口內高ppt課件

1、第二單元　牙齒發(fā)育異常牙體硬組織非齲性疾病牙本質過敏癥　　氟牙癥　　具有地區(qū)性分布特點，飲用水攝入氟含量過高是常見原因?！　z氟具有時機性：7歲以后不會發(fā)生。　　色素在釉質外層最深，向內層逐漸變淺或不染色。　　臨床表現(xiàn)：　　一般是全口牙受累　　釉質上白堊色到褐色的斑塊，邊界云霧狀?！　乐卣哂袑嵸|缺損　　耐磨性差，抗酸性強?！　≡\斷：臨床表現(xiàn)流行病資料，Dean分級法　　鑒別診斷預防方法：選擇新的水源治療：無實質性缺損的，磨除酸蝕涂層法

2、有實質性缺損的，復合樹脂修復　　四環(huán)素牙　　在牙的發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素族藥物，可結合到牙組織內，使牙著色，呈棕褐色到深灰色?！　⊙辣举|吸收四環(huán)素的量比釉質中高數(shù)倍?！　☆A防方法：　　妊娠和哺乳婦女以及8歲以下兒童不宜使用四環(huán)素類藥物。　　治療方法：復合樹脂、烤瓷冠修復?！　⊙澜Y構異常：　　釉質發(fā)育不全　　牙發(fā)育期間，由于全身疾患、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染導致釉質結構異常?！　∮再|基質形成障礙，或基質形成正常而礦化不良?！　∨R床表

3、現(xiàn)：　　輕癥，釉質形態(tài)完整，局部白堊色?！　≈匕Y，實質性缺損，釉質表面出現(xiàn)帶狀或窩狀著色缺損?！　∈芾垩劳鶎ΨQ分布。釉質發(fā)育不全　　預防方法：萌出后發(fā)現(xiàn)，再補充礦物質等沒有意義?！　≈委煼椒ǎ簭秃蠘渲?、烤瓷冠修復等。　　遺傳性乳光牙本質　　常染色體顯性遺傳病?！　∮再|結構尚可，釉牙本質界異常，牙本質異常?！　∨R床表現(xiàn)：　　釉質易從釉牙本質界處分離脫落，牙本質暴露。　　牙冠呈微黃色，光照下呈乳光?！　⊙辣举|磨損嚴重?！　線片示牙根短，

4、髓腔完全閉鎖?！　≈委煟汉阊懒校乐惯^度磨損。　　烤瓷冠、（牙合）墊畸形中央尖　　牙發(fā)育期異常導致?！　∨R床表現(xiàn)：　　多見于下頜前磨牙，對稱發(fā)生?！　。ㄑ篮希┟嬷醒敫C處，錐形突起，往往已被磨損折斷，遺留圓形黑環(huán)?！　≥^嚴重情況：年輕恒牙期畸形中央尖折斷，牙髓感染壞死，根尖終止發(fā)育呈喇叭狀。治療：　　中央尖折斷伴牙髓或根尖周病變，根尖發(fā)育形成術或根尖誘導形成術?！　⊙腊l(fā)育期異常所致。牙內陷臨床表現(xiàn)：上頜側切牙常見?！　』紊鄠雀C　　畸形根

5、面溝　　畸形舌側尖　　牙中牙小結續(xù)表續(xù)表什么時期居住在高氟區(qū)可患氟牙癥　　A.7歲之前　　B.7～12歲　　C.12～15歲　　D.15歲之后　　E.任何年齡『正確答案』A男性，25歲，自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實質性缺損。該患者的牙病應診斷為：　　A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質發(fā)育不全『正確答案』B為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，

6、哪些人不宜使用四環(huán)素類藥物　　A.青年女性　　B.3歲以下小兒　　C.妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童　　D.8歲以上兒童　　E.所有人『正確答案』C患者，12歲，全口牙齒里均勻灰色，個別牙齒表面釉質缺損。診斷為　　A.氟斑牙　　B.四環(huán)素牙　　C.遺傳性乳光牙本質　　D.釉質發(fā)育不全　　E.先天性梅毒牙『正確答案』BA.細菌　　B.四環(huán)素類抗生素　　C.高氟地區(qū)居住史　　D.全身疾患或營養(yǎng)障礙　　E.遺傳因素　?。?）齲病病因是『正確

