高的抗血清B.每次測(cè)定必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線C.瓊脂糖煮化后應(yīng)立即加入抗血清，以免瓊脂凝固D.試驗(yàn)時(shí)應(yīng)加入標(biāo)準(zhǔn)抗原作為參考E.放置于37℃反應(yīng)，24～48小時(shí)后觀察結(jié)果,【答案】C【解析】瓊脂糖煮化后溫度降至約50℃時(shí)加入抗血清。

10、,單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)是一種常用的定量檢測(cè)抗原的方法。將適量抗體與瓊脂混勻，澆注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就會(huì)向孔的四周擴(kuò)散，邊擴(kuò)散邊與瓊脂中的抗體結(jié)合。一定時(shí)間后，在兩者比例適當(dāng)處形成白色沉淀環(huán)。沉淀環(huán)的直徑與抗原的濃度成正比。如事先用不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)抗原制成標(biāo)準(zhǔn)曲線，則從曲線中可求出標(biāo)本中抗原的含量。本試驗(yàn)主要用于檢測(cè)標(biāo)本中各種免疫球蛋白和血清中各種補(bǔ)體成分的含量，敏感性很高。,濾膜小室法檢測(cè)的是某種細(xì)胞趨化運(yùn)動(dòng)的功能，

11、這種細(xì)胞是（　?。?。A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.B細(xì)胞E.漿細(xì)胞【答案】?,( l ）趨化作用：中性粒細(xì)胞在化學(xué)趨向因子的作用下，可向目的物移行。炎癥時(shí)，在化學(xué)趨向因子的作用下，粒細(xì)胞先吸附；于血管壁，然后向血管外移行至組織。( 2 ）調(diào)理素作用：血清調(diào)理素在免疫球蛋白和補(bǔ)體參與下，可使微生物吸附于粒細(xì)胞膜上，進(jìn)而發(fā)揮吞噬作用。,( 3 ）吞噬作用：經(jīng)調(diào)理素作用后，吸附于粒細(xì)胞膜上的微生！物被粒細(xì)胞伸出的偽足包

12、圍，胞膜凹陷形成空泡，稱為吞噬體。,( 4 ）脫粒作用：粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有嗜天青顆粒和特異性顆粒，嗜天青顆粒內(nèi)含有髓過(guò)氧化物酶、中性酸性水解酶和溶菌酶等，特異性顆粒除含有溶菌酶外，還含有膠原酶、溶酶體和堿性磷酸酶。細(xì)胞質(zhì)顆?？蛇M(jìn)人吞噬體內(nèi)，釋放出各種酶類以殺滅細(xì)菌。,( 5 ）殺菌作用：粒細(xì)胞經(jīng)吞噬作用后發(fā)生代謝變化，耗氧增加，過(guò)氧化氫產(chǎn)生增多，磷酸戊糖旁路代謝增強(qiáng)，部分過(guò)氧化氫進(jìn)人吞噬空泡，與過(guò)氧化物酶作用后起殺菌作用。,下列哪項(xiàng)敘述

13、不符合過(guò)敏性紫癜的描述( )。A．是出血性毛細(xì)血管中毒癥B．是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病C．是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E．好發(fā)于青年人和兒童,【答案】C 【解析】過(guò)敏性紫癜的患者血管壁通透性或脆性增加，血小板計(jì)數(shù)及凝血試驗(yàn)均正常?？赡芘c鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲(chóng)咬等有關(guān)，發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其

14、周?chē)a(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。,哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合多發(fā)性骨髓瘤( )。A．高鈣血癥B．高尿酸血癥C．異常免疫球蛋白增多，以IgM型為主D．血清白蛋白正?；驕p低E．尿中出現(xiàn)本一周蛋白,【答案】C 【解析】多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高，多數(shù)為IgG和IgA，少數(shù)為IgM、IgD或IgE。,多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞

15、發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種，稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過(guò)度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，除外的情況是( )。A．肝臟疾病B

16、．慢性腸炎C．維生素K缺乏D．DICE．口服避孕藥,【答案】E 【解析】長(zhǎng)期口服避孕藥易導(dǎo)致高凝狀態(tài)。凝血酶原時(shí)間，簡(jiǎn)稱PT，是指在缺乏血小板的血漿中加入過(guò)量的組織因子（兔腦滲出液）后，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，導(dǎo)致血漿凝固所需的時(shí)間。正常值為12-14秒。,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。獲得性凝血因子缺乏：如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等；使

