醫(yī)院污水處理技術(shù)

1、醫(yī)院污水處理技術(shù),一·醫(yī)院污水的來源二·醫(yī)院污水的水量水質(zhì)特征三·醫(yī)院污水的處理技術(shù)四·醫(yī)院污水的污泥處理五·工程實(shí)例,本課的學(xué)習(xí)內(nèi)容,一·醫(yī)院污水的來源,1·1醫(yī)院的類別,,一，術(shù)語定義1 醫(yī)院性質(zhì)分類本指南中將各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病

2、房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的?？漆t(yī)院。2 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。3 污泥指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和化糞池污泥。4 廢氣指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的廢氣。,來源危害1 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排

3、水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。2 醫(yī)院污水受到

4、糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。3 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。4 牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠(yuǎn)影響。5 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。,1.2醫(yī)院污水的來源及主要污

5、染物,1.2醫(yī)院污水的來源及主要污染物,醫(yī)院廢水中的傳染病房廢水，需單獨(dú)收集，經(jīng)過消毒預(yù)處理后才可進(jìn)入綜合污水處理系統(tǒng)。放射科廢水、感光廢水，由專業(yè)公司回收處理。放射科其他廢水經(jīng)過衰減池靜置2個(gè)月后方可排入綜合污水處理系統(tǒng)。 一般來說醫(yī)院重金屬廢水是要集中處理的，這部分廢水的可生化性差，污染度高。給環(huán)境帶來巨大的危害，醫(yī)院考慮到含有重金屬的污水含量較少，單獨(dú)設(shè)置污水處理構(gòu)筑物經(jīng)濟(jì)上不合算，不如匯到一起統(tǒng)一排放到醫(yī)院的污水處理廠進(jìn)

6、行處理，如果每日排放量占的不多的話也是可行的。至于血液和尿液，這些雖然病毒含量較多，但大部分都是可生化的，所以不用單獨(dú)處理，在污水廠的生化處理部分，這些致病菌基本會被處理掉的。 根據(jù)水量而定投資，成本一般不會太高，含重金屬的污水一般都需要物化處理，生化處理效果不好，所以只需要花一部分的藥劑費(fèi)，土建費(fèi)用不會很高，設(shè)備費(fèi)用也沒多少。所以流量很重要，水處理不是一次投錢就能解決的，還要考慮到平時(shí)運(yùn)營維護(hù)的費(fèi)用等。另外，含重金屬的污泥也要單

7、獨(dú)處置，不可與其他污泥一起處置。,1.3 排放標(biāo)準(zhǔn) 參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 》 GBJ48—83 Discharge standard of water pollutants for medical organization,醫(yī)院污水經(jīng)處理與消毒后，應(yīng)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)：一、連續(xù)三次各取樣500毫升進(jìn)行檢驗(yàn)，不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。二、總大腸菌群數(shù)每升不得大于500個(gè)。三，當(dāng)采用氯化法消毒時(shí)，接觸時(shí)間和接觸池出水中的

8、余氯含量，應(yīng)符合下表的要求：醫(yī)院污水類別 接觸時(shí)間(小時(shí)) 總余氯量毫克/升綜合醫(yī)院污水及含腸道致病菌污水 不少于1 4～5含結(jié)核桿菌污水 不少于1.5 6～8四，污水處理構(gòu)筑物中的污泥，必須經(jīng)過無害化處理，污泥排放時(shí)應(yīng)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)：1

9、，蛔蟲卵死亡率大于95%；2、糞大腸菌值不小于10－2；3、每10克污泥（原檢樣中），不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。四.當(dāng)污泥采用高溫堆肥法進(jìn)行無害化處理時(shí)，堆肥的溫度必須大于50℃，并應(yīng)持續(xù)5天以上,1.4 污水處理原則1 全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。2 減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污

10、分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。3 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。4 分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。5 達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。6 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物

11、質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。,4，各部門功能及其排污特性,一， 檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科常用設(shè)備有：全/半自動生化儀，五分類/三分類血細(xì)胞分析儀，鉀鈉氯鈣PH等項(xiàng)離子分析儀；尿儀分析儀；尿沉渣；酶標(biāo)儀；洗板機(jī)等。醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；

12、若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。相關(guān) 二氯異氰尿酸是一種高效、廣譜、新型內(nèi)吸性殺菌劑，有極強(qiáng)的殺生作用，在20ppm時(shí)，殺菌率達(dá)到99%?？蓺绺鞣N細(xì)菌、藻類、真菌和病菌。二氯異氰尿酸鈉化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，干燥條件下保存半年內(nèi)有效氯下降不超過1%便于貯存運(yùn)輸；使用安全、簡便、用量少、藥效持續(xù)時(shí)間長。二氯異氰尿酸鈉作用機(jī)理為：噴施在作物表面能慢慢地釋放次氯酸，通過使菌體蛋白質(zhì)變性，改變膜通透性，干擾酶系統(tǒng)生

13、理生化及影響DNA合成等過程，使病原菌迅速死亡 廣泛用作殺菌消毒脫臭劑、去污洗凈劑、漂白劑、脫色劑、保鮮劑、羊毛防縮劑、養(yǎng)蠶消毒劑等。本品用于游泳池水處理，工業(yè)循環(huán)水除藻。用于飲食餐具消毒、家庭、賓館、醫(yī)院、公共場所的預(yù)防性消毒；養(yǎng)魚，養(yǎng)蠶，家畜，家禽等養(yǎng)殖業(yè)飼養(yǎng)場所的環(huán)境消毒。其他，可用于紡織物的洗滌漂白，羊毛防縮，紙張防蛀，橡膠氯化，電池材料等。,二。手術(shù)廢液的處理現(xiàn)狀,傳統(tǒng)收集方式,大玻璃瓶,塑料桶,傳統(tǒng)收集方式,可復(fù)用

