班會素材之防災(zāi)避險、自救互救培訓(xùn)

1、,,邯鄲市紅十字會衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心,,,防災(zāi)避險、自救互救培訓(xùn),,,,救護(hù)新概念,突 發(fā) 事 件,心 肺 復(fù) 蘇,創(chuàng) 傷 救 護(hù),1,2,3,4,目 錄 Contents,目 錄 Contents,,,,,,,,救護(hù)新概念,救護(hù)新概念是指： 在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識,使他們掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理論和技能，成為“第一目擊者”

2、 ,以便及時、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。,救護(hù)新概念－現(xiàn)代救護(hù)特點,天災(zāi)人禍,現(xiàn)代救護(hù)的特點:          是指在突發(fā)事故現(xiàn)場，對傷病員實施及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。救命的黃金時刻： 在突發(fā)事故的現(xiàn)場如家庭、馬路、工作場所以及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中 ，幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷病員最重要的時刻

3、，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時刻”。救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（ EMS）： 是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)  。  各國目前的急救電話號碼是： 中國“120”美國“911”   法國“15” 香港特區(qū)“999” 日本“119”,,救護(hù)新概念－緊急呼救,一、救護(hù)啟動 是搶救危重傷病員的“生命鏈”中的第一環(huán)，EMS

4、 接到呼救應(yīng)立即響 應(yīng) 二、呼救電話須知 1、說明你（報告人）的電話號碼與姓名，傷病員的年齡、性別、 姓名、聯(lián)系電話、病人所在確切地點和顯著標(biāo)志。 2、傷病員危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血的嚴(yán)重程度，受傷 人數(shù)。 3、 突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)現(xiàn)場采取的救護(hù)措施， 等救

5、援醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聽清楚后方可放下電話。,,目 錄 Contents,地震,觸電,溺水,中毒,核傷害,,中毒,核生化,,突發(fā)事件——設(shè)置標(biāo)志,,,,,Ⅰ類傷救護(hù)第一優(yōu)先TOPPRIORITY,Ⅲ類傷救護(hù)第三優(yōu)先WALKINGWOUNDED,Ⅱ類傷救護(hù)第二優(yōu)先2ndPRIORITY,0類傷救護(hù)死亡DEAD,救護(hù)區(qū)標(biāo)志,救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置,一、概述,突發(fā)事件——觸電,觸電對人致命的傷害是引起心室纖維顫動、心跳驟停、呼吸麻痹

6、，因而及時有效的心臟除顫、心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵。,1.電流傷（觸電）：電流通過心臟，引起嚴(yán)重的 心律失常、心室纖維性顫動 （心室纖顫），從而導(dǎo)致心 臟無法排出血液，血液循環(huán) 中斷，

7、很快心跳驟停。2.電燒傷：多見于高壓（1000伏特以上）電器設(shè) 備，燒傷程度因電壓及接觸部位不同 而不等，輕者僅為局部皮膚的損傷， 嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、血 管、神經(jīng)、骨骼。,三、現(xiàn)場救護(hù)原則,突發(fā)事件——觸電,1.切斷電源，關(guān)閉電閘。電源不明時， 不要直接用手接觸觸電者。2.

8、在浴室或潮濕的地方，救護(hù)人員要穿 絕緣膠鞋，戴膠皮手套或站在干燥木 板上以保護(hù)自身安全。3.呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫 ，心肺復(fù)蘇。4.緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。5.在現(xiàn)場持續(xù)進(jìn)行CPR救護(hù)，直到專業(yè) 人員到達(dá)。6.燒傷傷病員局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的 簡易包扎。,,,,突發(fā)事件——溺水,溺水時，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。,（一）水中救護(hù),救護(hù)員自覺有能力可跳入水中

9、將落水者救出；如無能力，千萬不要貿(mào)然跳入水中，應(yīng)立即高聲呼救 入水后，從后面雙手托住落水者的頭部，兩人都采取仰泳（以利于呼吸），將其帶至安全處。有必要者進(jìn)行口對口人工呼吸。,現(xiàn)場救護(hù)原則,。,,1.打開氣道，保持呼吸道順暢。救護(hù)員 立即取半跪姿勢，將溺水者的腹部放 在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部 ，或采用海氏腹部沖擊法，給予控水 。如果控水效果不佳，不要為此而耽 誤時間。2.如遇呼