17、用肝素，血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體，可以造成凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。 凝血酶原時(shí)間縮短見(jiàn)于：婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。,梗阻性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的( )。A．血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性B．血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽(yáng)性C．血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽素原正?；蛏?，尿膽

18、紅素陽(yáng)性D．血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素增加，尿膽素原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性E．血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素高度增加，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性,【答案】D 【解析】各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細(xì)膽管內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血，造成血清結(jié)合膽紅素升高。膽管阻塞使腸道生成膽素原減少，尿膽素原降低。結(jié)合膽紅素能透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，尿膽紅素陽(yáng)性。,尿蛋白質(zhì)定量測(cè)定不能用( )。A．麗春紅S法

19、B．艾氏法C．酚試劑比色法D．考馬斯亮藍(lán)法E．雙縮脲比色法,【答案】B 【解析】尿蛋白定量試驗(yàn)的檢查方法有：沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測(cè)定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、比色法應(yīng)用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法具有更高的靈敏度和特異性，有很好的臨床應(yīng)用前景。,關(guān)于尿試帶法檢測(cè)亞硝酸鹽的敘述，錯(cuò)誤的是( )。A．正常人尿液中有適量硝酸鹽B．結(jié)果陽(yáng)性不能完全肯定泌尿系感染C．陽(yáng)性率與感染細(xì)菌含有的硝酸鹽氧

20、化酶有關(guān)D．結(jié)果陰性不能完全排除菌尿的可能E．使用晨尿標(biāo)本檢測(cè),【答案】C 【解析】尿NIT陽(yáng)性檢出率取決于3個(gè)重要條件：尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)是否停留足夠細(xì)菌作用的時(shí)間(4h)、患者尿中是否存在適量硝酸鹽。,關(guān)于尿蛋白試帶法檢驗(yàn)不正確的是( )。A．渾濁尿不影響比色B．黃疸尿?qū)Y(jié)果影響C．尿液過(guò)酸過(guò)堿均可引起假陰性或假陽(yáng)性D．對(duì)白蛋白球蛋白均敏感E．尿標(biāo)本要新鮮,【答案】D 【解析】試帶對(duì)清

21、蛋白靈敏，對(duì)球蛋白的靈敏度僅為清蛋白1/100~1/50，可漏檢本周蛋白，故試帶法不適用于腎臟疾病的療效觀察及預(yù)后判斷,酸性尿見(jiàn)于A.低鉀性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.嚴(yán)重嘔吐D.腎盂腎炎E.腎小管性酸中毒,答案：A解析:低鉀性堿中毒時(shí)，由于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的鉀離子和氫離子與腎小管尿液中含的鈉離子存在競(jìng)爭(zhēng)置換的關(guān)系，即鉀離子和氫離子之間誰(shuí)的濃度大，就得以和鈉離子交換。由于低鉀血癥中鉀離子比氫離子少，使得氫離子與鈉離子交換，尿

22、液中氫離子增多，尿液呈酸性。,有關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥錯(cuò)誤的是A.急性或亞急性的單核細(xì)胞增生性疾病B.由EB病毒感染引起C.是一種傳染性低的傳染病D.病程有自限性E.不規(guī)則發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大為典型的臨床表現(xiàn),答案:A解析:傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒感染引起的急性或亞急性的淋巴細(xì)胞增生性疾病。血白細(xì)胞總數(shù)正常、升高或減少，可先正?；驕p少，1周末升高，淋巴細(xì)胞增多，血涂片中異型淋巴細(xì)胞比例≥10%。血清EB病毒

23、抗體測(cè)定，早期抗原（EA）-IgG效價(jià)≥1：20，病毒衣殼抗原（VCA）-IgM陽(yáng)性或效價(jià)≥1：10，VCA-IgG效價(jià)≥1：160，或VCA-IgG在恢復(fù)期比急性期升高4倍以上，EB核抗原在病程3～4周陽(yáng)性。分子生物學(xué)方法檢測(cè)血液、唾液、口腔上皮細(xì)胞、尿液中的EB病毒DNA陽(yáng)性。骨髓檢查基本正常。,下列選項(xiàng)中可導(dǎo)致血栓形成的是( )。A.肝素樣抗凝物質(zhì)增多B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多C.因子Ⅷ抑制劑增多D.組織因子途徑抑制劑增

