關(guān)注健康預(yù)防傳染性傳染病

1、關(guān)注健康 預(yù)防傳染性疾病,前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017.3,主 要 內(nèi) 容,傳染病基本知識(shí) 病種介紹 預(yù)防措施,1,2,3,傳染病基本知識(shí),,傳染病流行的三環(huán)節(jié),傳染源 傳播途徑 易感人群,傳染源,,可以是人或動(dòng)物,病 人病原攜帶者隱性感染者受感染的動(dòng)物,傳染病潛伏期,指病原菌侵入機(jī)體至臨床出現(xiàn)癥狀這段時(shí)間。,病毒感染,潛伏期,出現(xiàn)癥狀,

2、,冬春季呼吸道傳染病多發(fā)（流感、水痘、麻疹等）夏秋季以腸道傳染病為主（手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、登革熱等）諾如病毒（冬春）,傳染病的季節(jié)性,病種介紹,,流 感,病原菌：流感病毒（甲、乙、丙型）傳染源：病人和帶毒者傳播途徑：空氣飛沫接觸傳播潛伏期：1-7天，多為2-4天臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、頭痛、全身不適 （與普通感冒區(qū)別）,人禽流感,病原菌：禽甲型流感病毒某些亞型A(H5N1)

3、A(H9N2) A(H7N9) 傳染源：攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)傳播途徑：呼吸道傳播，或密切接觸感染禽類(lèi)的分泌物或排泄物；或接觸病毒污染的環(huán)境潛伏期：多為7天以?xún)?nèi)，也可長(zhǎng)達(dá)10天臨床表現(xiàn)：常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀，重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎,麻疹,病原菌：麻疹病毒傳染源：病人和帶毒者傳播途徑：通過(guò)飛沫傳播潛伏期：一般為8-12天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、出疹

4、 ——前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周?chē)屑t暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱(chēng)柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。 ——出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降。 ——恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。,流行性腮腺炎,病原菌：腮腺炎病毒傳染源：病人和帶

5、菌者傳播途徑：以唾液飛沫吸入，或接觸流腮病毒唾液污染的衣物、食品玩具等潛伏期：一般為14-25天臨床表現(xiàn)：腮腺腫大、疼痛、單側(cè)或雙側(cè),水 痘,病原體：水痘-帶狀皰疹病毒傳染源：病人和帶毒者傳播途徑：空氣飛沫，因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服、玩具等傳染 潛伏期：平均14-16天臨床表現(xiàn)：是以較輕的全身癥狀和皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂 帶狀皰疹,猩紅熱,病原體：A群溶血性鏈球菌引起傳染源：

6、病人傳播途徑：空氣、密切接觸傳播潛伏期：一般2-5天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、出疹（點(diǎn)狀充血性紅疹、楊梅舌）、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等,手足口病,病原體：多種腸道病毒 傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生在5歲以下幼兒潛伏期：一般3-5天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹（手、足、口和臀）皰疹性咽峽炎,病原體：腸道病毒引起傳染源：患者、隱性感染者（3%）傳播途徑：食源性傳播:食用污染食物或水

7、 接觸性傳播：接觸患者嘔吐物、糞便、受污染的物品 氣溶膠傳播：吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠潛伏期：24-48h，最短12h，最長(zhǎng)72，排毒高峰在病后2-5d 臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、發(fā)熱；痙攣性腹痛及腹瀉；持續(xù)1～2天 特點(diǎn)：兒童嘔吐普遍，成人腹瀉為主； 24h內(nèi)腹瀉4～8次，稀水便或水樣便

8、，無(wú)粘液膿血免疫持續(xù)時(shí)間的：6-24m,諾如病毒感染性腹瀉,急性出血性結(jié)膜炎（俗稱(chēng)紅眼?。?病原體：腸道病毒引起傳染源：病人傳播途徑：密切接觸傳播潛伏期：一般為24小時(shí)臨床表現(xiàn)：起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血、流淚和眼球痛,登革熱,病原體：登革熱病毒傳染源：病人和隱性感染者 傳播途徑：通過(guò)埃及伊蚊或白紋伊蚊為媒介傳播潛伏期：通常5-8天臨床表現(xiàn)：高熱、三痛（頭痛、眼眶、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)痛）、皮疹、

9、出血傾向等,臨床患者隱性感染者,發(fā)病前1d和發(fā)病后5日被叮咬,,叮咬,埃及伊蚊：東南亞,白紋伊蚊：廣東廣西,健康人,攜帶病毒,潛伏期3-15d通常5-8d,病毒增殖8-10d,臨床表現(xiàn),潛伏期3～14天，一般4～7天主要臨床特征突然起病、迅速高熱（可達(dá)39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱）三痛及疲乏等癥狀（頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié)）三紅征（面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血）多樣性皮疹（麻疹樣、猩紅熱樣）出血傾向白細(xì)胞明