14、塑料收集瓶,,,手術(shù)廢液收集過程,①,④,②,③,手術(shù)廢液術(shù)后處置過程,→ 倒入器械清洗間的污水池→ 篩網(wǎng)攔截雜物→ 清洗消毒收集復(fù)用瓶復(fù)用 → 消毒接觸池→ 排入醫(yī)院下水道,醫(yī)患人員存在的感染風(fēng)險(xiǎn),直接暴露于血源性污染物、感染性液體、氣溶膠等更換廢液收集瓶時(shí)，經(jīng)常會 濺溢或泄漏轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可能傾灑,手術(shù)廢液中含大量血液、體液等，易污染各類物品，是手術(shù)室重要的污染源,摘自《醫(yī)療廢物危害性調(diào)查》,大腸桿菌平板培養(yǎng)基,大腸桿

15、菌 根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同，已知大腸桿菌有菌體（O）抗原170種，表面（K）抗原近103種，鞭毛（H）抗原60種，因而構(gòu)成了許多血清型。最近菌毛（F）抗原被用于血清學(xué)鑒定，最常見的血清型K88，K99，分別命名為F4和F5型。在引起人畜腸道疾病的血清型中，有腸致病性大腸桿菌（簡稱EPEC）、腸毒素性大腸桿菌（簡稱ETEC）和腸侵襲性大腸桿菌（間稱EIEC）等之分，多數(shù)腸毒素性大腸桿菌都帶有F抗原。 在170種“0”型抗原血

16、清型中約1/2左右對禽有致病性，但最多的是O1、O2、O78、O35四個(gè)血清型。大腸桿菌能分解葡萄糖、麥芽糖、甘露醇、木糖、甘油、鼠李糖、山梨醇和阿拉伯糖，產(chǎn)酸和產(chǎn)氣。多數(shù)菌株能發(fā)酵乳糖，有部分菌株發(fā)酵蔗糖。產(chǎn)生靛基質(zhì)。不分解糊精、淀粉、肌醇和尿素。不產(chǎn)生硫化氫不液化明膠、V～P試驗(yàn)陰性，M.R試驗(yàn)陽性。 大腸桿菌能合成維生素B和K，正常棲居條件下不致?。蝗暨M(jìn)入膽囊、膀胱等處可引起炎癥。在水和食品中檢出，可認(rèn)為是被糞便污染的指

17、標(biāo)。大腸菌群數(shù)常作為飲水、食物或藥物的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。大腸桿菌是人和動物腸道等處的常在菌，在1g糞便中約含有106個(gè)菌。該菌在飲水中出現(xiàn)被認(rèn)為是糞便污染的指標(biāo)。禽大腸桿菌在雞場普遍存在，特別是通風(fēng)不良，大量積糞雞舍，在墊料、空氣塵埃、污染用具和道路，糞場及孵化廳等處環(huán)境中染菌最高。 大腸桿菌隨糞便排出，并可污染蛋殼或從感染的卵巢、輸卵管等處侵入卵內(nèi)，在孵育過程中，使禽胚死亡或出殼發(fā)病和帶菌，是該病傳播過程中重要途徑。,腸毒素

18、 是腸產(chǎn)毒性大腸桿菌在生長繁殖過程中釋放的外毒素，分為耐熱和不耐熱兩種。 1.不耐熱腸毒素對熱不穩(wěn)定，65℃經(jīng)30分鐘即失活。為蛋白質(zhì)，分子量大，有免疫原性。2.耐熱腸毒素對熱穩(wěn)定，100℃經(jīng)20分鐘仍不被破壞，分子量小，免疫原性弱。健康 1，若食物的所有部分均加熱至攝氏75度，便可消滅大腸桿菌O157：H7；因此，碎牛肉及漢堡扒應(yīng)徹底煮至攝氏75度達(dá)2至3分鐘，直至煮熟的肉完全轉(zhuǎn)為褐色，而肉汁亦變得清澈。2、保持雙手

19、清潔，經(jīng)常修剪指甲。3，使用電子產(chǎn)品前勤洗手2013-10-1韓國實(shí)現(xiàn)從植物中提取汽油 系全球首次百科檔案據(jù)韓國《朝鮮日報(bào)》9月30日報(bào)道，韓國研究人員全球首次研發(fā)出制取汽油的大腸桿菌。就像酵母分解糖分制作啤酒的原理一樣，該微生物可將雜草或木渣轉(zhuǎn)化成汽油。,腸病原的大腸埃希桿菌感染，臨床上稱之為“消化不良”。傳染性強(qiáng)，以直接接觸傳播為主，通過污染的手、食品或用具而傳播，成人之間常通過污染的食品及飲水；也可能由呼吸道吸入污染的塵埃

20、進(jìn)入腸道而發(fā)病。5～6月份為發(fā)病高峰。各年齡組均可發(fā)病，但以2 歲以下小兒多見，有時(shí)也可侵犯成人。起病一般較慢，也可急性起病。有飲食不調(diào)、添加輔食不當(dāng)?shù)日T因。輕癥不發(fā)熱，主要癥狀為腹瀉，大便每天3～5次，呈黃色蛋花樣帶奶瓣，量多。病情繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、食欲缺乏、腹脹、中毒性腸麻痹。成人患者常急性起病，有臍周隱痛、腹鳴，偶有里急后重，表現(xiàn)為“痢疾樣”。該菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強(qiáng)，55℃經(jīng)60分鐘或60℃加熱15分鐘仍有部