10、吸停止、意識喪失者，迅速打 開氣道，口對口吹氣2次，胸部若無起 伏，按昏迷氣道梗塞的方法救治。3.如遇呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù) 蘇。,（二）岸上救護(hù),突發(fā)事件——溺水,,突發(fā)事件——常見急性中毒,（毒素的吸收途徑）,經(jīng)呼吸道吸收、經(jīng)消化道吸收、經(jīng)皮膚黏膜吸收、經(jīng)靜脈肌肉吸收。,細(xì)菌性食物中毒多由進(jìn)食被細(xì)菌污染過的食物而發(fā)病，致病菌種類較多，最常見的是沙門氏菌引起的中毒。,癥狀：傷病員常在進(jìn)食后半小時、數(shù)小時，大多

11、不超過24 小時內(nèi)，出現(xiàn)以急性胃腸炎癥為主的惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉。嘔吐物為食物殘渣。中毒嚴(yán)重者可因 劇烈吐、瀉造成脫水、酸中毒、休克、呼吸衰竭而 危及生命。,救護(hù)原則： 1.撥打急救電話。臥床休息。多喝淡鹽水或淡糖鹽水。 2.對吃剩的食物、餐具等應(yīng)保存好。立即上報衛(wèi)生防疫部門。

12、 3.協(xié)助做好安慰傷病員和家屬工作。,二、細(xì)菌性食物中毒,一、概述：,突發(fā)事件——常見急性中毒,,六、一氧化碳中毒,救護(hù)原則：1.排除險情，做好自我保護(hù)。通知 煤氣公司前來排險。2.轉(zhuǎn)移傷員至空氣新鮮處。呼叫醫(yī) 生來救護(hù)。3.注意給傷病員保暖，給其飲用含 糖茶等熱飲料。盡量給予吸氧。4.如有必要，即行心肺復(fù)蘇。,突發(fā)事件——地震,一、防震知識：減少地震傷亡，最重要的是在地震之前，做好防震準(zhǔn)備。有政府

13、發(fā)出的地震預(yù)報時，各組織要按政府統(tǒng)一部署，安排好人員疏散計劃，儲備物資和加固房屋，平時要做好宣傳普教工作。（一）家庭防震：養(yǎng)成防震習(xí)慣,突發(fā)事件——地震,,,1. 準(zhǔn)備家庭防震包，裝礦泉水、保鮮食品、 半導(dǎo)體收音機(jī)、電池、電筒和急救藥箱。2. 家中每個成員都知道防震包的所在位置，一 旦發(fā)生地震，在黑暗中也能隨手提取。3. 參加社區(qū)有關(guān)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)急救方法，學(xué)做人 工呼吸，包扎傷口。4. 知道家

14、中煤氣、水管、電總閘的位置，保證 每個成員都掌握如何關(guān)閘門。5. 在大城市中，要熟悉周圍的環(huán)境，地震時避 開煙囪，女兒墻等危險地段。6. 及時消除家里不利防震的隱患，不利抗震的 房屋要加固，不宜加固的危房要撤離。,（二）學(xué)校防震 （三）單位防震,突發(fā)事件——地震,1.校領(lǐng)導(dǎo)要了解地震時教室最安全處，如書桌 、講

15、臺底下，墻根處；而外墻和窗戶邊不安全。2.要讓學(xué)生清楚，遇震時，要就地躲避，不能 跳樓；震后，不要擁擠，應(yīng)有秩序的撤離。,1. 各單位都要建立抗震救災(zāi)組織，分工明確，張榜上墻。2. 對單位的照明電及動力電的閘門、消火栓及防災(zāi)設(shè)備， 要熟悉，會操作。3. 對單位、車間的易燃、易爆、有毒氣體、液體的存貯， 平時要有嚴(yán)格的保護(hù)和應(yīng)急處置措施。4. 重要崗位要在震前建立防護(hù)架，確保關(guān)鍵部位的操作 人員及機(jī)