10、顯下降或和血小板減少,伊蚊生長(zhǎng)特點(diǎn)：較澄清的水缸、水盆、花瓶、罐、垃圾容器及其他小型積水容器中。,怎樣預(yù)防登革熱,要注意蓋好儲(chǔ)水容器,花盆及水生植物每3天換水一次，切勿讓花盆底盆積水,翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲(chóng)的孳生地。,怎樣預(yù)防登革熱,適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子,填平凹陷的地面,怎樣預(yù)防登革熱,清除積水，讓蚊子無(wú)處藏身 安裝蚊帳、紗門(mén)、紗窗等 適時(shí)使用蚊香、電子驅(qū)蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備 用殺蟲(chóng)噴霧劑對(duì)房間實(shí)施滅蚊處理

11、出門(mén)郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲，涂防蚊水避免在樹(shù)陰、草叢等蚊蟲(chóng)較多的地方逗留過(guò)久 外出旅游，做好防蚊措施 避免被蚊子叮咬如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類(lèi)似癥狀要馬上到醫(yī)院就診,瘧 疾,瘧疾傳染源： 現(xiàn)癥病人和帶蟲(chóng)者傳播途徑 蚊蟲(chóng)叮咬（按蚊）瘧疾三大癥狀： 發(fā)冷、發(fā)熱、出汗；肝脾腫大；貧血瘧疾血象： 白細(xì)胞數(shù)不高、血小板數(shù)偏少流行病學(xué)調(diào)查：最近來(lái)自瘧區(qū)或到過(guò)瘧區(qū)預(yù)防措施 防蚊、清

12、除孳生地,結(jié)核病,病原體：結(jié)核病桿菌傳染源：病人和隱性感染者 傳播途徑：空氣、飛沫傳播部位：如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯血、體重減輕、 午后低熱、盜汗發(fā)現(xiàn)：X線(xiàn)檢查、查痰（咳嗽2周及以上就診）治療：免費(fèi)的門(mén)診基本檢查和抗結(jié)核藥物治療（各區(qū)、縣級(jí)市結(jié)防慢病機(jī)構(gòu)）,X線(xiàn)檢查,查痰,午后低熱,盜汗,主 要 內(nèi) 容,傳染病預(yù)防與控制,,4,預(yù)防與控制措

13、施,控制傳染源,保護(hù)易感者,切斷傳播途徑,控制傳染源,早發(fā)現(xiàn)：平時(shí)做好預(yù)防措施，密切留意孩子是否出現(xiàn)不適早診斷：發(fā)現(xiàn)孩子患病或可疑癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診早治療：及時(shí)進(jìn)行治療早隔離：在家或在醫(yī)院隔離,早診斷,早隔離治療,切斷傳播途徑,1、講究個(gè)人衛(wèi)生 （勤洗手、打噴嚏捂口鼻、冬春季注意加減少衣服） 2、講究環(huán)境衛(wèi)生 （經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、打掃衛(wèi)生） 3、講究飲食衛(wèi)生 （清淡飲食，多飲水）,勤洗手,搞

14、衛(wèi)生,開(kāi)窗通風(fēng),切斷傳播途徑,4、消滅傳播疾病的媒介生物 （蚊子、蒼蠅、跳蚤等） 5、進(jìn)行必要的消毒,消毒方法,餐（飲）具 ——首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min毛巾 ——煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒衣服、被褥 ——患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。,消毒方法,廁所、衛(wèi)

15、生間 ——患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專(zhuān)用,消毒方法,廁所、衛(wèi)生間 ——患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒

16、，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專(zhuān)用,稀釋漂白水注意事項(xiàng),配制漂白水時(shí)，應(yīng)打開(kāi)窗戶(hù)以確?？諝饬魍āＳ捎谄姿畷?huì)刺激粘膜、皮膚及呼吸道，所以配制時(shí)須佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)（如手套）。稀釋漂白水時(shí)要用冷水，因?yàn)闊崴畷?huì)令它的成分分解而失去效能。漂白水于陽(yáng)光會(huì)釋放有毒氣體。因此，應(yīng)放置于陰涼且幼兒不能接觸的地方。經(jīng)過(guò)稀釋的漂白水，應(yīng)于二十四小時(shí)內(nèi)使用，才

17、達(dá)到應(yīng)有的效用。用量杯準(zhǔn)確地量度所需漂白水的份量。必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞完成消毒后，把清潔用具浸于稀釋漂白水中30分鐘，用清水沖洗干凈，才可再次使用。,保護(hù)易感者,1、預(yù)防接種2、不要與傳染源（病人或患病動(dòng)物）接觸3、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力4、注意營(yíng)養(yǎng)，足夠的休息，保持心境愉快,艾滋病,全稱(chēng)：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）病原體：艾滋病病毒——人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）傳染源：感染者和