7、答案』A（2）氟斑牙的病因是『正確答案』C（3）釉質發(fā)育不全的主要病因是『正確答案』D男性，18歲。自幼多個牙齒深暗黃色，無其他不適，要求診治　　（1）病史采集應詢問的內容重點，除外　　A.乳牙齲病及治療情況　　B.嬰幼兒時期患病情況　　C.嬰幼兒時期患病用藥情況　　D.出生地及飲水條件　　E.母親懷孕時患病情況『正確答案』A（2）如檢查患者發(fā)現(xiàn)全口除第三磨牙外多數(shù)牙表面呈白堊色或褐色斑塊，界限不清，呈云霧狀，最應考慮的診斷是　　A.特

8、納牙　　B.牙釉質發(fā)育不全　　C.四環(huán)素牙　　D.氟牙癥　　E.遺傳性乳光牙本質『正確答案』D（3）如果要確定診斷，還必須問明　　A.乳牙齲病及治療情況　　B.嬰幼兒時期患病情況　　C.嬰幼兒患病用藥情況　　D.出生地和生活情況　　E.家族史『正確答案』D（4）治療方法不應考慮　　A.稀鹽酸脫色　　B.漂白脫色　　C.樹脂貼面　　D.烤瓷貼面　　E.根管治療后內脫色『正確答案』EA.氟斑牙　　B.先天梅毒牙　　C.畸形舌側窩　　D.畸形

9、中央尖　　E.釉質發(fā)育不全　　下列牙位分別是上述何種疾病的好發(fā)牙位　?。?）前磨牙『正確答案』D（2）上側切牙『正確答案』C第三單元　牙急性損傷牙本質過敏癥牙震蕩牙周膜的輕度損傷，通常不伴牙體組織的缺損?！　∨R床表現(xiàn)：　　牙周膜損傷表現(xiàn)：輕度伸長不適、輕度松動和叩痛、齦緣少量出血?！　⊙浪杌盍Γ骸　蠹纯虩o反應；數(shù)周或數(shù)月后反應恢復?！　蠹纯逃蟹磻?；復查時轉成無反應?！　≈委煟骸　?～2周患牙休息，必要時降低咬合?！　∷蓜友拦潭ā?/p>

10、　　傷后1、3、6、12個月定期復查，牙脫位牙受外力作用脫離牙槽窩?！　∨R床表現(xiàn)疼痛、松動、臨床冠位置異?！　線片：牙周膜間隙異常?！　⊙烂撐坏牟l(fā)癥：　　牙髓壞死；　　牙髓腔變窄或消失；　　牙根外吸收；　　邊緣性牙槽骨吸收。　　治療　　部分脫位牙：　　局麻下復位、結扎固定4周，術后3、6、12個月復查，若牙髓壞死，及時行根管治療。　　嵌入性牙脫位復位2周后根管治療。　　年輕恒牙嵌入性牙脫位不可強行拉出復位，應持續(xù)觀察?！　⊥耆撐谎?/p>

11、：　　0.5h內再植效果最好　　脫位牙保存：置于患者口內、牛奶、生理鹽水、自來水等?！　「獍l(fā)育完成者：迅速就診，先再植，3～4周后根管治療。　　2h以后才就診，先根管治療，后再植?！　∧贻p恒牙：迅速就診，復位，觀察?！　⊥涎訒r機者，先根管治療，后再植。牙折臨床表現(xiàn)：X線片重要診斷依據(jù)?！　⊙浪杌盍y試可無反應，6～8周出現(xiàn)?！　「劭捎醒浪蓜?、叩痛、斷段移位?！　≈委煛　」谡鄣闹委煟骸　∮再|冠折，銳緣磨光?！　⊙辣举|暴露，脫敏、促進修