16、件的安全。,二、避震常識 避震應(yīng)選擇結(jié)實，能掩體的物體下（旁），易于形成三角空間的地方。抓住震前十幾秒。避震時身體應(yīng)采取的姿勢： a. 伏而待定，蹲下或坐下，盡量蜷曲身體，降低身體重心。抓住桌腿等 牢靠的物體。保護(hù)頭頸、眼鏡，掩住口鼻。 b. 不要隨便點燈火，因為空氣中可能有易燃易爆氣體。（二）在家里如何避震1.,突發(fā)事件——地震,（一）要點：,如

17、在樓內(nèi)應(yīng)迅速遠(yuǎn)離外墻及門窗，到安全處，如書桌、工作臺、床底和堅固的家具下，或廚房、浴室、廁所、樓梯間等依靠上下水管道和煤氣管道的支撐而不易塌落的空間避震。,2. 地震時，門易變形打不開，所以在防震期間，最好不要關(guān)門。夜間震時，要立即拉斷電源，關(guān)閉煤氣，熄滅明燈。封閉在室內(nèi)的人，不可使用各種明火。不要跳樓，不要在電梯內(nèi)躲避。3. 如已砸傷或埋在坍塌物下，應(yīng)先冷靜觀察環(huán)境，尋找通道。不要大喊大叫，要靜聽外面的動靜，如聽到有聲音，可敲擊

18、鐵管或墻壁使聲音傳出去。同時要在狹小的空間里，尋找食物和飲用水以維持生命。（三）在學(xué)校如何避震,突發(fā)事件——地震,在老師的指揮下迅速抱頭、閉眼，躲在課桌 下，不能亂跑或跳樓。2. 在操場或室外時，可原地蹲下，雙手保護(hù)頭 部。注意避開高大建筑物或危險物。3. 震后，有組織地撤離，到就近開闊的地帶避 震。不要回到教室。必要時應(yīng)在室外上課。,（四）在公共場所如何避震（五）在工作崗位如何避震1.樓

19、內(nèi)辦公人員，震時即躲在辦公桌下，震后迅速撤離。2.廠區(qū)工人，震時立即關(guān)閉機(jī)器、電源，迅速躲在機(jī)床及高大的設(shè)備下， 絕不要慌忙亂跑。,突發(fā)事件——地震,1.服從工作人員的指揮，有秩序疏散，避免造成擠壓傷。2.在影劇院、體育館、商場、書店、展覽館、地鐵等處遇 到地震時，不要亂喊亂叫、亂擠，應(yīng)就地蹲下或趴在排 椅下、結(jié)實的柜臺、柱子邊，避開玻璃門窗、廣告牌； 注意避開吊燈、電扇等懸掛物。3.在行駛的車內(nèi)，要抓牢扶

20、手，以免摔倒或碰傷，降低重 心，躲在座位附近，地震過后再下車。,井下工人，地震時即關(guān)掉電 源，停止生產(chǎn)，不要急于往外跑，地面下一般比地面上安全。絕不可用明火，防止瓦斯爆炸。選擇有支撐的巷道避震。4. 一些生命線工程中的在崗人員，如化工廠在地震時，緊急防止易燃、易爆、有毒氣體和液體外溢，立即關(guān)停各種閘門和電源，關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備，防止二次災(zāi)害的發(fā)生。,突發(fā)事件——地震,（六）戶外如何避震1. 避開高大的建筑物，要遠(yuǎn)離化學(xué)、

21、 煤氣等有毒的工廠或設(shè)施。2. 地震時在戶外的人，不要冒著大 地的震動進(jìn)屋救人，只能等地震 過后，再對室內(nèi)的人實施救助。3. 就地選擇開闊地帶避震，避開高聳或懸掛物：高壓線、變壓器等。 蹲下或趴下，以免摔倒。不要亂 跑，避開人多的地方。盡量保護(hù)頭部。,突發(fā)事件——地震,4. 在有毒氣的化工廠區(qū)域內(nèi)要朝污染源的上風(fēng)處跑，以免中毒。在過橋 時，行人應(yīng)緊緊抓住橋欄桿，待地震發(fā)生后

