醫(yī)學核醫(yī)學全套

1、原子彈地爆時的景象,蘇聯(lián)第一艘核動力潛艇,美國第一艘核動力航空母艦,我們看到的這些與核技術(shù)有關(guān)的武器是一個國家綜合國力的體現(xiàn)，改變著世界的格局。隨著核技術(shù)的發(fā)展和學科的交叉滲透，核技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到科學技術(shù)的各個學科。核技術(shù)是人類科學發(fā)展史上的一個里程碑，是科學現(xiàn)代化的標志之一。再比如：,我國科學家利用核射線選育出的“魯棉一號”以及花卉、水稻等新品種，帶來了非常大的經(jīng)濟效益和社會效益，改變著我們的生活！,核科學技術(shù)與農(nóng)業(yè)的結(jié)合--核農(nóng)學,

2、核技術(shù)在工業(yè)上的應(yīng)用--核電站 目前我國在建和正在運行的核電站超過二十余座，為我國國民經(jīng)濟建設(shè)作出了重大貢獻！,昌江,寧德福清,防城港,核技術(shù)在醫(yī)學上的應(yīng)用--核醫(yī)學 （Nuclear medicine）,這是一臺先進核醫(yī)學儀器--PET，醫(yī)生正在給病人作核醫(yī)學檢查。　　核醫(yī)學是醫(yī)學專業(yè)的必修課。,,,緒 論,一、概述（一）定義：核醫(yī)學是核技術(shù)與醫(yī)學相結(jié)合的綜合性的邊緣科學，是用放射性核素診斷、治療疾

3、病和進行醫(yī)學研究的醫(yī)學學科。著重研究放射性核素和核射線在醫(yī)學上的應(yīng)用及其理論的基礎(chǔ)。,核醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學上的應(yīng)用非常廣泛，涉及到醫(yī)學各個學科。,（二）內(nèi)容：1、實驗核醫(yī)學（Experimental nuclear medicine）：主要以實驗核技術(shù)研究生命現(xiàn)象本質(zhì)和物質(zhì)代謝變化，并側(cè)重實驗核技術(shù)的方法學探討以及在基礎(chǔ)醫(yī)學、生物醫(yī)學等一些學科中的應(yīng)用。2、臨床核醫(yī)學（Clinical nuclear medicine）： 研究

4、核素、核射線在臨床診斷和治療中的應(yīng)用技術(shù)及其理論，可分為：（1）診斷核醫(yī)學：包括臟器功能測定、臟器顯像、微量物質(zhì)測定等。（2）治療核醫(yī)學：如：131I的甲亢治療，32P的敷貼治療等。,幾種版本 教科書,二、核醫(yī)學的發(fā)展1、發(fā)展簡史：核醫(yī)學發(fā)展過程中的幾個重要發(fā)現(xiàn)：（1）1895年德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X線,1895年11月8日傍晚，德國物理學家倫琴正在沃茲堡大學的一個實驗室做一項關(guān)于陰極射線的實驗，發(fā)現(xiàn)了一種能夠穿透物體不被人

5、們認識的射線-X線,（２）１８９６年在倫琴發(fā)現(xiàn)X線的啟發(fā)下，法國科學家貝可勒爾（Anto Henri Becquerel）首先發(fā)現(xiàn)了鈾鹽（硫酸鉀鈾）具有放射性 ，發(fā)現(xiàn)了天然放射性。,硫酸鉀鈾是一種熒光物質(zhì)。貝可勒爾在研究X射線到底與熒光有沒有關(guān)系時發(fā)現(xiàn)了鈾鹽的天然放射性。,（3）1898年瑪麗·居里（居里夫人）發(fā)現(xiàn)了放射性核素鐳和釙，并且經(jīng)過艱苦的工作于1902年從瀝青礦石中提取了放射性核素鐳。,這張照片是瑪麗·居里