12、復性牙本質形成、復合樹脂修復?！　÷端枵?，根尖發(fā)育完成牙根管治療；年輕恒牙活髓切斷術?！　∽⒁鈴筒椋?、3、6個月，每半年復查1次，判斷牙髓狀態(tài)?！　「鄣闹委煟骸　「?3折，固定，觀察。懷疑牙髓壞死，根管治療。　　根中13折，固定，復查。必要時酌情處理?！　☆i13折與齦溝相同者，去冠段，根部酌情冠延長、正畸牽引等?！　」诟?lián)合折的治療：　　力爭保留患牙。第四單元　牙慢性損傷磨損機械摩擦造成的牙硬組織磨耗喪失。　　臨床表現(xiàn)　　咀嚼磨損

13、：（牙合）面或切緣　　釉質磨耗、牙本質暴露　　非咀嚼磨損：異常機械磨損磨損的治療　　病理性磨損：查找病因。　　牙本質敏感者，脫敏?！　′J利邊緣：調磨?！　〔l(fā)牙髓根尖周病，對應治療。楔狀缺損牙齒唇頰，舌側頸部硬組織楔形缺損?！　〔∫颍骸　∮昧M刷牙；　　釉牙骨質界結構薄弱；　　齦溝內酸性滲出物；　　頸部應力集中，硬組織斷裂崩脫。　　臨床表現(xiàn)　　好發(fā)前磨牙，可伴牙齦退縮；　　年長者，病損愈嚴重；　　楔形病損，邊緣整齊，質地堅硬光滑?！　⌒?/p>

14、狀缺損的治療　　軟毛牙刷；　　牙本質過敏者，脫敏；　　充填：玻璃離子粘固劑或復合樹脂；　　并發(fā)牙髓根尖周病，酌情治療。酸蝕癥酸霧或酸酐作用于牙造成的牙硬組織損害，是制酸工人和常接觸酸人員的職業(yè)病?！　〔∫颍蝴}酸、硝酸、胃酸等。　　臨床表現(xiàn)：前牙唇面多發(fā)，硬組織的溶解喪失?！　》乐危骸　「纳苿趧訔l件；　　脫敏；　　牙體修復。牙隱裂病因：牙體結構薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜度大、創(chuàng)傷性（牙合）力?！　∨R床表現(xiàn)：　　上頜第一磨牙近中腭尖最易發(fā)生　　較深隱

15、裂遇冷熱刺激敏感，咬合不適　　繼發(fā)牙髓炎、定點性咀嚼劇痛　　涂碘酊使隱裂紋染色　　可疑隱裂牙尖咬合檢查牙隱裂的治療：　　排除咬合干擾，降低牙尖斜度；均衡全口（牙合）力負擔；　　酌情復合樹脂充填；　　強調：已有牙髓病變者，牙髓治療同時徹底去除致裂力量，及時全冠修復。第五單元　牙本質過敏癥各種原因導致釉質破壞，牙本質暴露，受到機械、溫度以及酸甜刺激引發(fā)的酸痛癥狀。　　發(fā)病機制：　　不十分清楚?！　×黧w動力學說：作用于牙本質的刺激引發(fā)牙本質小

16、管內容物流動，傳遞到牙髓，引發(fā)癥狀。　　臨床表現(xiàn)：　　刷牙、吃硬物或冷熱酸甜刺激引發(fā)一過性酸痛?！　√结樇廨p輕劃過敏感部位進行檢查?！　鈽尨迪蛎舾醒烂?。　　治療：　　封閉牙本質小管：藥物、激光、修復方法。小結　　牙本質過敏癥　　針對癥狀命名?！　C械摩擦、冷熱酸甜的一過性酸痛癥狀?！　C制：牙本質暴露，流體動力學?！　∨R床檢查：探診最常用手段之一。　　治療：封閉牙本質小管。患者：男，8歲。兩天前意外致上中切牙碰傷，現(xiàn)有咬物痛。查：左

17、上1牙冠完整。牙齦無紅腫，叩（）。電測無活力，Ⅰ度松動，捫（），X線片示根折線在根尖1／3處。處理應是　　A.調（牙合）、固定、觀察　　B.根管治療　　C.患牙拔除　　D.牙髓摘除　　E.活髓切斷『正確答案』A牙齒磨耗程度取決于　　A.食物種類　　B.牙齒硬度　　C.咀嚼習慣　　D.患者年齡　　E.以上均有『正確答案』E女性，26歲，2周前因4楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術，術后已無癥狀，這次修復選用的材料應是　　A.銀汞合金