22、即向橋頭移動。（七）在野外如何避震1.在山里，避開山邊的危險環(huán)境。遇到山崩、滑坡，要向垂直于滾石前進(jìn) 方向跑，切不可順著滾石方向向下跑。2.在河岸邊的人員，要迅速撤離至高地，謹(jǐn)防上游水 壩決堤。3.在海邊，如發(fā)現(xiàn)海水比退潮更快、更低，就要注意 海嘯的突然襲擊，盡快向高處轉(zhuǎn)移。地震發(fā)生后要 特別注意山崩、塌方、泥石流和海浪的侵襲。4.海船上成員要趕快就近登陸，以防海嘯和巨浪的襲 擊。,突發(fā)事件

23、——地震,三、自救互救 災(zāi)民自救互救之所以能發(fā)揮舉足輕重的作用，是基于三個特點：及時性：災(zāi)民處在災(zāi)難發(fā)生之地，能最及時地進(jìn)行自救，別的救護(hù)者不可 能比他們更及時。就近性與廣泛性：自救互救活動遍及災(zāi)區(qū)每一個地方，使自救互救活動能 最有效地爭取時間。自發(fā)性：自發(fā)的自救互救的特點是對被埋壓者的情況、環(huán)境、位置比較熟

24、 悉，又及時、就近，因而救活率高達(dá)九成以上。（一）如何救自己 A.被埋壓怎么辦 1.被埋壓在廢墟下時，精神上不應(yīng)崩潰，要有勇氣和毅力。樹立生存 的信心，要保護(hù)好自己。以強(qiáng)烈的求生欲望和充滿信心的樂觀精 神，在自救過程中創(chuàng)造生命的奇跡。,突發(fā)事件——地震,2. 被埋壓后，保持呼吸暢通，挪開頭、胸部雜物，察覺到有灰塵、煤氣、毒氣時，用濕毛巾、衣服或

25、其他布料等捂住口鼻和頭部，避免發(fā)生窒息及意外事故。3. 要仔細(xì)觀察周圍環(huán)境，尋找通道，當(dāng)聽到聲音時，呼叫或敲擊出聲，向外界傳信息求救。壓在廢墟里的人聽外面的人的聲音比較清楚，而外面的人對里面發(fā)出的聲音則不易聽見，要靜臥，保持體力。4. 無力脫險時，不要急躁、哭喊或盲目行動，這樣會大量消耗體力，盡量控制自己的情緒，閉目休息。如果受傷，要想法包扎，避免流血 過多。盡量減少體力消耗，尋找食物和水，必要時自己的尿液也能起到

26、解渴的作用。,突發(fā)事件——地震,加固環(huán)境,敲擊求救,自我包扎,保存體力,B.震時特殊情況下的個人防護(hù) 次生災(zāi)害常常伴隨地震而來，如果遇到火 災(zāi)、燃?xì)饣蚨練庑孤r可按照以下方式避險： 1.遇到火災(zāi)時：趴在地上，用濕毛巾捂住口、鼻。 地震停止后向安全地方轉(zhuǎn)移，要 匍匐，逆風(fēng)而進(jìn)。 2.燃?xì)庑孤?/p>

27、時：用濕毛巾護(hù)住口鼻，千萬不要使 用明火，震后設(shè)法轉(zhuǎn)移。 3.毒氣泄漏時：遇到化工廠著火，毒氣泄漏，不要向順風(fēng)方向跑，要繞到上風(fēng)方 向去，并盡量用濕毛巾捂住口鼻。C.災(zāi)后特殊情況下的注意事項 1.震后要特別注意餐飲衛(wèi)生，防止傳染病蔓延。按 規(guī)定服用預(yù)防藥物，增強(qiáng)抵抗力，防疫滅病。 2