18、病人傳播途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播潛伏期：通常8-10年臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、消瘦等治療,艾滋病病毒就是通過(guò)破壞人體的CD4等淋巴細(xì)胞，使得人體更容易受到其他病原體的入侵。,,,,,,艾滋病是一種慢性進(jìn)展性疾病,,,,,,,死亡,嚴(yán)重癥狀,一般癥狀,抗體產(chǎn)生,感染成功,2-12周,8-10 年,1年 ?,0.5-2年 ?,,,,,,,,,,,,,,急性感染期,無(wú)癥狀潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期,,類(lèi)

19、感冒癥狀,艾滋病的傳染源,病人 無(wú)癥狀帶毒者 無(wú)癥狀帶毒者長(zhǎng)期攜帶病毒，作為傳染源的流行病學(xué)意義更大。,血液傳播,43,2 血液傳播,注 射,紋 身,穿 耳,共用注射器吸毒,共 用 剃 須 刀,共 用 牙刷,44,血液傳播,性接觸傳播,經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～ 80％感染者是通過(guò)性接觸感染，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性

20、接觸傳播占5％～10％；通過(guò)陰道性交、肛交、口交的方式在同性或異性之間傳播。,男－女,男－男,雙性,46,母嬰傳播,感染HIV的母親，在妊娠期間、分娩過(guò)程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給下一代。母嬰傳播的概率為15—50%。,HIV體內(nèi)分布,,,危險(xiǎn)體液可以傳播HIV,,,,所有體液,安全體液不會(huì)傳播HIV,DANGER,SAFE,可以傳播HIV的體液,DANGER危 險(xiǎn),精液,血液,,,,,,不傳播HIV的體液,,,,,,,

21、,,,,,,,,,唾液,尿液,汗液,SAFE,HIV傳播的條件,人的皮膚或粘膜有破損,有足夠數(shù)量的艾滋病病毒,有特殊的傳播途徑,不會(huì)傳播HIV的途徑,擁抱和握手一起吃飯同一游泳池游泳禮節(jié)性接吻工作中的接觸共用毛巾馬桶,蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎？,1、艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)不繁殖。2、蚊子在吸血時(shí)不會(huì)將已吸進(jìn)體內(nèi)的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作為潤(rùn)滑劑以便吸血。3、蚊子吸血后通常不會(huì)馬上去叮咬下一個(gè)個(gè)體，而要用很長(zhǎng)的一段時(shí)

22、間消化吸進(jìn)體內(nèi)的血液。4、目前在世界范圍內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)因蚊子或昆蟲(chóng)叮咬而感染艾滋病的報(bào)道。,艾滋病的預(yù)防,經(jīng)血液傳播預(yù)防：正規(guī)輸血、遠(yuǎn)離毒品經(jīng)性傳播預(yù)防 WHO推薦---安全性行為：A-B-C經(jīng)母嬰傳播預(yù)防：母嬰阻斷（2%）,A,Abstinence，禁欲,B,Befaithful，忠于配偶（只有一個(gè)性伴）,C,Condom，正確地使用安全套,,,每次使用、全程使用、正確使用、質(zhì)量可靠,艾滋病流行的特點(diǎn)：隱匿性和欺騙

23、性，不但別人從外表不能看出感染者，而且感染者本人往往也感覺(jué)不到。抽血檢測(cè)HIV抗體是目前艾滋病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。只有及早檢測(cè)，才能盡早發(fā)現(xiàn)。廣州市各區(qū)（縣級(jí)市）疾控中心提供免費(fèi)HIV抗體初篩檢測(cè)。廣州市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)HIV抗體抽血送檢。 前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 電話(huà)：32059982 地址：前進(jìn)街桃園中路278號(hào)，18中學(xué)旁,如何知道自己是否感染艾滋病？,艾滋病可以治療,艾滋病在人類(lèi)共同的努力下，已不再是當(dāng)年

24、人們眼中的超級(jí)癌癥，雖然仍然無(wú)法根治，但通過(guò)高效抗病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以非常有效的控制病情的發(fā)展，延長(zhǎng)生命，長(zhǎng)期存活。我國(guó)“四免一關(guān)懷”政策規(guī)定：抗病毒治療免費(fèi)。,治療前 治療后,艾滋病可防可治 不可怕！,,艾滋病病毒是人類(lèi)的共同敵人，我們不應(yīng)該歧視艾滋病病人。,,近期需注意防控的傳染?。?人感染H7N9禽流感、諾如病毒感染性腹瀉、流