18、　　B.復合樹脂（自酸蝕）　　C.磷酸鋅水門汀　　D.玻璃離子水門汀　　E.氧化鋅丁香油水門汀『正確答案』B患者：男。45歲，教師。因進食時牙酸疼。檢查上4│4牙齦萎縮、無齲、牙頸部楔狀缺損、牙清潔。每日刷牙2次，造成楔狀缺損的原因，不必考慮　　A.刷牙方法不正確　　B.牙刷毛太硬　　C.刷牙用力過大　　D.喜進甜食　　E.牙膏中磨擦劑粗糙『正確答案』D創(chuàng)傷性牙隱裂治療上應首先　　A.開髓失活　　B.全冠修復　　C.備洞充填　　D.調整

19、咬合　　E.拔除患牙『正確答案』D牙隱裂隱裂線不明顯時常采用的檢查方法　　A.咬診　　B.電活力檢測　　C.碘酊染色　　D.探診　　E.冷熱診『正確答案』C牙本質過敏的首選治療方法是　　A.藥物脫敏　　B.牙髓治療　　C.牙周治療　　D.墊底充填　　E.樹脂充填『正確答案』A下列哪種疾病不引起牙本質過敏癥　　A.磨損　　B.齲病　　C.牙周萎縮，牙頸部外露　　D.牙髓壞死　　E.楔狀缺損『正確答案』D臨床上檢查牙本質過敏部位常用的方法為

20、　　A.熱診　　B.冷診　　C.探診　　D.叩診　　E.酸甜試驗『正確答案』C第六單元　牙髓疾病牙髓組織缺乏有效的側支循環(huán)，處在無讓性空間，一旦出現(xiàn)明顯的炎癥，難以恢復。　　牙髓增齡性變化：組織學根尖孔：病因及發(fā)病機制　?。ㄒ唬┘毦腥臼侵饕蛩亍　⊙辣举|小管：齲病是最常見原因　　牙髓暴露　　牙周途徑　　血源感染（二）物理因素　　急慢性創(chuàng)傷：影響牙髓血供　　溫度：醫(yī)源性操作產熱　　電流：流電效應　　（三）化學因素　　充填材料：磷酸鋅粘固

21、劑　　酸蝕劑、粘接劑　　消毒藥物：化學性根尖周炎　?。ㄋ模┟庖咭蛩貦z查和診斷方法　?。ㄒ唬┦占∈贰　≈髟V：部位癥狀時間　　現(xiàn)病史：（二）臨床檢查　　牙髓活力溫度測試：低于10度，高于60度。　　冷診法：小冰棒、冷水、氯乙烷等?！　嵩\法：熱牙膠、熱水等?！　囟葴y試注意事項溫度測試結果記錄方式　　正常（同對照牙）：一過性輕度感覺反應　　敏感：一過性敏感：一過性輕度疼痛→可復性牙髓炎　　激發(fā)痛：持續(xù)劇烈疼痛→急性牙髓炎　　熱劇痛冷緩解：

22、→急性化膿性牙髓炎　　遲鈍：延遲反應弱反應遲緩反應性疼痛→慢性牙髓炎部分壞死　　無反應：→牙髓壞死牙髓治療的無髓牙　　牙髓活力電測驗　　使用電活力測驗儀器意義：判斷死髓活髓　　禁忌癥：心臟起搏器者禁用引起假陽性反應的原因：　　電流流向牙齦：金屬修復體、隔濕不充分?！　‰娏髁飨蚋庵埽貉浪枰夯瘔乃??！　』颊哌^度緊張焦慮?！　∫鸺訇幮苑磻脑颍骸　』颊叻糜绊懜兄姶碳さ乃幬铩！　o效電刺激。根尖發(fā)育未完成的牙、過度鈣化牙、牙髓休克牙。