21、分細(xì)菌存活。在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月，在溫度較低的糞便中存活更久。膽鹽、煌綠等對大腸桿菌有抑制作用。對磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感，但易耐藥，是由帶有R因子的質(zhì)粒轉(zhuǎn)移而獲得的。,大腸埃希桿菌,腸道病毒EV71,腸道病毒70型感染,腸道病毒顆粒小，呈20面體，直徑24～30nm，不含類脂體﹐核心有單鏈核糖核酸，耐乙醚和其它脂溶劑，耐酸，對各種抗生素﹑抗病毒藥﹑去污劑有抵抗作用。多數(shù)病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中產(chǎn)生細(xì)胞病變。屬于小RNA病毒科，

22、為裸露病毒，不同腸道病毒可引起相同的癥狀，同一種病毒可引起不同臨床表現(xiàn)。腸道病毒多見隱性感染，可引起輕微上感、腹部不適和腹瀉等癥狀。偶爾侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起弛緩型麻痹。形態(tài)與結(jié)構(gòu) 腸道病毒呈球形，核衣殼呈二十面體立體外觀，無包膜，直徑24～30nm。病毒衣殼由60個(gè)相同殼粒組成，排列為12個(gè)五聚體，每個(gè)殼粒由VP1、VP2 、VP3和VP4四種多肽組成。抵抗性腸道病毒對外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)。室溫下可存活數(shù)日

23、，污水和糞便中可存活數(shù)月，冰凍條件下可保存數(shù)年。在PH3～9的環(huán)境中穩(wěn)定，不易被胃酸和膽汁滅活。耐乙醚、耐酒精。 對紫外線、干燥、熱敏感，56℃30min可被滅活。對各種氧化劑如高錳酸鉀、雙氧水、漂白粉敏感。,結(jié)核桿菌菌落-羅氏培養(yǎng)基,掃描電子顯微鏡下的結(jié)核桿菌,結(jié)核桿菌,結(jié)核桿菌結(jié)核分枝桿菌(M.tuberculosis)，俗稱結(jié)核桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌?？汕址溉砀髌鞴伲苑谓Y(jié)核為最多見。結(jié)核病至今仍為重要的傳染

24、病 估計(jì)世界人口中1/3感染結(jié)核分枝桿菌。據(jù)WHO報(bào)道，每年約有800萬新病例發(fā)生，至少有300萬人死于該病。我國建國前死亡率達(dá)200-300人/10萬，居各種疾病死亡原因之首，建國后人民生活水平提高，衛(wèi)生狀態(tài)改善，特別是開展了群防群治，兒童普遍接種卡介苗，結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率大為降低。但應(yīng)注意，世界上有些地區(qū)因艾滋病、吸毒、免疫抑制劑的應(yīng)用、酗酒和貧困等原因，發(fā)病率又有上升趨勢。對人類致病的有人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌

25、，非典型分枝桿菌也可引起類似結(jié)核樣病變，但少見,抵抗力結(jié)核桿菌對某些理化因子的抵抗力較強(qiáng)。在干痰中存活6～8個(gè)月，若粘附于塵埃上，保持傳染性8～10天。在3%HCI或NaOH溶液中能耐受30分鐘，因而常以酸堿中和處理嚴(yán)重污染的檢材，殺死雜菌和消化粘稠物質(zhì)，提高檢出率?？谷玖?，在培養(yǎng)基中，加入孔雀綠可抑制雜菌生長。但對濕熱、紫外線、酒精的抵抗力弱。在液體中加熱62～63℃15分鐘，直射日光下2～3小時(shí)，75%酒精內(nèi)數(shù)分鐘即死亡。相關(guān)

26、卡～～介（Calmette-Gerine）二氏將牛型結(jié)核桿菌培養(yǎng)于膽汁、甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基中，經(jīng)230次傳代，歷時(shí)13年，使其毒力發(fā)生變異，成為對人無致病性，而仍保持良好免疫性的菌苗株，稱為卡介菌(Bacilli Calmette-Giierin,BCG)?？ń榫臃N人體后，可獲得抗結(jié)核受疫力。1921年第一次臨床試驗(yàn)。1928年世界范圍內(nèi)推廣使用。人類史上使用最多的疫苗 被稱為嬰兒“出生第一針”接種有灼痛感卡介苗接種的對象是：未

27、受過結(jié)核菌感染的人，即結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)者。接種前應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者才能接種。如果出生時(shí)沒能及時(shí)接種，在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病統(tǒng)治所卡介苗門診或者衛(wèi)生防疫站計(jì)劃免疫門診去補(bǔ)種持續(xù)時(shí)間》接種后4-8周才產(chǎn)生免疫力，免疫可維持3-4年若注射后出現(xiàn)疤痕，在處理時(shí)切忌手術(shù)切除，可采用局部封閉療法,四川眉山數(shù)百學(xué)生腹瀉系沙門氏菌污染食品,感染沙門氏菌兒童,沙門氏菌沙門氏菌屬（Salmonella）是一大群寄生于人類和動物腸道

28、內(nèi)，生化反應(yīng)和抗原構(gòu)造相似的革蘭氏陰性桿菌，有的專對人類致病，有的只對動物致病，也有對人和動物都致病，這些統(tǒng)稱為沙門氏菌。抵抗力 沙門氏菌屬不耐熱，55℃ 1h、60 ℃ 15—30min 即被殺死。 沙門氏菌屬在外界的生活力較強(qiáng)，在10—42℃的范圍內(nèi)均能生長，最適生長溫度為37℃。最適生長的pH值為6.8—7.8。 在普通水中雖不易繁殖，但可生存2—3周。在糞便中可存活1—2個(gè)月。 在牛乳和肉類食品中，

