院醫(yī)療廢物管理制度培訓(xùn)教程

1、桐廬縣桐君街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部,,醫(yī)療廢物的概念,醫(yī)院廢物（Hospital waste）： 泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物（Medical waste） ： 指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢棄物。,,誰面臨危害？,醫(yī)師與護(hù)士病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾,,1. 艾滋病2. 胃腸道感染3

2、. 血液感染4. 放射性損害,,5. 中毒6. 乙肝與丙型肝炎7. 呼吸道感染8. 皮膚感染,潛在公眾性危害,醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,全程安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置,,醫(yī)療廢物管理處罰辦法,罰款承擔(dān)民事賠償責(zé)任追究刑事責(zé)任,,外部的監(jiān)督管理,主體：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)：《條例》和《辦法》對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦法：定期或不定期內(nèi)容：制度落實(shí)；工作狀況；記錄情況；

3、 安全防護(hù)；意外處理；現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)罰則：《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》,,醫(yī)療廢物分為五大類,,,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。,一.感染性廢物,被病人的血液、體液、排泄物污染的物品。如：棉球、棉棒、引流條、紗布及其他敷料，一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號(hào)服等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物和生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄

4、的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。污染的實(shí)驗(yàn)室廢物等。廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。,二.病理性廢物,從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的器官、尸體等 手術(shù)及其他診療過程中切除的人體組織、 臟器、殘肢、胚胎。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、臟器、尸體。病理室切片后剩余的人體組織、病理臘塊,,三.損傷性廢物,能夠扎（刺）傷或者割傷人體的廢棄的銳利器物（所有銳器視為感染性） 所有的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。各類刀、鋸，如：解剖刀、手術(shù)刀、

5、備皮刀、手術(shù)鋸等。廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安培、破碎體溫計(jì)的玻璃部分等。,,四.藥物性廢物,過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的藥品。廢棄的一般藥品，如抗感染藥物、OTC類藥物等。廢棄的或剩余的細(xì)胞毒藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等?？梢芍掳┧幬锶珥樸K、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。,,五.化學(xué)性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥品。醫(yī)學(xué)影像水

6、、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等，廢棄的消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等,,醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生與流動(dòng),產(chǎn)生分類與收集分散的臨時(shí)存放運(yùn)輸集中暫時(shí)存貯保管對(duì)外交運(yùn),,暫存必須符合以下要求,設(shè)專職人員負(fù)責(zé)不得在露天存放明顯的警示標(biāo)識(shí)時(shí)間不能過久（2天）容器絕對(duì)密封遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。定期清潔、消毒。,,我院醫(yī)療垃圾種類,放射科：放射性廢

7、物藥劑科：藥物性廢物檢驗(yàn)科：損傷性、感染性、病理性廢物各診療單元：損傷性、感染性、病理性廢物,,我院常規(guī)收集程序,醫(yī)療廢物,,,感染性廢物,損傷性廢物,,,,,,毀形,利器盒,黃色污物袋,,,,,,出科登記,院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)送,要求：專人---王班長(zhǎng)專車---規(guī)定時(shí)間---每日7:00 & 16:00規(guī)定線路---只能走大電梯,,院內(nèi)醫(yī)療廢物登記內(nèi)容,廢物產(chǎn)生者和地點(diǎn)---填寫科名產(chǎn)生日期-----------

8、-----X年X月X日產(chǎn)生廢物的種類（性質(zhì)）---產(chǎn)生廢物的數(shù)量------- ……Kg經(jīng)手人簽名------------- 交、接雙方簽字,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。,分類收集原則,誰產(chǎn)生誰分類減少?gòu)U物量無公害化分散與集中處理相結(jié)合,,廢 物 收 集,每日收集病房廢

9、物廢物袋應(yīng)密封（2/3滿）所有容器和袋子應(yīng)貼標(biāo)簽盛滿的容器應(yīng)立即更換,,廢物處理圖示,,醫(yī)院污物的分類收集標(biāo)識(shí),設(shè)置三種顏色的污物袋，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。,,要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。,,黑色袋裝生活垃圾，,廢物貯存時(shí)間,最長(zhǎng)貯存時(shí)間 病區(qū)： ≯24小時(shí) 集中貯藏室：≯48小時(shí),,需要克服和解決的問題,對(duì)醫(yī)療廢物及管理概念模糊缺乏專業(yè)的知識(shí)和處理辦法怕麻煩、

10、怕臟缺乏專人管理和處理沒有專項(xiàng)費(fèi)用交接過程的障礙,,成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),主任：張珠蘭院長(zhǎng)副主任：王建國(guó)、朱利清成員：總務(wù)后勤、護(hù)理、院感管理、檢驗(yàn)、藥劑、手術(shù)室、部分臨床科室、預(yù)防保健等部門負(fù)責(zé)人組成，下行至質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員。,,醫(yī)療廢物管理制度的建立,制定相關(guān)制度、方案臨床科室醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度護(hù)理單元廢物處置流程（操作常規(guī)）醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理規(guī)定醫(yī)療廢物集中存

11、放場(chǎng)所管理規(guī)定,,主管部門、人員與分工,以醫(yī)教科、護(hù)理部、總務(wù)科協(xié)同負(fù)責(zé)醫(yī)教科制定基本框架的管理體系、落實(shí)法規(guī)等護(hù)理部：指導(dǎo)各護(hù)理單元分類收集、檢查實(shí)施情況?？倓?wù)后勤部門：集中貯存、運(yùn)輸。協(xié)同培訓(xùn)：對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核,,安 全 管 理,銳器盒未被合理使用醫(yī)療廢物被盜或非法售賣泄漏與擴(kuò)散運(yùn)輸過程中對(duì)人員的傷害,,防 護(hù) 衣 物,防護(hù)帽可呼吸的面罩防護(hù)眼鏡連衣褲防水圍裙護(hù)腿工業(yè)水靴用后可棄