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文檔簡介
1、CRRT常見故障及處理,,內(nèi)容提要,1. CRRT 常見故障2. 常見故障的處理,,內(nèi)容提要,1. 簡介2. CRRT 常見故障3. 常見故障的處理,常見故障,來源導(dǎo)管機器,連接固定方向流量不夠?qū)Ч懿糠止Ｗ柩萘?常見報警,壓力報警ACCESS PRESSURE動脈壓RETURN PRESSURE靜脈壓其他報警TMP △PAIR IN BLOOD血液中有氣泡MICRO AIR
2、IN BLOOD血液中有微量氣泡REPLACEMENT BAG EMPTY置換液袋已空,內(nèi)容提要,1. 簡介2. CRRT 常見故障3. 常見故障原因處理,治療中的典型壓力,Access PressureNegative-50 to -150 mmHg,Filter PressurePositive+100 to +250 mmHg,Return PressurePositive+50 to +150 mmHg
3、,Effluent PressureNegative or Positive> +50 to -150 mmHg,動脈壓≤ -350mmHg,原因動脈管道夾住或扭結(jié)手動解決問題,CONTINUE動脈采血導(dǎo)管內(nèi)凝血導(dǎo)管在靜脈內(nèi)位置偏移病人身體移動血液流速過快感受器失靈,動脈壓力呈極端負壓狀態(tài),靜脈壓≥350mmHg,靜脈壓力呈極端正壓狀態(tài)確認靜脈管道未夾住或扭結(jié)靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血導(dǎo)管在靜脈內(nèi)位置偏移病人身體移動
4、血液流速過快感受器失靈,TMP,TMP（跨膜壓，中空纖維膜兩側(cè)壓力差）TMP= （濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓正常范圍0~300mmHg影響TMP的因素血流量置換液流速脫水量,TMP報警處理,判斷真?zhèn)?TMP= （濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓偽：壓力壺膜復(fù)位 （ TMP ＝0）真：TMP 300~400mmHg 偏高 TMP 400mmHg 以上,濾器阻塞,濾器正在阻塞中 TMP增加的幅度（比最初數(shù)值）
5、增加150mmHg△P的幅度（比最初數(shù)值）增加100mmHgTMP太高： +350mmHgTMP 過度： +450mmHg（濾膜最高可接受的跨膜壓）濾器凝血1.當(dāng) TMP達到或超過450mmHg2. 或△P達到或超過+250 mmHg,AIR IN BLOOD血液中有氣泡,原因：氣泡配套安裝不夠緊密氣泡捕捉器其他：利器,預(yù)防血液中有氣泡,預(yù)沖時檢查更換置換液置換液稱沖洗：不能離開,其他報警,置換液空透析液
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