29、存活數(shù)月，在食鹽含量為10％－15％的腌肉中亦可存活2—3個(gè)月。 烹調(diào)大塊魚、肉類食品時(shí)，如果食品內(nèi)部達(dá)不到沙門氏菌的致死溫度，其中的沙門氏菌仍能存活，食用后可導(dǎo)致食物中毒。冷凍對于沙門氏菌無殺滅作用，即使在-25℃低溫環(huán)境中仍可存活10個(gè)月左右。 由于沙門氏菌屬不分解蛋白質(zhì)，不產(chǎn)生靛基質(zhì)，污染食物后無感官性狀的變化，所以其感染易被忽視而引起食物中毒。  毒素特性 沙門氏菌不產(chǎn)生外毒素，但菌體裂解時(shí)．可產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的

30、內(nèi)毒素，此種毒素為致病的主要因素，可引起人體發(fā)冷、發(fā)熱及白細(xì)胞減少等病癥。[1],腸熱癥即傷寒(傷寒沙門氏菌引起)和副傷寒(甲、乙副傷寒沙門氏菌引起)。本病的潛伏期為7—20天，傷寒的病程可達(dá)一個(gè)月，副傷寒病程稍短，目前所見腸熱癥的臨床表現(xiàn)常以輕型和不典型為主。傷寒與副傷寒的鑒別診斷有賴于細(xì)菌檢驗(yàn)。病后約有2/3的傷寒病人，可發(fā)展成慢性帶菌者。 食物中毒一般引起胃腸炎，即上吐下瀉。引起食物中毒的沙門氏菌以鼠傷寒、腸炎、豬霍亂及乙型

31、、丙型副傷寒沙門氏菌等常見。由于食入含有大量細(xì)菌的食物而引起，潛伏期為8—48h，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，病程2—5天，重者可持續(xù)幾個(gè)星期。 流行概況 世界上最大的一起沙門氏菌食物中毒是1953年于瑞典，由吃豬肉而引起的鼠傷寒沙門氏菌中毒，造成7717人中毒，90人死亡。由于沙門氏菌型、菌株不同，使人發(fā)病的菌量也不同，一般使人發(fā)病的菌量平均為107 以上。鼠傷寒沙門氏菌是最常見的血清型，在國外占27.7%—8

32、0%，其次為腸炎沙門氏菌占有10.3%。 借助艾滋病傳播國際研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布報(bào)告稱，一種致命的沙門氏菌疫情借助HIV泛濫席卷了整個(gè)非洲。HIV病毒導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)弱化使疫情得以擴(kuò)散，而每四個(gè)感染該型沙門氏菌的非洲人就有一人喪生。研究人員發(fā)現(xiàn)它們是造成非洲死亡傳染病病例的致病原因。,沙門氏菌 - 傳播途徑肉的污染肉及其制品的沙門氏菌檢出率美國為20%—25%、英國為9.9%、日本檢查進(jìn)口家禽的污染率為10.3%，國內(nèi)肉類沙門氏菌檢出率在

33、1.1%—39.5%。 蛋的污染中國蛋及其制品沙門氏菌檢出率為3.9%-43.7%，由于吃蛋引起鼠傷寒病的病例報(bào)告逐漸有增加的趨勢。環(huán)境污染食品在加工、運(yùn)輸、出售過程中往往被沙門氏菌污染。沙門氏菌在糞便、土壤、食品、水中可生存5個(gè)月至2年之久沙門氏菌感染的表現(xiàn)有何特點(diǎn)? 沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)多種多樣，按其主要癥候群，可分為腸炎型、傷寒型、敗血癥型和局部化膿性感染四型。,霍亂弧菌,本菌是需氧菌，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上

34、生長良好?；魜y弧菌具有耐堿性霍亂弧菌在未經(jīng)處理的糞便中，可存活數(shù)天；在冰箱內(nèi)的牛奶、鮮肉和魚蝦水產(chǎn)品中存活時(shí)間分別為2-4周、1周和1-3周；在室溫下存放的新鮮蔬菜中，可存活1-5天；在砧板和布上可存活相當(dāng)長時(shí)間；在玻璃、瓷器、塑料和金屬上存活時(shí)間不超過2天?；魜y弧菌古典生物型在外界環(huán)境中生存能力不強(qiáng)，而愛爾托生物型抵抗力較強(qiáng)，在河水、井水、池塘水和海水中可存活1-3周，甚至更長，有時(shí)在局部自然水中也能越冬?；魜y弧菌對熱、干燥、日光

35、及一般消毒劑均很敏感，經(jīng)干燥2小時(shí)或加熱55℃10分鐘即可死亡，煮沸立即死亡；對酸敏感，在正常胃酸中僅能存活4分鐘，接觸1∶5000-1∶10000鹽酸或硫酸、1∶2000-1∶3000升汞或1∶500000高錳酸鉀，數(shù)分鐘即被殺滅，在0.1%漂白粉中10分鐘內(nèi)即可死亡。氯化鈉的濃度高于4%或蔗糖濃度在5%以上的食物、香料、醋及酒等，均不利于霍亂弧菌的生存。,人類在自然情況下是霍亂弧菌的唯一易感者，主要通過污染的水源或飲食物經(jīng)口傳染。在

36、一定條件下，霍亂弧菌進(jìn)入小腸后，依靠鞭毛的運(yùn)動，穿過粘膜表面的粘液層，可能藉菌毛作用粘附于腸壁上皮細(xì)胞上，在腸粘膜表面迅速繁殖，經(jīng)過短暫的潛伏期后便急驟發(fā)病。該菌不侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺，也不侵入血流，僅在局部繁殖和產(chǎn)生霍亂腸毒素，此毒素作用于不粘膜上皮細(xì)胞與腸腺使腸液過度分泌，從而患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌，此為本病典型的特征?；歼^霍亂的人可獲得牢固的免疫力，再感染者少見。自1817年以來，全球共發(fā)生了七次世