28、. 防震棚要注意防火。積極投入恢復(fù)重建工作。,突發(fā)事件——地震,（二）如何救別人 震后，外界救災(zāi)隊伍不可能立即趕到救災(zāi)現(xiàn)場，在這種情況下，為使更多被埋壓在廢墟下的人員獲得寶貴的生命，災(zāi)區(qū)群眾積極投入互救，是減輕人員傷亡最及時、最有效的辦法，也體現(xiàn)了“救人于危難之中”的崇高美德。 如果搶救時間及時，震后20分內(nèi)的獲救率達(dá)98%以上，震后1小時的獲救率下降到63%，震后2小時還無法獲救的人員中

29、，窒息死亡人數(shù)占死亡人數(shù)的58%。A.救人原則,突發(fā)事件——地震,先救近，后救遠(yuǎn)先救易，后救難先救青壯年和醫(yī)務(wù)人員，以擴(kuò)大救護(hù)隊伍,,突發(fā)事件——火災(zāi),一、救護(hù)原則：1.報警 2.撲滅 3.撤離二、現(xiàn)場救護(hù),突發(fā)事件——火災(zāi),1.迅速轉(zhuǎn)移傷病員：應(yīng)立即離開煙霧環(huán)境，將傷病員置于通風(fēng)涼爽處。 對于氣體污染區(qū)等嚴(yán)重的缺氧環(huán)境，必須立即通風(fēng)。

30、2.立即搶救生命：以下方面判斷是否有吸入燒傷：面部、頸部、胸部周 圍有燒傷；鼻毛燒焦；口鼻周圍有煙塵痕跡。3.保護(hù)創(chuàng)面：迅速脫去或順衣縫剪開傷病員的衣服，摘除飾物，暴露創(chuàng) 面。創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡單包扎。4.氣體中毒的救治：轉(zhuǎn)移傷員至空氣新鮮處。呼叫醫(yī)生來救護(hù)。注意給

31、 傷病員保暖，給其飲用含糖茶等熱飲料。盡量給 予吸氧。如有必要，即行心肺復(fù)蘇。,一、洪澇災(zāi)害二、臺風(fēng)災(zāi)害三、爆炸事件,突發(fā)事件——其他重大災(zāi)害,救護(hù)原則：啟動應(yīng)急預(yù)案，在醫(yī)療救援隊到來之前，對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分級處理，對淹溺者實施心肺復(fù)蘇，最大限度的減少人員傷亡。,救護(hù)原則：臺風(fēng)傷害種類繁多復(fù)雜，如砸傷、壓 傷、摔

32、傷、淹溺等，根據(jù)先救命后治 傷的原則，分別處理，及時后送。,發(fā)生燃燒爆炸事故，首先看到的是火光閃光。此時，如有一定距離，應(yīng)立即就地俯臥，臥倒時腳朝爆炸方向，盡量躲入較為堅固的防護(hù)屏障之后，臉朝下，雙眼緊閉，盡量不讓皮膚裸露。,,突發(fā)事件——核生化傷害,生化傷害-芥子氣中毒,,核輻射,一、核傷害的特點與防護(hù)二、化學(xué)毒劑傷害的救護(hù),突發(fā)事件——核生化傷害,光輻射燒傷 沖擊波爆震傷 核輻射

33、射線傷 放射性污染 復(fù)合傷,反化學(xué)毒劑傷害的整體防御可分預(yù)警、防范、監(jiān)測、防護(hù)、除污 染、現(xiàn)場救護(hù)與后送、醫(yī)院內(nèi)進(jìn)一步救治病、康復(fù)等方面。（二）化學(xué)毒劑傷害的特點： 突發(fā)性、群體性、隱匿性、快速性和高度致命性。（三）化學(xué)毒劑偵查檢驗：感官法、生物法、化學(xué)偵檢法。（四）化學(xué)毒劑的防護(hù)器材： 防毒面具、皮膚防護(hù)器材、隔絕式防毒衣、防毒圍裙、防毒袖套