24、多E.組織型纖溶酶原激活物增多,【答案】B 【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽(yáng)性的患者發(fā)生血栓，主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見(jiàn)深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過(guò)結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來(lái)干擾凝血過(guò)程。但由于凝血、抗凝血過(guò)程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過(guò)程，促進(jìn)血栓

25、形成。,監(jiān)測(cè)口服抗凝藥的可靠指標(biāo)是( )。A.凝血酶原時(shí)間B.凝血酶原時(shí)間百分活動(dòng)度C.凝血酶原時(shí)間比率D.凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值E.凝血酶時(shí)間,【答案】D 【解析】口服抗凝藥主要是香豆素類衍生物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似，通過(guò)與維生素K競(jìng)爭(zhēng)，妨礙維生素K的利用，使合成的維生素K依賴因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ)缺乏活性，起到抗凝作用。而PT是外源凝血途徑的篩選試驗(yàn)，可以監(jiān)測(cè)和反映FⅡ、FⅤ、FⅦ和FX水平的減低，

26、因此是監(jiān)測(cè)口服抗凝藥的首選指標(biāo)。,漿細(xì)胞病是由( )。A.原始漿細(xì)胞異常增生引起的疾病B.幼稚漿細(xì)胞異常增生引起的疾病C.單克隆漿細(xì)胞增生引起的惡性腫瘤D.原始淋巴細(xì)胞異常增生引起的疾病E.幼稚淋巴細(xì)胞異常增生引起的疾病,【答案】C 【解析】漿細(xì)胞病是由單克隆漿細(xì)胞增生引起的惡性腫瘤或有可能發(fā)展成為惡性腫瘤的一組疾病。血清和尿中出現(xiàn)過(guò)量的單克隆免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段。,漿細(xì)胞白血病的骨髓象中，漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)

27、極不一致，表現(xiàn)為( )。A.形態(tài)較大，核仁不明顯，胞核較為成熟B.形態(tài)較大，核仁不明顯，核染色質(zhì)致密C.形態(tài)較大，核仁明顯，核染色質(zhì)致密D.形態(tài)較小，核仁明顯，核染色質(zhì)稀疏E.形態(tài)較小，核仁明顯，核染色質(zhì)致密,【答案】D 【解析】漿細(xì)胞白血病的骨髓象中，漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致，形態(tài)一般較小，呈圓形或卵圓形，胞核較幼稚，核仁明顯，核染色質(zhì)稀疏，核質(zhì)發(fā)育不平衡。,慢性粒細(xì)胞白血病的血象中，作為特征之一，可高達(dá)10%～

28、20%的細(xì)胞是( )。A.中性中幼粒細(xì)胞B.中性晚幼粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞,【答案】D 【解析】慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞數(shù)顯著增高，可見(jiàn)到各階段的粒細(xì)胞，除中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出（分別可占15%～40%及20%～40%）外，嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%，是慢粒特征之一。,幼蟲(chóng)移行癥是指（　?。?。A.寄生蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后，在組織內(nèi)移行造成的損害B.寄生蠕蟲(chóng)成蟲(chóng)侵入

29、非正常宿主后，在組織內(nèi)移行造成的損害C.寄生蠕蟲(chóng)侵入人體后，在組織中移行所造成的損害D.寄生蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入正常宿主后，在體內(nèi)移行造成的損害E.寄生蠕蟲(chóng)在正常寄生部位以外的組織器官內(nèi)寄生而造成的損害,幼蟲(chóng)移行癥（larva migrans）是指一些寄生蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主（人或動(dòng)物）后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，這些幼蟲(chóng)在體內(nèi)長(zhǎng)期移行造成局部或全身性的病變。 例如大弓首線蟲(chóng)（Toxocara canis）是犬腸道內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)。犬吞食

30、了該蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵，幼蟲(chóng)在小腸內(nèi)孵出，經(jīng)過(guò)血循環(huán)后，回到小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。但是，如人或鼠誤食了犬弓首線蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵，幼蟲(chóng)在腸道內(nèi)孵出，進(jìn)入血循環(huán)，由于人或鼠不是它的適宜宿主，幼蟲(chóng)不能回到小腸發(fā)育為成蟲(chóng)，而在體內(nèi)移行，侵犯各部組織，造成嚴(yán)重?fù)p害。此時(shí)人或鼠便患了幼蟲(chóng)移行癥,根據(jù)各種寄生幼蟲(chóng)侵入的部位及癥狀不同，幼蟲(chóng)移行癥可分為兩個(gè)類型。 皮膚幼蟲(chóng)移行癥 以皮膚損害為主。如皮膚出現(xiàn)線狀紅疹，或者皮膚深部出現(xiàn)游走性的結(jié)節(jié)或腫塊。最常