37、界性大流行，前六次病原是古典型霍亂弧菌，第七次病原是埃爾托型所致。1992年10月在印度東南部又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)引起霍亂流行的新血清型菌株（0139）,膽道蛔蟲病,蛔蟲病(ascariasis)是蛔蟲寄生于人體小腸所引起的常見寄生蟲病。兒童感染率高。傳染源為腸道蛔蟲感染者及病人。蛔蟲卵在感染者及病人的糞便中，蟲卵通過污染了食物、水、手指等經(jīng)口吞入人體，蟲卵也可隨灰塵飛揚(yáng)被人吸入咽部吞下而感染。人群對該病普遍易感，并可多次感染在中國有些地方，

38、蛔蟲被叫做“消食蟲”，誤以為它能幫助人消化，事實(shí)上，蛔蟲是寄生在小腸中吸取人腹內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)它靠在腸內(nèi)攝取半消化的食物來生活，因此易造成兒童的營養(yǎng)不良傳播途徑由于使用新鮮糞便施肥或兒童隨地大便，蛔蟲卵污染環(huán)境，并在土壤中發(fā)育成熟。蟲卵可借蠅類、雞、犬等動物的機(jī)械攜帶或風(fēng)力散播，污染環(huán)境、物品、食物等，人因生食含有感染性蟲卵的不潔蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通過污染的手，經(jīng)口受到感染。[3] 蛔蟲病 - 病因 蛔蟲。是寄生人體腸道

39、線蟲中體型最大者，雌雄異體，形似蚯蚓，活蟲略帶粉紅色或微黃色。成蟲寄出于人體小腸，以腸內(nèi)容物為食物，雌蟲每天排卵可多達(dá)20萬個(gè)，隨糞便排出的蛔蟲卵在適宜環(huán)境條件下5～10天發(fā)育成熟即具感染性蟲卵被吞食后，幼蟲破卵而出穿入腸壁通過門靜脈系統(tǒng)循環(huán)而進(jìn)入肺腑，穿破肺組織進(jìn)入肺泡腔，沿支氣管向上移行到氣管又重新被吞咽。幼蟲進(jìn)入小腸逐步發(fā)育成熟為成蟲。在移行過程中幼蟲也可隨血流到達(dá)其他器官，一般不發(fā)育為成蟲，但可造成器官損害。自人體感染到雌蟲產(chǎn)

40、卵約需60～75天，雌蟲壽命為1-2年蛔蚴在寄主體內(nèi)移行時(shí)引起發(fā)熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達(dá)肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀，重者可有胸痛、呼吸困難和紫紺。,蛔蟲病,預(yù)防措施： 注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前、便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機(jī)會。 使用無害化人糞做肥料，防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。 蛔蟲癥常見癥狀有臍周陷痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹等，兒童

41、有流涎、磨牙、煩躁不安等，重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。一旦寄生環(huán)境發(fā)生變化如高熱時(shí)，蛔蟲可在腸腔內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)，阻塞腸腔而形成蛔蟲性腸梗阻，患者出現(xiàn)劇烈的陣發(fā)性腹部絞痛，以臍部為甚，伴有惡心、嘔吐，并可吐出蛔蟲，腹部可觸及能移動的臘腸樣腫物。有時(shí)蛔蟲性腸梗阻可發(fā)展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)或套疊，必須及時(shí)手術(shù)治療?；紫x也可穿過腸壁，引起腸穿孔及腹膜炎，若不及時(shí)手術(shù)即可死亡。  異位蛔蟲癥蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，腸道寄生環(huán)境改變時(shí)可離開腸道進(jìn)入

42、其他帶孔的臟器，引起異位蛔蟲癥，常用的驅(qū)蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和構(gòu)櫞酸哌嗪（商品名為驅(qū)蛔靈）等，驅(qū)蟲效果都較好，并且副作用少,細(xì)菌耐藥性,細(xì)菌擁有一套可以改變個(gè)體細(xì)胞遺傳藍(lán)圖的重要工具,主要通過兩個(gè)水平獲得耐藥性:一是自身突變,通過突變而使自身更加適應(yīng)周圍環(huán)境的改變,進(jìn)而傳遞到子代中(vertiealevolution);二是部分耐藥基因的水平轉(zhuǎn)移(horizontalevolution)使細(xì)菌可以捕獲或者缺失某些

43、遺傳信息 細(xì)菌耐藥性機(jī)制抗菌藥物通過干擾細(xì)胞壁的合成,抑制蛋白質(zhì)的合成,干擾核酸的合成或者抑制代謝途徑的某一中間過程來完成對細(xì)菌的殺滅或抑制作用。而大部分細(xì)菌常常具有多種耐藥性,根據(jù)抗菌藥物作用機(jī)理,主要通過兩個(gè)水平的五種機(jī)制共同作用表現(xiàn)出對抗菌藥物的耐藥性,一方面對某種或者某類抗菌藥物具有專一性的耐藥性機(jī)制,包括滅活酶或鈍化酶的產(chǎn)生、靶位的改變;另一方面是是在細(xì)菌中廣泛存在的非專一性的抗性機(jī)制,包括細(xì)胞膜的滲

44、透作用和主動外排作用及生物膜的形成。,濫用抗生素易導(dǎo)致超級細(xì)菌出現(xiàn)2012年5月，《連線》雜志報(bào)道，澳大利亞麥考瑞大學(xué)和悉尼科技大學(xué)的兩位遺傳學(xué)家——邁克爾·吉林斯和哈特奇·斯托克斯研究發(fā)現(xiàn)，使用抗生素致使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，過度使用能夠加快細(xì)菌變異速度，導(dǎo)致耐藥性更為普遍，同時(shí)以不可預(yù)知的方式影響病原體。研究發(fā)現(xiàn)將刊登在6月出版的《生態(tài)學(xué)與進(jìn)化趨勢》雜志上,抗生素抗生素按結(jié)構(gòu)可分為6個(gè)類型： 糖的衍