23、咬診　　小木簽放于可疑隱裂處　　染色法　　牙隱裂用碘酊　　投照法　　牙隱裂光導纖維頭從舌側照射　　選擇性麻醉　　可疑病源牙位于上下頜，先麻醉上頜牙　　試驗性備洞　　判斷牙髓是否有活力的最可靠的方法X線檢查　　應作為牙髓病和根尖周病必需檢查。X線檢查根管治療過程X線片牙髓病的分類、臨床表現(xiàn)及診斷牙髓病的臨床診斷程序　　牙髓炎診斷的三部曲：　　第一步驟：了解患者主訴癥狀，獲取初步印象?！　〉诙襟E：排查病因，尋找可疑患牙?！　↓x病、非齲、深

24、牙周袋、治療史等。　　第三步驟：確定患牙并驗證牙髓炎的診斷。牙髓病的病因：細菌感染（途徑）、物理因素、化學因素、免疫因素　　檢查和診斷方法：　　收集病史：主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史　　臨床檢查：牙髓活力溫度測驗、牙髓活力電測驗、X線檢查引起牙髓病的病因的主要因素為　　A.細菌感染　　B.物理因素　　C.化學因素　　D.免疫因素　　E.特種因素『正確答案』A牙髓組織對外界刺激的反應是　　A.冷　　B.熱　　C.痛　　D.酸脹　　E.麻『正確答

25、案』C在診斷深齲和可復性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應避免　　A.隔離唾液　　B.干燥牙面　　C.先測下牙后測上牙　　D.冷水進入窩洞內　　E.先測對照牙『正確答案』D對牙髓疾病臨床上熱診常用的方法　　A.熱牙膠　　B.熱水　　C.加熱的金屬器械　　D.橡皮輪打磨生熱法　　E.以上都是『正確答案』A急性牙髓炎疼痛不能定位，臨床上常用的定位檢查的方法為　　A.探診　　B.叩診　　C.冷熱診　　D.電活力測試　　E.X線檢查『正確答案』C

26、牙髓溫度測驗的注意事項如下，除外為　　A.先測對側同名牙　　B.隔離唾液　　C.冷測可用小冰棒　　D.熱測可用熱牙膠　　E.置于牙齒咬面上『正確答案』E溫度刺激出現(xiàn)遲緩且不嚴重的疼痛，表明可能是　　A.牙髓正?！　.牙髓壞死　　C.可復性牙髓炎　　D.急性牙髓炎　　E.慢性牙髓炎『正確答案』E溫度刺激出現(xiàn)疼痛。但刺激去除后疼痛即可消失，可能為　　A.牙髓正?！　.牙髓壞死　　C.可復性牙髓炎　　D.牙髓鈣化　　E.慢性牙髓炎『正確答

27、案』CA.叩診　　B.探診　　C.溫度測驗　　D.X線檢查　　E.電活力測驗　　（1）牙髓炎患牙的定位用『正確答案』C（2）檢查牙本質過敏臨床常用『正確答案』B引起牙髓活力電測驗假陰性的原因不包括　　A.測試前使用過麻醉劑　　B.根尖尚未形成的牙齒　　C.剛受過外傷的牙齒　　D.干髓治療的牙齒　　E.根管內過度鈣化的牙齒『正確答案』DA.電診法　　B.X線檢查　　C.染色法　　D.麻醉療法　　E.嗅診　　下列疾病應用的檢查方法是　?。?

28、）鑒別急性牙髓炎上下牙位『正確答案』C（2）牙隱裂『正確答案』D（3）牙髓壞死『正確答案』A可復性牙髓炎牙髓組織初期炎癥表現(xiàn)；　　去除病源刺激，安撫牙髓，可以恢復；　　病源刺激持續(xù)存在，發(fā)展成不可復性牙髓炎?！　∨R床表現(xiàn)　　冷熱酸甜一過性敏感，無自發(fā)痛。診斷要點　　敏感癥狀、無自發(fā)痛　　能查及病因　　冷測試一過性敏感　　鑒別診斷不可復性牙髓炎牙髓炎自然發(fā)展到牙髓壞死，無恢復可能?！　≈荒苷浪琛＜毙匝浪柩状蠖酁槁匝浪柩准毙园l(fā)作。劇烈

