臥床病人護理要點

1、臥床患者護理要點,,臥床病人病種,患有慢性疾病的病人，骨折后的病人，以及因腦中風、腦外傷而造成偏癱或病情危重和生活不能自理的病人。,易受壓部位,1.仰臥位：枕骨粗隆（后腦勺處）、肩胛部（背部）、肘、骶尾部（臀部）、足跟等受壓部位。2.側(cè)臥位：耳廓部、肩部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝受壓為主。,壓瘡,一.定義： 是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而致組織壞死的壓力性潰瘍。,壓瘡,二、原因：

2、 a、局部組織長期受壓。 b、血液循環(huán)不良。 c、感覺功能障礙。 d、營養(yǎng)不良。 e、局部刺激。,皮膚護理,1.對床上活動困難的病人，要定時翻身，觀察受壓部位，預防褥瘡的發(fā)生，做到七勤（勤翻身、勤洗腳、勤按摩、勤更換、勤檢查、勤交待）。2.對床上能活動的病人，視病情

3、耐受情況制定和指導自行翻身計劃。3.增進局部血液循環(huán)，經(jīng)常按摩受壓部位，常用溫開水擦洗，對褥瘡額防治也有好處。,皮膚護理,4、避免潮濕、按摩及排泄物的刺激，床鋪要 保持平整、松軟，床單位干燥，平整無碎屑，被服隨濕隨換，使用便盆時不可硬塞、硬拉。 5、每天應做好晨間護理，大小便后應用溫水溫水擦洗臀部及會陰部。,肺部護理,1、切斷傳播途徑 無菌操作2、各種留置管盡早拔除，深靜脈穿刺處每日消毒更換;不能拔除，定時更換并做

4、管路培養(yǎng)3、加強昏迷病人口咽部護理4、呼吸道護理 呼吸道濕化5、合理應用抗生素,口腔護理,1、刷牙：預防潰瘍及感染 假牙要用冷水浸泡2、不能自理給予口護3、有炎癥及時對癥處理4、昏迷病人口唇部蓋濕紗布，以防干裂,護理飲食,原則：高蛋白低脂肪高維生素，以及豐富的無機鹽和微量元素等。,護理飲食,病人長期臥床，活動量小，腸蠕動減小，很容易引起便秘，所以，在補充營養(yǎng)的同時，要注意粗纖維食物的補

5、充。,護理飲食,加強營養(yǎng)，鼓勵病人多進食，不能進食的要鼻飼，以保證足夠的營養(yǎng)供給，增進身體抵抗力。,鼻飼護理,1.檢查胃管是否在胃內(nèi)2.翻身應在鼻飼前，避免刺激引起反流3.鼻飼前應吸盡氣道內(nèi)痰液4.鼻飼時和鼻飼后半個小時應采取半臥位5.出現(xiàn)反流，應及時吸出，防止窒息及吸入性肺炎,空氣及濕度,室內(nèi)要定期開窗換氣，以保持適當?shù)臏囟群蜐穸却采系臏囟纫矐撟⒁獠灰浠蛘咛珶?，特別要預防熱水袋的燙傷以及凍傷。,便秘病人的護理,保持大便

6、通暢，多吃蔬菜、水果，每日清晨空腹喝杯蜜水。必要時通便,大小便失禁護理,應注意保持床褥的干燥、整潔，及時更換尿墊。 定期用溫開水清洗會陰，保持肛門清潔，以保護皮膚，防治潰爛。,失眠護理,一、失眠原因1.身體不適與痛苦2.環(huán)境因素3.精神抑郁與緊張4.生活環(huán)境與節(jié)律發(fā)生改變,失眠護理,二、護理對策1.做好心理護理2.合理安排生活3.給予積極治療,心理護理,1、建立良好護患關(guān)系 關(guān)鍵2、盡可能滿足患者