45、生物多肽類抗生素多烯類抗生素 大環(huán)內(nèi)酯抗生素四環(huán)類抗生素嘌呤類抗生素,抗生素抗生素則能選擇性地作用于菌體細(xì)胞DNA、 RNA和蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)的特定環(huán)節(jié)，干擾細(xì)胞的代謝作用，妨礙生命活動或使停止生長，甚至死亡。而不同于無選擇性的普通消毒劑或殺菌劑。,當(dāng)哇諾酮到達(dá)細(xì)菌體內(nèi)后便和拓?fù)洚悩?gòu)酶迅速結(jié)合,發(fā)揮作用氟喳諾酮類藥物最具誘惑力的特性之一是其能快速殺滅細(xì)菌。氟哇諾酮類抗菌藥物通過抑制細(xì)菌核酸DNA的復(fù)制來

46、殺滅細(xì)菌,二·醫(yī)院污水的水量水質(zhì)特征1、新建醫(yī)院新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。2、現(xiàn)有醫(yī)院1)污水排放量根據(jù)實(shí)測數(shù)據(jù)確定2)無實(shí)測數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd=2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均

47、污水量為300～400L/床.d，kd=2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd=2.5，kd為污水日變化系數(shù)。2. 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。3 醫(yī)院污水水質(zhì)3.1 新建醫(yī)院每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：

48、BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d；根據(jù)每張病床污染物的排出量和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中水量計(jì)算新建醫(yī)院的設(shè)計(jì)水質(zhì)。3.2 現(xiàn)有醫(yī)院1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；2) 在無實(shí)測資料時(shí)可參考相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。,醫(yī)院污水的水質(zhì)  表2 所列為北京監(jiān)測中心近年來對北京部分醫(yī)院污水分質(zhì)分析監(jiān)測結(jié)果。  從表中旬以看出、醫(yī)院污水的COD含量為23～318mg/L，主

49、要數(shù)值集中在120-280mg/L之間，如果沒有實(shí)測數(shù)據(jù)，個(gè)人認(rèn)為設(shè)計(jì)可按COD200mg/L來考慮；BOD5數(shù)值在10～191mg/L之間；SS為17-190mg/L；pH值7-8；大腸菌群數(shù)為238×105～238×108個(gè)/L。,。,3．醫(yī)院污水的水量  根據(jù)GBJ15－88《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》、GBJ49--88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設(shè)施的用水量如表3所示,《醫(yī)院污水處

50、理設(shè)計(jì)規(guī)范》提出的綜合醫(yī)院排水量為：（1）設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院平均日污水量為400～600L/（床d），K=2.L～2.2；（2）一般設(shè)備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300～400L/（床d），K=2.2～2.5；（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250--300L/（床d），K=2.5。,但實(shí)際情況一般綜合性醫(yī)院其用水量和排水量均高于以上指標(biāo)。表4所列為北京市部分醫(yī)院用水量及排水量、由表中可見，北京900～1300床位的排水量為1.01-1

51、.84m3/(床d），平均1.35m3/(床 d）；500～800床位排水水量為0.36～2.03m3／（床 d），平均1.27m3/(床d);200-400床位的排水量為O.27～1.40m3/(床 d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量為0.24～1.34m3/(床d），平均0.7m3/(床d）；,醫(yī)院污水處理技術(shù),,北京市的醫(yī)院情況及污水處理現(xiàn)狀,北京市共有各級醫(yī)院806家，其中三級以上綜合醫(yī)院100多家，二級以

52、上醫(yī)院幾百家，其他為一級各類小醫(yī)院。對北京地區(qū)97個(gè)綜合醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，其中89個(gè)醫(yī)院對排放污水進(jìn)行了處理，處理率92%，使用消毒劉情況為：用液氯消毒的49個(gè)，占55%；用次氯酸鈉發(fā)生器消毒的15個(gè)，占17%；用商品次氯酸鈉溶液消毒的8個(gè)，占9％；用二氧化氯消毒的7個(gè)，占8%；用臭氧消毒的3個(gè)，占3％，其他（王要是用漂粉精）7個(gè)，占8％。 5個(gè)傳染病醫(yī)院有3個(gè)采用二級處理加氯消毒工藝，2個(gè)采用一級處理加氯消毒工藝。 現(xiàn)在的醫(yī)院基本

53、均有污水處理裝置，但建設(shè)水平和管理水平參差不齊，處理工藝基本都以氯化消毒為王，上二級生化處理的醫(yī)院很少。 注： 文中所用數(shù)據(jù)摘自馬世豪等編著，《醫(yī)院污水污物處理》，化學(xué)工業(yè)出版社2000年。2008年發(fā)表的。,醫(yī)院廢水處理狀況,醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。部分地區(qū)真正能夠達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)的只有屈指可數(shù)的幾家醫(yī)院。目前，法律的不規(guī)范，環(huán)保意識的薄弱，造成了醫(yī)療費(fèi)水直排和各

54、大醫(yī)院存在的“高污染，低治理”現(xiàn)狀。,現(xiàn)有醫(yī)院污水處理過程中亟待解決的關(guān)鍵問題 當(dāng)前，眾多醫(yī)院正在全面展開對SARS的防治工作。但是，現(xiàn)有大部分醫(yī)院污水處理工程實(shí)際中，存在相當(dāng)大的問題，這對控制病原體隨污水?dāng)U散，防止SARS的疫情蔓延，都是極為不利的：1. 污染物處理效率普遍不高 醫(yī)院污水的主要水質(zhì)特征之一為來源及成分復(fù)雜，污水中含有大量的病原微生物和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。 常規(guī)醫(yī)院污水處理設(shè)施在處理