29、疼痛為特點。　　臨床表現(xiàn)診斷要點　　典型疼痛癥狀　　可查及病因　　溫度測試是確定患牙的關鍵　　鑒別診斷慢性牙髓炎臨床最常見的牙髓炎，癥狀不典型?！　∨R床表現(xiàn)　　長期冷熱刺激痛，陣發(fā)性隱痛、鈍痛，可有咬合不適。齲洞內息肉來源診斷要點　　長期溫度刺激痛或自發(fā)痛史　　可查及牙髓炎病因　　溫度測試反應　　叩痛　　鑒別診斷　　干槽癥殘髓炎屬于慢性牙髓炎。　　牙髓治療后，遺留了炎癥牙髓導致?！　∨R床表現(xiàn)　　牙髓炎相似的鈍痛等癥狀，有咬合不適?！　∮?/p>

30、牙髓治療史。　　檢查：及髓充填體　　溫度測試遲鈍　　叩痛：（）～（＋）　　根管深部有痛感即可確診　　診斷要點　　有牙髓治療史　　牙髓炎癥狀　　溫度刺激遲鈍　　根管深部探痛逆行性牙髓炎牙髓感染來源于深牙周袋臨床表現(xiàn)　　牙髓炎癥狀　　牙周炎癥狀：牙松動、咬合無力，咬合痛。　　檢查：深牙周袋、未及牙硬組織病損　　溫度測試可依不同部位而不同　　叩痛（）～（）　　X線片示牙周組織破壞較重　　逆行性牙髓炎診斷要點：　　牙周病史；　　牙髓炎癥狀；　　

31、未查及牙硬組織病損；　　可查及重度牙周炎表現(xiàn)。牙髓壞死各種感染、物理、化學等因素導致牙髓組織壞死?！　∨R床表現(xiàn)　　往往以牙冠變色為主訴就診。　　檢查：　　可查及牙硬組織及牙周組織病損，也可見牙冠完整者?！　⊙拦谧兩导t、灰黃色。　　牙髓電活力測試無反應?！　∵低矗ǎǎ??！　線片根尖周無明顯異常?！　o根尖來源瘺管。牙髓壞死診斷要點：　　無自覺癥狀；牙冠完整及病史可參考。　　牙冠變色、牙髓活力測試?！　線片表現(xiàn)　　　　鑒別診斷　

32、　慢性根尖周炎：竇道、X片表現(xiàn)?？蓮托匝浪柩紫铝心捻検遣徽_的（　）　　A.是牙髓組織的初期炎癥一　　B.患牙冷刺激出現(xiàn)瞬間的疼痛反應，刺激一去除疼痛消失　　C.叩診無不適感或疼痛　　D.有自發(fā)性疼痛史　　E.電活力測試敏感『正確答案』D急性牙髓炎的疼痛特點為，除外（?。　.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛　　B.夜間痛加重　　C.溫度刺激疼痛加劇　　D.疼痛不能定位　　E.咬合痛『正確答案』E急性化膿性牙髓炎（牙髓炎晚期），最突出的癥狀（?。　?/p>

33、A.緊咬牙可緩解　　B.咬合痛明顯，不能對頜　　C.不能平臥，直立可緩解　　D.熱刺激痛加重，冷水可緩解　　E.陣發(fā)性痛加劇，無法緩解『正確答案』D患者，60歲。男性.右上后牙劇烈自發(fā)性疼痛2天就診。疼痛呈放散性向頭部放散。檢查見右上第一磨牙遠中鄰面深齲洞。探及穿髓孔，劇痛，出血。冷測疼痛。叩診（土），松動（），牙周檢查（）?？赡艿脑\斷為（　）　　A.深齲　　　　　　　　　　　　　B.慢性牙髓炎　　C.慢性牙髓炎急性發(fā)作　　　　　　D.