34、、簡 易防護(hù)器材、簡易防護(hù)眼鏡（與皮膚密合的游泳鏡）、簡易皮膚防護(hù)器 材（雨衣、塑料布、薄膜、帆布、油布、毯子、棉衣等）、防護(hù)工事。,（一）對化學(xué)毒劑的傷害要有科學(xué)的防范措施：,目 錄 Contents,,,心肺復(fù)蘇CPR,心肺復(fù)蘇的步驟,一、 判斷意識 二、 高聲呼救 三 、 救護(hù)體位 四、 打開氣道 五、 判斷呼吸 六 、 人工呼吸 七、 檢查循環(huán)體征（觸摸頸動脈）

35、 八 、 人工循環(huán)（胸外心臟按壓） 九 、 反復(fù)心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇CPR,,胸外心臟按壓位置,胸外心臟按壓的操作：,,成人： 胸部正中乳頭連線水平（胸 骨下1/2處）嬰兒： 胸部正中，緊貼乳頭連線下 方水平,心肺復(fù)蘇CPR,①救護(hù)員一手的中指置于 傷病員一側(cè)肋弓下緣， 中指沿肋弓內(nèi)向上滑行 到雙

36、側(cè)肋弓的匯合點,中 指定位于此處,食指緊貼 中指并攏.,②救護(hù)員雙手掌根同向重 疊，十指相扣，掌心翹 起，手指離開胸壁，雙 臂伸直，上半身前傾， 以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直 向下、用力、有節(jié)奏地 按壓30次。,心肺復(fù)蘇—胸外心臟按壓操作方法：,心肺復(fù)蘇CPR,③按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，放松后掌 根不要離開胸壁，按壓頻率100次/分

37、鐘。正常成人按壓 與吹氣之比 30 : 2。,做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。,復(fù)蘇ABC采用心肺復(fù)蘇的步驟，一般以A（Airway）B（Breathing）C（Circulation）的序列進(jìn)行。A-打開氣道B-口對口人工呼吸C-胸外心臟按壓（人工呼吸）,重要提示：,,心肺復(fù)蘇CPR—操作全過程,,1.判斷意識,2.高聲呼救,3.救護(hù)體位,4.打開氣道,5.判斷呼吸,6.人工吹氣,7.觸摸頸動脈,8.胸外按

38、壓,9.反復(fù)心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇有效指征,傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動；眼球活動，手足抽動，呻吟,。,,,目 錄 Contents,,,創(chuàng)傷救護(hù)——創(chuàng)傷止血技術(shù),一、概述： 止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)。有效地止血能減少出血，保存有效血 容量，防止休克的發(fā)生。因此，現(xiàn)場及時有效地止血，是挽救生命、降低死 亡率，為傷病員贏得進(jìn)一步治療時間的重要技術(shù)。二、止

39、血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。,,,三、失血量估計：突然失血占全身血容量的百分比及癥狀,20%（約800毫升）以上時：可造成輕度休克，面色蒼白、出冷汗、手 足濕冷，脈搏快弱，可達(dá)每分鐘100次以上；20%~40%（800~1600毫升）：可造成中度休克，脈搏每分鐘100~120 次以上

40、；40%（1600毫升）以上時：可造成重度休克，呼吸急促，煩躁不安或 表情冷淡脈搏細(xì)、弱，摸不清，血壓下降，嚴(yán)重者 可危及生命。,創(chuàng)傷救護(hù)——創(chuàng)傷止血技術(shù),2、出血類型 根據(jù)出血部位不同 1.皮下出血：造成皮下軟組 織內(nèi)出血。

41、 2.內(nèi)出血：造成組織和內(nèi)臟 損傷，血液流入組 織內(nèi)或體腔內(nèi)，外 表看不見。 3.外出血：人體受到外傷后 血管破裂，血液從 傷口流出體外

42、。,創(chuàng)傷救護(hù)——創(chuàng)傷止血技術(shù),2.間接壓法,（三）指壓止血法,1.顳淺動脈壓迫點,2.肱動脈壓迫點,保留異物加壓包扎止血,常用指壓止血部位,創(chuàng)傷救護(hù)——創(chuàng)傷止血技術(shù),,3.橈、尺動脈壓迫點4.股動脈壓迫點5.腘動脈壓迫點,壓迫股動脈,股動脈,,,（四）加墊屈肢止血,1.上肢加墊屈肢止血2.下肢加墊屈肢止血 ?,創(chuàng)傷救護(hù)——創(chuàng)傷止血技術(shù),（五）填塞止血,,,,一 止血帶纏肢體,二 拉緊扣環(huán),三 標(biāo)明時間,,（