55、過程中，受到技術(shù)工藝的制約，主要是活性污泥微生物種類和數(shù)量少，系統(tǒng)內(nèi)物理、化學(xué)、生物化學(xué)反應(yīng)過程不完全，并且，一些病原微生物易隨出水排放、擴(kuò)散等，使得常規(guī)污水處理工藝對醫(yī)院污水中，對于主要有機(jī)、無機(jī)污染物，以及病原微生物的處理效率不高。 2. 對空氣的污染嚴(yán)重 由于醫(yī)院污水水質(zhì)特殊，常規(guī)好氧生物處理系統(tǒng)無封閉措施，曝氣供氧過程產(chǎn)生的氣泡擴(kuò)散形成了大量的氣溶膠分子。這些氣溶膠大分子表面附著了一些病原微生物，向空氣中擴(kuò)散傳播，這就為傳染

56、性疫病的傳播打開了另一條通道。特別是對于類似“SARS”這種高度呼吸道急性傳染病蔓延的有效控制，是絕不可取的。 3. 對出水消毒效率不高 在醫(yī)院污水處理過程中，嚴(yán)格控制病原微生物隨出水排放，顯得尤為重要。目前醫(yī)院污水處理廠實(shí)際運(yùn)行中存一些問題：現(xiàn)在常用的氯消毒方法毒副作用很大，臭氧、二氧化氯毒副作用較小的消毒劑又由于其高昂的費(fèi)用，往往由于運(yùn)行不正常而限制了有效的使用。,關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn) 1. 新型高效膜-生物反應(yīng)器技術(shù)應(yīng)用 結(jié)合

57、相關(guān)醫(yī)院污水處理實(shí)際，我們提出以清華大學(xué)自主知識產(chǎn)權(quán)成果為主體的--“新型高效膜-生物反應(yīng)器”技術(shù)的應(yīng)用，是從理論和技術(shù)角度利用該工藝系統(tǒng)內(nèi)生物保有量大，一體化、高效、占地與投資省、出水水質(zhì)穩(wěn)定突出優(yōu)點(diǎn)。在處理過程中物理、化學(xué)及生物化學(xué)反應(yīng)過程完全，大大提高了醫(yī)院污水中污染物的降解和去除效率。 2. 系統(tǒng)基本無污泥排放 “新型高效膜-生物反應(yīng)器”技術(shù)對微生物及大分子物質(zhì)的的截留效率高，有效控制了出水中微生物的含量。在處理過程中，污

58、泥產(chǎn)生量小，基本無污泥排放。這大大降低了系統(tǒng)外排病原體的數(shù)量，極大地減低了其擴(kuò)散蔓延幾率。 3. 系統(tǒng)出水的高效UV消毒工藝應(yīng)用 由于膜生物反應(yīng)器的出水中不含懸浮物，我們運(yùn)用清華大學(xué)與俄羅斯合作研發(fā)的“高效紫外（UV）消毒工藝”技術(shù)，對工藝出水及排放氣體進(jìn)行消毒。該工藝與傳統(tǒng)的消毒方法相比具有突出優(yōu)點(diǎn)：高效廣譜殺菌，能夠在數(shù)秒鐘內(nèi)殺死病毒和細(xì)菌。無二次污染，不產(chǎn)生副產(chǎn)物。運(yùn)行安全可靠，操作簡單、安全。經(jīng)濟(jì)性能優(yōu)越。運(yùn)行過程可實(shí)現(xiàn)全自

59、動控制。 4. 系統(tǒng)全封閉性 系統(tǒng)采用全封閉結(jié)構(gòu)，對排放的氣體也進(jìn)行消毒，消除了氣溶膠大分子攜帶病原微生物對空氣的污染，避免了病原微生物的擴(kuò)散。 5. 整體系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)完全自動化控制,膜-生物反應(yīng)器（Membrane Bio-Reactor,MBR）為膜分離技術(shù)與生物處理技術(shù)有機(jī)結(jié)合之新型態(tài)廢水處理系統(tǒng)。以膜組件取代傳統(tǒng)生物處理技術(shù)末端二沉池，在生物反應(yīng)器中保持高活性污泥濃度，提高生物處理有機(jī)負(fù)荷，從而減少污水處理設(shè)施占地面積，并通過

60、保持低污泥負(fù)荷減少剩余污泥量。主要利用膜分離設(shè)備截留水中的活性污泥與大分子有機(jī)物。膜生物反應(yīng)器系統(tǒng)內(nèi)活性污泥（MLSS）濃度可提升至8000~10,000mg/L，甚至更高；污泥齡(SRT)可延長至30天以上。膜生物反應(yīng)器因其有效的截留作用，可保留世代周期較長的微生物，可實(shí)現(xiàn)對污水深度凈化，同時(shí)硝化菌在系統(tǒng)內(nèi)能充分繁殖，其硝化效果明顯，對深度除磷脫氮提供可能。,紫外線消毒器用途廣泛，在水處理中具有很高的價(jià)值，它是通過紫外光線的照射，

61、破壞及改變微生物的DNA（脫氧核糖核酸）結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌當(dāng)即死亡或不能繁殖后代，達(dá)到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線，因?yàn)镃波段紫外線很易被生物體的DNA吸收，尤以253.7nm左右的紫外線最佳。紫外線消毒器屬于純物理消毒方法，具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便于管理和實(shí)現(xiàn)自動化等優(yōu)點(diǎn)，隨著各種新型設(shè)計(jì)的紫外線燈管的推出，紫外線殺菌的應(yīng)用范圍也不斷在擴(kuò)大。,紫外線消毒器用途廣泛，在水處理中具有很高的價(jià)值，它是通過紫外光線的照

