艾滋病的防治

1、艾滋病的防治,50社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,,艾滋病的全稱為——獲得性免疫缺陷綜合癥（HIV）是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重的傳染病。1981年在美國首次被確認(rèn)。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，艾滋病被稱為“超級癌癥”和“世紀(jì)殺手”。,,艾滋病是一種人畜共患疾病，由感染“HIV”病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這

2、種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。,,HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，并感染其它的疾病導(dǎo)致各種病復(fù)合感染而死亡。,艾滋病起源于非洲，后由移民帶入美國艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為9——10年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。,,艾滋病病人因抵抗能力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶

3、狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌，肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，直至因長期消耗，全身衰竭而死亡。,,雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前，這種病死率幾乎高達(dá)100%的“超級癌癥”。已被我國列入乙類法定傳染病，并被列為國際衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。故此我們把其稱為"超級絕癥"。

4、,艾滋病病毒和艾滋病的區(qū)別,艾滋病病毒感染者——是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人；艾滋病病人——指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。這一時(shí)期叫做潛伏期，,,窗口期從受到艾滋病病毒

5、感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性。窗口期的長短個(gè)體有差異, 一般6周到三個(gè)月,病毒特性,在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天，被大量HIV污染的物品在濕潤的情況下在3天內(nèi)有傳染性。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活；,,37度時(shí)， 用70%的酒精、

6、 10%漂白粉、 2%戊二醛、 4%福爾馬林、 35%異丙醇、 0.5%來蘇水 0.3%過氧化氫等以上消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。,,這些病毒的弱點(diǎn)，它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣、水和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會(huì)很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個(gè)人體內(nèi)

7、直接進(jìn)入到另一個(gè)人體內(nèi)時(shí)才能傳播。進(jìn)入消化道后就會(huì)被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸不會(huì)感染艾滋病。,艾滋病毒男女區(qū)別,艾滋病毒把T細(xì)胞作為主要打擊對象。而女性先天帶有比較多的T細(xì)胞，這使女性對艾滋病病毒特別敏感。結(jié)果，女性體內(nèi)的一種艾滋病病毒不久就變異為數(shù)種。一般只有一種病毒感染男性，而會(huì)有數(shù)種病毒感染女性。但女性艾滋病患者攜有的艾滋病病毒種類雖然多，但血液中病毒的總數(shù)量卻比男性少近60%。不論男女性，被感染HIV病

8、毒后危害絲毫不減、死亡率總數(shù)是差不多的。,臨床癥狀,1． 一般性癥狀： 　　持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。 　　2． 呼吸道癥狀：　 　　長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。,3． 消化道癥狀：　 　　食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。 　4． 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：　 　　頭暈、頭痛

9、、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。,,5． 皮膚和粘膜損害： 　　彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。 　6． 腫瘤： 可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤,臨床癥狀的特點(diǎn),1．發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段。 　　2．在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病，如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。 　　3

10、．持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無疼痛。 　　4．并發(fā)惡性腫瘤?？úㄎ魇先饬?、淋巴瘤等?！　?．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。,傳播途徑,（1）性交傳播 （2）血液傳播 （3）共用針具的傳播 （4）母嬰傳播 （5）發(fā)現(xiàn)新途徑,臨床診斷,1．病

11、毒抗體陽性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。 　　（1）近期內(nèi)（3-6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上 　　（2）近期內(nèi)（3-6個(gè)月）體重減輕10%以上，持續(xù)腹瀉（每日達(dá)3-5次）一個(gè)月以上。 　?。?）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR） 　?。?）卡波濟(jì)肉瘤KS。 　?。?）明顯的霉菌或其他條件致病感染。 　　2．若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。 　

12、?。?）CD4/CD8（輔助/抑制）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降 　?。?）全身淋巴結(jié)腫大 　?。?）明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辯別能力喪失，或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。,,,并發(fā)疾病,艾滋病的并發(fā)疾病無特異性，以肺部感染、口腔疾病和皮膚疾病這類為主，由于發(fā)病后免疫力低下，感冒等常見疾病就會(huì)導(dǎo)致不可治愈的肺炎，而肺結(jié)核是艾滋病患者最廣泛和典型的致死原因。,HIV的危害,對個(gè)人的危害 　　生理

13、上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。 　　心理、社會(huì)上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。,對家庭的危害 　　社會(huì)上對艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。

14、　　因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng)，或留下父母無人養(yǎng)老送終。,,對社會(huì)的危害 　　艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的20-45歲的成年人，而這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會(huì)生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟(jì)增長，人均壽命降低，民族素質(zhì)下降，國力減弱。社會(huì)