43、六）止血帶止血：氣 囊 止 血 帶 及 表 帶 式 止 血 帶 止 血,布料止血帶止血 1.將三角巾或圍巾、領(lǐng)帶等布料折疊成帶狀。 2.在上臂的上1/3段或大腿中上段墊好襯墊（繃帶、毛巾、平整的衣物等）。 3.用制好的布料帶在襯墊上加壓繞肢體一周，兩端向前拉緊，打一個活結(jié)。 4.取絞棒（竹棍、木棍、筆、勺把等）插在帶狀的外圈內(nèi)，提起絞棒絞緊，將 絞緊后的棒的另一

44、端插入活結(jié)小圈內(nèi)固定。 5.最后紀(jì)錄止血帶安放時間。,創(chuàng)傷救護(hù)——創(chuàng)傷止血技術(shù),綁緊布帶,打活結(jié)穿絞棒,絞緊,固定絞棒,標(biāo)時間,創(chuàng)傷救護(hù)——現(xiàn)場包扎技術(shù),（二）繃帶包扎,1.環(huán)行法 2.回反包扎 3.“8”字包扎 4.螺旋包扎 5.螺旋反折包扎,,1.,頭頂帽式包扎,（三）三角巾包扎,創(chuàng)傷救護(hù)——現(xiàn)場包

45、扎技術(shù),,2.單、雙 肩包扎,3.胸部包扎,,,,創(chuàng)傷救護(hù)——現(xiàn)場包扎技術(shù),,4.腹部包扎,缺圖,5.膝部包扎,創(chuàng)傷救護(hù)——現(xiàn)場骨折固定,,,脊柱骨折 1. 頸椎骨折 頭部朝下摔傷或高速行駛時突然剎車會造成頸椎骨折,脊柱板固定1.雙手牽引頭部恢復(fù)頸椎軸線位， 上頸托或自制頸套固定保持傷 病員身體長軸一致位側(cè)翻。2.將頭部固定，雙肩、骨盆、雙 下肢及足部用寬帶固定在脊柱

46、 板上，以免運(yùn)輸途中顛簸晃動。,2.下肢骨折：股骨干骨折（大腿骨骨折）,創(chuàng)傷救護(hù)——現(xiàn)場骨折固定,木板固定：1. 用兩塊木板，一塊長木板從傷側(cè)腋窩到外踝，一塊短木板從大腿根內(nèi)側(cè)到內(nèi)踝。2. 在腋下、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突部放棉墊保護(hù)，空隙處用柔軟物品填實。3. 用七條寬帶固定。先固定骨折上下兩端，然后固定腋下、腰部、髖部、小腹及踝部4. 用一塊夾板則放于傷腿外側(cè)，從腋下到外踝，內(nèi)側(cè)夾板用健肢代替，固定方法同上5. “8”字法

47、固定足踝。將寬帶置于踝部，環(huán)繞足背交叉再經(jīng)足底中部繞回至足背打結(jié)6. 趾端露出，檢查末梢血液循環(huán)。,,兩塊木板固定 一塊木板固定,。,。,。,（三）傷病員的緊急移動,突發(fā)事件——創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送,1. 從駕駛室搬出,軸向牽引頸部 上頸托

48、 固定頸托,2. 從倒塌物下搬出3. 從狹窄坑道將傷 病員搬出4. 脊柱骨折搬運(yùn)→,牽引頸部,突發(fā)事件——創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送,(四)現(xiàn)場搬運(yùn)注意事項,1. 搬運(yùn)要平穩(wěn)，避免強(qiáng)拉硬拽，防止損傷加重。2. 特別要保持脊柱中立位，防止脊椎損傷。3. 疑有脊柱骨折時禁忌一人肩抬、一人抱腿的錯誤搬運(yùn)方法。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察傷病員的呼吸、脈搏變化，并隨時調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