6、和她的丈夫皮埃爾·居里為了工作方便新買了兩輛自行車后的合影。,（4）1934年約里奧·居里（jolit Curie ，居里夫人的長女）夫婦兩用天然的α粒子轟擊輕元素（鋁箔）產(chǎn)生放射性，發(fā)現(xiàn)了人工放射性同位素，為回旋加速器的應(yīng)用鋪平了道路，成為生產(chǎn)放射性同位素的一個重要工具。,1934年以前，只有天然的放射性同位素，這就限制了放射性同位素作為示蹤原子用于生物研究，更不便用于臨床的診斷和治療。,小居里夫婦的這一創(chuàng)舉為醫(yī)學

7、上廣泛使用放射性同位素奠定了基礎(chǔ)，在核醫(yī)學發(fā)展史上具有劃時代的意義。,直徑二公里的費米實驗室同步加速器主環(huán)。,（5） 1942年意大利科學家費米（Fermi）建成了世界上第一個原子核反應(yīng)堆，同年12月又在芝加哥大學第一次完成了自動控制的核鏈鎖反應(yīng)，由于產(chǎn)生了鈾核反應(yīng)堆，從而解決了放射性同位素不易獲得的難題，清除了放射性同位素應(yīng)用上的最大障礙。,（6）1951年由卡森（Cassen）研制成功自動掃描機，1958年安格（Anger）研制成功

8、閃爍照相機以來，各種高靈敏度核子探測儀不斷出現(xiàn)。1957年理查得（Richards）的99Mo-99mTc發(fā)生器，1966年斯頓（Stern）的113Sn-113mIn發(fā)生器及其他短半衰期核素發(fā)生器的相繼問世，核素顯像術(shù)得到了迅猛異常的發(fā)展。,（7） 1959年伯森和耶洛（Berson and Yolow）把免疫學技術(shù)的高度特異性和放射性核素示蹤技術(shù)的高度靈敏性結(jié)合在一起，創(chuàng)立了放射免疫分析法（RIA），使核醫(yī)學進入了體外超微量分析的新

9、階段，并于1977年獲得諾貝爾生物學獎。,（8）在CT以前，1963年發(fā)明了頭顱的放射性核素掃描儀，近年來在CT的挑戰(zhàn)下促進了ECT(SPECT和PET)及NMR-CT的發(fā)展和完善。,核醫(yī)學發(fā)展的歷史雖然不長，但隨著核技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，核醫(yī)學不僅為臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學和預防醫(yī)學的研究開辟了途徑，而且為分子生物學、遺傳工程、免疫學等新學科的發(fā)展以及研究生命現(xiàn)象的本質(zhì)、探討疾病的病因和藥物的作用都有重要的意義。 當前核醫(yī)學的發(fā)展已趨向

10、專業(yè)化，比如核肝臟病學、核神經(jīng)病學、核心臟病學、老年核醫(yī)學、兒科核醫(yī)學等。隨著學科的交叉滲透 （特別是分子生物學），形成了核醫(yī)學的發(fā)展分支—分子核醫(yī)學。,2、我國核醫(yī)學的發(fā)展情況 （1）初創(chuàng)階段 1956年開始培訓專業(yè)師資和人員，在高等醫(yī)學院校和省級以上醫(yī)院以及一些醫(yī)學科研機構(gòu)建立了教研室和專業(yè)科室，先后開展了教學、科研和臨床診治工作。 （2）普及推廣階段 1977年核醫(yī)學作為必修課列入高等醫(yī)學院校的教學計劃；醫(yī)院的

11、專業(yè)科室正式定名核醫(yī)學科。1980年5月成立了全國核醫(yī)學會，1981年創(chuàng)辦了“中華核醫(yī)學雜志”，核醫(yī)學逐步得到了一些專業(yè)學科的重視和采用。 （3）發(fā)展提高階段 表現(xiàn)在專業(yè)隊伍數(shù)量上有所壯大、素質(zhì)明顯提高。研究生帶教點達到60多個，其中博士點4個，培養(yǎng)研究生1000多人。,目前我國核醫(yī)學的發(fā)展與國際上先進國家相比還存在一定的差距，比如核儀器落后與陳舊（主要是缺乏資金），很大程度上限制了我國核醫(yī)學的發(fā)展，但隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和綜