31、見(jiàn)的是線蟲(chóng)如巴西鉤口線蟲(chóng)（A.brasiliense）鉤蟲(chóng)（A.caninum）幼蟲(chóng)引起皮膚的損害；吸蟲(chóng)方面有禽類和牲畜的血吸蟲(chóng)引起人的尾蚴性皮炎。近些年來(lái)國(guó)內(nèi)多見(jiàn)的斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起游走性皮下結(jié)節(jié)。 內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥，以有關(guān)器官損害為主，包括全身性疾病。如弓首線蟲(chóng)引起眼、腦等器官的病變；在東南亞地區(qū)的廣州管圓線蟲(chóng)（Angiostrongylus cantonensis），其幼蟲(chóng)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜炎或腦膜

32、腦炎。,某人接觸疫水兩周后，在臨床上被疑為血吸蟲(chóng)感染，可用的病原學(xué)診斷方法有（　　）。A.糞便直接涂片法查蟲(chóng)卵B.糞便沉淀法查蟲(chóng)卵C.毛蚴孵化法D.腸黏膜活體組織檢查E.先用免疫學(xué)診斷方法進(jìn)行篩選,肺吸蟲(chóng)童蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行可引起肝、肺等多個(gè)組織器官損傷，這種損傷屬于（　?。?。A.毒性作用B.機(jī)械性損傷C.占位病變D.奪取營(yíng)養(yǎng)E.免疫損傷,人和動(dòng)物（犬、貓、豬和野生動(dòng)物）是肺吸蟲(chóng)的終宿主。排出蟲(chóng)卵至水中，經(jīng)第一中間宿

33、主（川卷螺），在第二中間宿主（石蟹、蜊蛄）體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人生食石蟹、蜊蛄，囊蚴經(jīng)口感染，在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂，幼蟲(chóng)脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，穿過(guò)橫膈入胸腔和肺，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。蟲(chóng)體進(jìn)入縱隔，可沿頸內(nèi)動(dòng)脈人顱內(nèi)侵犯腦組織。肺內(nèi)病變呈炎性反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肺組織被破壞，形成膿腫和囊腫，周?chē)欣w維包膜，囊內(nèi)含膽固醇結(jié)晶、夏科雷登結(jié)晶、蟲(chóng)卵等。囊內(nèi)多數(shù)只有1個(gè)成蟲(chóng)，一處形成囊腫，移行至另一處，再構(gòu)成新的囊腫，舊病灶空洞可

34、閉合，纖維化、鈣化痊愈。,鞭蟲(chóng)卵的特征不包括（　?。?。A.內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞B 呈不完全對(duì)稱的長(zhǎng)橢球體C.卵殼較厚D.黃褐色E.兩端各有一個(gè)透明的蓋塞,蟲(chóng)卵呈紡錘形或橄欖形，長(zhǎng)寬約為（50~54）μm × (22~23) μm 。蟲(chóng)卵兩段各有一透明塞狀突起，成為透明栓,下列不屬于蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的是（　?。.膽道蛔蟲(chóng)病B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.蛔蟲(chóng)性闌尾炎D.腸穿孔E.蛔蟲(chóng)性哮喘,【答案】E【解析】膽道蛔蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)

35、性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性闌尾炎和腸穿孔均屬于蛔蟲(chóng)病患者常見(jiàn)并發(fā)癥，蛔蟲(chóng)性哮喘是蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)所致。,有關(guān)寄生蟲(chóng)寄生部位的正確描述是（　?。?。A.杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體——紅細(xì)胞B.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體——巨噬細(xì)胞C.曼氏裂頭蚴——腸道D.旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)——淋巴液E.蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)——盲腸,【答案】E【解析】杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體寄生于巨噬細(xì)胞內(nèi)；溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體寄生于人體腸壁和組織器官內(nèi)；曼氏裂頭蚴寄生于人體組織器官內(nèi)，其成蟲(chóng)寄生于人體小腸內(nèi)；