兒童口腔健康管理

1、兒童口腔健康管理 ——齲齒早期預(yù)防,目前我國兒童患齲率60-80%,原因：患兒不配合臨床預(yù)防診療,關(guān)鍵——早期預(yù)防：舒適無痛,一級預(yù)防口腔健康知識普及定期口腔檢查潔牙涂氟窩溝封閉,1.口腔預(yù)防宣教——了解護(hù)牙知識,2.每半年一次口腔檢查——熟悉診室和醫(yī)生,,3.診室內(nèi)清潔口腔——去除色素、菌斑,用品：橡皮杯、毛刷、拋光膏,DMG含氟拋光膏,清除牙齒表面軟和硬的菌斑以及外源性染色1.根據(jù)色素情況選擇顆粒粗細(xì)粗顆粒

2、(C)：420um中顆粒(M)：250um細(xì)顆粒(F)：105um2.含氟：額外的防齲效果,含氟拋光膏： 低速手機(jī)每顆牙20秒,With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany,預(yù)防性拋光膏優(yōu)點(diǎn):不飛濺,With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany,4.涂布氟化物：乳牙齲壞降低50%，恒牙

3、齲壞降低60%,3歲以上能控制吞咽的幼兒：可用氟化泡沫,With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany,DMG氟化泡沫：口內(nèi)放置1分鐘即可吐出，30分鐘內(nèi)不喝水進(jìn)食,With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany,水果味，使用過程輕松舒適,泡沫穩(wěn)定，無滴落、滑動(dòng),1.23%標(biāo)準(zhǔn)濃度氟化泡沫,FDA

4、（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）和ADA（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）推薦防齲方式半年一次，使用適合大小的托盤——不會(huì)引起氟中毒,無法控制吞咽、或需要更強(qiáng)抗酸性：使用氟保護(hù)漆,With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany,涂抹在牙齒上，即刻粘附30分鐘不喝水，4小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食燙、硬、粘稠食物,With friendly permission from J. Bo

5、ecken, Hamburg, Germany,氟離子濃度,1.23%：含氟拋光膏、氟化泡沫、2.26%：氟保護(hù)漆——使自潔區(qū)淺齲靜止、脫敏,牙體清潔涂氟病例：10歲兒童,菌斑染色,中顆粒含氟拋光膏：去除菌斑軟垢,用牙線在鄰面涂抹氟保護(hù)漆,細(xì)顆粒含氟拋光膏：拋光,涂抹含氟凝膠（或應(yīng)用氟化泡沫）,預(yù)防治療結(jié)束——快捷舒適,5.窩溝封閉：乳磨牙、恒磨牙,自粘接流動(dòng)樹脂用于窩溝封閉,用無氟清潔膏清潔牙齒,用37%磷酸酸蝕30-60秒（

6、推薦）,自粘接流動(dòng)樹脂用于窩溝封閉,不用粘接劑，直接將材料擠入,用毛刷涂抹25秒,自粘接流動(dòng)樹脂用于窩溝封閉,光照固化40秒,完成,1.備洞,2.沖洗吹干,DMG自粘接流動(dòng)樹脂還可用于小型窩洞充填,3.在齲洞內(nèi)擠入少量材料,4.用小毛刷涂抹25秒，使殘留材料厚度為約0.5mm,5.光照固化20秒,6.再次擠入適量材料，最厚2mm，用毛刷塑形,7.光照固化20秒,8.打磨拋光,與牙釉質(zhì)粘接：抗剪切強(qiáng)度（Mpa),37,,二級預(yù)防,早期診斷

7、早期治療DMG滲透樹脂：治療早期齲,光滑面早期齲——應(yīng)用滲透樹脂,,不磨除齲壞，如何實(shí)現(xiàn)齲齒的治療？,,,,,無法進(jìn)入牙體,,酸,滲透樹脂,白堊斑消失原理：恢復(fù)釉質(zhì)正常折射率,,,替牙期鄰面早期齲:Ⅴ樹脂充填，6滲透樹脂治療。,,,術(shù)前照片,操作流程,,治療結(jié)束,無創(chuàng)舒適預(yù)防治療——讓更多孩子親近牙醫(yī)，遠(yuǎn)離蛀牙。,總結(jié)：,1、早期預(yù)防非常重要，口腔衛(wèi)生宣教，建立口腔健康管理檔案。2、早干預(yù)早治療，理念要與時(shí)俱進(jìn)。3、治療