15、的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會(huì)，造成社會(huì)的不安定因素，使犯罪率升高，社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。,對兒童的影響 　　艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦，還要經(jīng)常忍受人們的歧視、失學(xué)、營養(yǎng)不良以及過重的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。,HIV的治療,營養(yǎng)干預(yù)；可以改善感染了HIV病毒者的生活質(zhì)量、和明顯延緩其艾滋病的發(fā)病。水果治療；美國學(xué)者曾對十幾種常見水果果汁的抗HIV作用進(jìn)行了對比試驗(yàn)。這些水果包括

16、蘋果、黑莓、藍(lán)莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、檸檬、酸橙、波蘿、石榴等市場常見果品。,,石榴汁有出色的抗HIV作用。這很可能與石榴汁含豐富的黃酮類物質(zhì)有關(guān)。也可能與石榴汁中的未知活性成分有關(guān)。 因?yàn)橹参稂S酮是一種多效生理活性物質(zhì)，它有抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等多種作用。,抗病毒免疫調(diào)節(jié)治療,(一)抗HIV病毒藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽 (二)免疫調(diào)節(jié)藥物：a一干擾素，

17、白細(xì)胞介素一2，粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞集落刺激因子，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機(jī)體的免疫功能，但往往由于排斥反應(yīng)、過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定。,機(jī)會(huì)性感染疾病的治療,1．抗原蟲感染的治療：卡氏肺囊蟲肺炎，復(fù)方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素。 2．抗病毒感染的治療：無環(huán)鳥苷，丙氧鳥苷，磷甲酸鹽，干擾素

18、。 3．抗真菌感染的治療：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。 4．抗細(xì)菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌感染，復(fù)達(dá)酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，,抗腫瘤，中藥的治療,抗腫瘤治療：鬼臼毒素，長春花堿，長春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。 　中醫(yī)藥治療：中成藥唐草片【成份】老鸛草、金銀花、瓜蔞皮、柴胡、香薷、石榴皮、

19、黃芪、甘草、木棉花、雞血藤、紅花、糯稻根、訶子、白花蛇舌草、菱角、銀杏葉、馬齒莧、胡黃連、龍葵、全蝎。有抑制病毒HIV－1復(fù)制作用。,對癥治療,手術(shù)治療 對癥治療：給氧補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡。應(yīng)進(jìn)行心理和精神方面的安慰治療。　　疫苗療法 營養(yǎng)治療,,消毒劑的應(yīng)用：最新市場上有芳心康樂寶殺菌膏的微生物殺滅劑。在1：2稀釋度下作用十分鐘均能達(dá)到100%滅活艾滋病病毒(HIV-1)。,艾滋病病毒不會(huì)通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸

20、傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。,,,哪些人容易感染艾滋病,1、吸毒者2、多個(gè)性伙伴者，娼妓3、性病患者4、感染了HIV 的婦女所生的孩子5、使用過血液制品和輸血者,哪些人容易感染艾滋病,6、到非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血和獻(xiàn)器官者7、與HIV病毒感染者和HIV的病人密切接觸者8、使用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)，注射，針灸，拔牙，美容等侵入人體器械的人。9、特殊的工作人員

21、；醫(yī)務(wù)人員、戒毒中心的工作人員。,預(yù)防措施,目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是預(yù)防 ①堅(jiān)持潔身自愛，遵守道德，規(guī)范社會(huì)行為、避免婚前、婚外性性為。 ②嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。 ③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 ④不要共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。 ⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。 ⑥使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。 ⑦要避免直接接觸

22、艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液，切斷其傳播途 。,艾滋病的檢測,是指通過實(shí)驗(yàn)室的手段、對被檢測者血液中的艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測的過程。檢測強(qiáng)調(diào)保密的原則；只有被檢測者和相關(guān)的衛(wèi)生專業(yè)人員能夠知道檢測。各級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、都可以提供免費(fèi)咨詢、和艾滋病病毒抗體初篩檢查服務(wù)。,艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,免費(fèi)提供抗病毒治療藥物 免費(fèi)自愿咨詢和初篩檢測 患者的孤兒免費(fèi)上學(xué) 孕

23、婦免費(fèi)咨詢、篩查和抗病毒治療 將生活困難的艾滋病患者及家庭納入政府救助范圍。,,,紅絲帶的由來及含義,20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國的藝術(shù)家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時(shí)，一條長長的紅絲帶被拋在會(huì)場的上空。支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。,“紅絲帶”是全世界關(guān)心艾滋病病毒感染者和病人行動(dòng)的標(biāo)志，

24、它喚起全社會(huì)對艾滋病防治事業(yè)的關(guān)注，鼓勵(lì)大家用心參與，伸出友愛、關(guān)懷、援助之手，來幫助那些深受艾滋病病毒折磨的人。由此，紅絲帶成了一個(gè)愛心的標(biāo)志；成了一個(gè)全球?qū)Π滩〔《靖腥菊吆筒∪私o予愛心的“世界語”。,,含義：紅絲帶像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病。她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；象征著我們要用"心"來參與預(yù)防艾滋病的工作。