62、射，破壞及改變微生物的DNA（脫氧核糖核酸）結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌當(dāng)即死亡或不能繁殖后代，達(dá)到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線，因?yàn)镃波段紫外線很易被生物體的DNA吸收，尤以253.7nm左右的紫外線最佳。紫外線消毒器屬于純物理消毒方法，具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便于管理和實(shí)現(xiàn)自動化等優(yōu)點(diǎn)，隨著各種新型設(shè)計(jì)的紫外線燈管的推出，紫外線殺菌的應(yīng)用范圍也不斷在擴(kuò)大。,醫(yī)用放射性同位素污水的水質(zhì)水量,同位素室排放的污水可分為兩部分，

63、一部分未被放射性同位素污染的污水可按一般生活污水處理排放；另一部分為被放射性同位素污染的污水，必須經(jīng)過處理，使其放射性濃度降低到一定標(biāo)準(zhǔn)才可排放。放射性同位素污水處理方法對于濃度高、半衰期長的放射性污水，一般將其貯存在容器中，使其自然衰變。對于濃度低、半衰期較短的放射性污水，排入地下貯存衰變池，貯存一定時(shí)間使其放射性同位素通過自然衰變，當(dāng)放射性同位素濃度降低到管理限值時(shí)再排放。貯存、衰變池一般分為兩種型式：間歇式和連續(xù)式。醫(yī)院

64、里作為診斷及治療用的放射性同位素，其特點(diǎn)是核素的半衰期一般較短，毒性較低。處理醫(yī)用放射性同位素污水的方法有以下幾種：1、稀釋法將含有放射性同位索的污水與本醫(yī)院的一般生活污水或雨水混合稀釋，使其放射讓震度低于國家排放管理限值時(shí)再行排放。為確保安全，放射性污水宜設(shè)有調(diào)節(jié)池，其容積應(yīng)不小于放射性污水一日的排放量。稀釋用生活污水的流量應(yīng)按保證流量計(jì)算。兩種污水應(yīng)設(shè)混合池(井)，使其充分混合。,2、貯存衰變法對于濃度高，半衰期較長的放射性

65、污水，一般將其貯存于容器內(nèi)，使其自然衰變。目前醫(yī)院同位素室用過的注射器以及多余劑量的放射性同位素均按規(guī)定貯存于容器內(nèi)。對于濃度低、半衰期較短的放射性污水，排入地下貯存池，貯存一定時(shí)間(一般貯存到泫種核素的10個(gè)半衰期)使其放射性同位素通過自然衰變，當(dāng)放射性同位素濃度降低到悶家排放管理限值時(shí)再行排放。具體參見http://www.dowater.com更多相關(guān)技術(shù)文檔。3、離子交換法利用離子交換樹脂，可以處理污水中的放射性同位素。根

66、據(jù)污水中放射性同位素荷電情況，可采用單陰床、單陽床、陰陽復(fù)合床或陰陽混合床進(jìn)行離子交換處理。若原水采用普通自來水，則離子交換劑的絕大部分交換容量消耗于非放射性物質(zhì)上，這是很不經(jīng)濟(jì)的。所以一般先將放射性污水進(jìn)行混凝沉淀，再進(jìn)行離子交換，也可采用去離子水進(jìn)行放射性物質(zhì)的清洗。,一級預(yù)處理,常規(guī)的一級預(yù)處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物。其主要設(shè)備和構(gòu)筑物有:化糞池、格柵、調(diào)節(jié)池、沉淀池等。其中化糞池的主要作用是使懸浮物在池中沉

67、淀,借助于微生物的作用厭氧消化分解;格柵可去除污水中較大的顆粒物質(zhì)和漂浮固體物質(zhì);調(diào)節(jié)池用于對污水水量進(jìn)行調(diào)節(jié),對污水水質(zhì)進(jìn)行均和;沉淀池可去除污水中大部分懸浮物。一般通過一級預(yù)處理可去除60%懸浮物和25%BOD;。,(a)法:病區(qū)污水和病區(qū)其他污水在進(jìn)入調(diào)節(jié)池前分開處理,這樣可提高處理效率,而且調(diào)節(jié)池可均和水質(zhì),削減高峰負(fù)荷,有利于下一步的處理,減少處理構(gòu)筑物的體積和節(jié)省投資費(fèi)用,但是其沒有格柵,污水中較大的雜質(zhì)和懸浮物

68、可能影響以后的處理構(gòu)筑物:,(b)法中病區(qū)污水和病區(qū)其他污水沒有分開處理,污水中的有些雜質(zhì)不能很好地去除,此法中設(shè)有集水井,可起到均和水質(zhì)的作用,也可沉淀一部分大顆粒物質(zhì);,(c)法中設(shè)有沉淀池,可沉淀雜質(zhì)和懸浮物質(zhì),也可起到均和水質(zhì)的作用;,(d)法中沒有設(shè)化糞池,不能使糞便沉淀進(jìn)行厭氧消化,而是直接進(jìn)入格柵,這樣就增加了柵渣量,污水經(jīng)格柵后進(jìn)入雙層沉淀池,可進(jìn)一步減少污水中雜質(zhì)和懸浮物質(zhì),但是雙層沉淀池難以管理,且造價(jià)

69、高;,(e)法中只有化糞池和接觸池,其基建費(fèi)用低,但這種方法不能削減高峰負(fù)荷,進(jìn)入接觸池的污水含雜質(zhì)較高,降低了處理效果,增加了藥劑費(fèi)用。因此在選擇處理工藝時(shí)既要考慮處理效率,又要考慮基建費(fèi)用和運(yùn)行費(fèi)用來合理選擇。,二級預(yù)處理,若醫(yī)院污水采用一級預(yù)處理后達(dá)不到處理要求時(shí),應(yīng)考慮在其后設(shè)置二級預(yù)處理構(gòu)筑物。污水的二級預(yù)處理主要是指生物處理。生物處理是利用微生物的代謝過程將污水中的有機(jī)物轉(zhuǎn)化為簡單的無機(jī)物。生物處理又可分為好氧處理、厭