醫(yī)院患者安全十大目標(biāo)

1、醫(yī)院患者安全十大目標(biāo),授課人：護(hù)理部韋金花,目錄,目錄,01,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通,02,防范與減少意外傷害,03,鼓勵(lì)患者參與患者安全,04,主動(dòng)報(bào)告患者安全事件,05,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。患者由至少兩種標(biāo)識(shí)認(rèn)定，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。 在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來(lái)識(shí)別患者的身份。

2、 對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過(guò)敏、精神病人、意識(shí) 障礙、語(yǔ)言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí) （如腕帶、床頭卡、指紋等）。,正確識(shí)別患者身份,擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。 由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。 建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。

3、 圍手術(shù)動(dòng)報(bào)告患者安全事件期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范。,強(qiáng)化手術(shù)安全核查,規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽(tīng)似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。 嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用****及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。 規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開(kāi)具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。 制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。,確保用藥安全,減少醫(yī)院相關(guān)性感染

4、,（1）落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（2）醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌臨床操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。（3）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（4）使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。（5）落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。,,,,,,,,,,,,（1）明確臨床“

5、危急值”報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程。（2）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。（3）定期監(jiān)測(cè)評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況。,落實(shí)臨床“危急值”管理制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通,（1）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療安全。（2）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，

6、并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。（3）確保溝通過(guò)程中信息的正確、完整與及時(shí)性。（4）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗(yàn)）結(jié)果和診斷過(guò)程的口頭、電話和書(shū)面交接流程。（5）強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。,,,,,,,,,,,,（1）加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。（2）評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊撸扇∮行Т胧┓乐挂馔鈧Φ陌l(fā)生。（

7、3）落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。（4）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。,防范與減少意外傷害,,,,,,,,,,,,（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。（2）為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過(guò)程的方式與途徑。（3）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過(guò)程。（4）注重保護(hù)患者隱私。,鼓勵(lì)患者參與患者安全,動(dòng)報(bào)告患者安全事件,（1）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽(tīng)取患者安全工

8、作匯報(bào)，采取有效措施，著力改善患者安全。（2）建立醫(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái)，提供有效、便捷的報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)。（3）對(duì)報(bào)告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施，落實(shí)并反饋結(jié)果。（4）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)采取積極的防范措施。（5）加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn)，倡

9、導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化。（6）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理,（1）建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與監(jiān)管制度，遵從安全操作使用流程，加強(qiáng)對(duì)裝備警報(bào)的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。（2）建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。（3）規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度，完善標(biāo)本采集、檢測(cè)、報(bào)告的安全操作流程，建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保臨床實(shí)驗(yàn)室