34、可復性牙髓炎　　E.牙本質過敏『正確答案』C患者，男，35歲。2周來右側后牙喝冷熱水引起疼痛。近3日來，夜間痛影響睡眠，并引起半側耳后部痛，服鎮(zhèn)痛藥效果不明顯。檢查時見右側上、下后牙多個充填體　?。?）應進一步做的主要檢查是（?。　.叩診　　　　　　　　　　　　　B.探診　　C.捫診　　　　　　　　　　　　　D.溫度測驗　　E.X線片檢查『正確答案』D（2）應考慮的診斷最可能是（?。　.急性牙髓炎　　B.急性根尖周炎　　C.慢性

35、牙髓炎　　D.慢性根尖周炎急性發(fā)作　　E.可復性牙髓炎『正確答案』A男性，40歲。1周來左后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日來，夜痛劇烈，影響睡眠，并引起半側頭、面部痛。初步檢查：左側上下第一、二磨牙均有鄰面和咬合面齲洞，牙間齦紅探痛?！　「鶕?jù)患者疼痛的性質，患牙最可能的診斷是（　）　　A.牙齦乳頭炎　　B.急性牙髓炎　　C.急性根尖周炎　　D.三叉神經(jīng)痛　　E.急性上頜竇炎『正確答案』B男性，54歲。1年來因右側后牙痛多處求治無效。每

36、次發(fā)作電擊樣痛，持續(xù)不到1分鐘。查右上下后牙多個齲壞牙和殘根，為鑒別三叉神經(jīng)痛的診斷首先應問患者的是（?。.服藥史　　　　　　　　　B.扳機點　　C.咀嚼痛　　　　　　　　　D.治療史　　E.全身病變『正確答案』B女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙均未見任何牙體疾病，但右上456叩痛（），溫度測驗同對照牙，右面頰相應處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（　）　　A.急性牙髓炎　　　　　　　　　

37、B.慢性牙髓炎　　C.急性根尖周炎　　　　　　　　D.急性上頜竇炎　　E.三叉神經(jīng)痛『正確答案』D慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應為（?。　.立即引起劇烈疼痛　　B.無疼痛　　C.立刻引起輕微的鈍痛　　D.出現(xiàn)遲緩性反應或反應遲鈍　　E.無反應『正確答案』D女性，20歲?；颊哂蚁碌谝荒パ例x洞深，探底中硬不敏感，熱測引起遲緩痛，刺激去除后疼痛持續(xù)時間長，其原因是（?。　.牙髓壞死　　B.急性牙髓炎　　C.可復性牙髓炎　　D.慢性增

38、生性牙髓炎　　E.慢性閉鎖性牙髓炎『正確答案』E慢性增生性牙髓炎常見于（?。　.青少年　　B.中年人　　C.老年人　　D.中年男性　　E.中年女性『正確答案』A若診斷為逆行性牙髓炎，檢查重要的是（　）　　A.牙齦出血　　B.齦下牙石　　C.牙周溢膿　　D.深牙周袋　　E.深的齲洞『正確答案』D患者，38歲。女性，主訴右側牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜間痛。檢查見右側牙齒未見牙體病損，但右上第一磨牙頰側近中探及深達根尖部的牙

39、周袋。冷測疼痛，松動Ⅰ度，叩診（）?？赡艿脑\斷為（　）　　A.急性牙髓炎　B.急性牙齦炎　　C.逆行性牙髓炎　　　　　　　　D.急性根尖周炎　　E.殘髓炎『正確答案』C男性，43歲，左下后牙食物嵌塞2年多就診。查左下第一前磨牙齲深達髓腔，牙髓無活力，叩痛（），X線片見根尖周無明顯異常。該主訴牙應診斷為（?。　.深齲　　　　　　　　　　　B.牙髓壞死　　C.牙內吸收　　　　　　　　　D.牙外吸收　　E.慢性根尖周炎『正確答案』B患者。

40、女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年.無疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無光澤。無缺損，叩診（），電活力測試無反應，X線片上根尖周未見異常?；佳烙型鈧?。右上中切牙可能的診斷為（　）　　A.牙髓鈣化　　　　　　　　　　B.牙內吸收　　C.牙髓壞死　　　　　　　　　　D.慢性根尖周炎　　E.氟斑牙『正確答案』C第七單元其他牙髓疾病牙髓鈣化牙髓血液循環(huán)障礙，導致營養(yǎng)不良及鈣化反應；臨床表現(xiàn)　　一般不引起臨床癥狀；　　X線片表現(xiàn)。診斷要點　　X線片是