中國X射線工作者輻射致癌危險(xiǎn)估算.pdf

1、目的:研究中國X射線工作者的輻射致癌劑量效應(yīng)關(guān)系和輻射致癌危險(xiǎn),并對(duì)終身輻射致癌超額危險(xiǎn)估算進(jìn)行探索性研究
　　 材料和方法:
　　 根據(jù)中國X射線工作者隊(duì)列及其對(duì)照隊(duì)列的合并隊(duì)列在1950年到1995年間的發(fā)病率數(shù)據(jù),基于泊松分布原理,應(yīng)用國際公認(rèn)的輻射流行病學(xué)危險(xiǎn)模型分析軟件Epicure的AMFIT模塊,我們進(jìn)行了輻射致癌劑量效應(yīng)關(guān)系研究和輻射致癌危險(xiǎn)模型分析。
　　 根據(jù)中國X射線工作者隊(duì)列的年均皮膚劑量

2、,通過曲線擬合的方法,得到皮膚的年劑量信息。同時(shí)參考國際輻射防護(hù)委員會(huì)第74號(hào)報(bào)告ICRP1997相關(guān)參數(shù),本研究給出了從皮膚劑量到其他器官劑量的器官間劑量轉(zhuǎn)換系數(shù),進(jìn)而得到各種器官劑量信息。綜合二者,進(jìn)而得到個(gè)體的累積器官劑量,滿足了危險(xiǎn)模型分析研究的需要。
　　 根據(jù)輻射致癌危險(xiǎn)模型得到的相關(guān)參數(shù),我們得到中國X射線工作者隊(duì)列的性別、器官別、年齡別癌癥基線發(fā)病率。根據(jù)中國2000年全國人口普查死亡率數(shù)據(jù),我們應(yīng)用傳統(tǒng)壽命表編

3、制方法,以SAS程序的方式得到了中國分性別的完全壽命表。進(jìn)而綜合中國X射線工作者隊(duì)列的輻射暴露史和劑量信息,應(yīng)用NCIRadRisk的輻射致癌終身危險(xiǎn)估計(jì)模型對(duì)中國X射線工作者隊(duì)列的白血病、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、女性乳腺癌等五種癌癥的輻射致癌終身超額危險(xiǎn)進(jìn)行探索性預(yù)估。
　　 結(jié)果:
　　 1.輻射致癌相對(duì)危險(xiǎn)模型分析發(fā)現(xiàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的劑量效應(yīng)關(guān)系的癌癥部位有所有實(shí)體癌、部分實(shí)體癌(甲狀腺癌,非黑色素瘤皮膚癌以外的實(shí)體

4、癌)以及肝癌。肺癌、胃癌、唇口腔咽喉癌、直腸癌、腦癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、骨癌、女性乳腺癌、白血病、食道癌、膀胱癌、甲狀腺癌、非黑色素皮膚癌等癌癥部位的癌癥發(fā)生率與劑量呈正相關(guān),但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.輻射致癌絕對(duì)危險(xiǎn)模型分析發(fā)現(xiàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的劑量效應(yīng)關(guān)系的癌癥部位有所有實(shí)體癌、部分實(shí)體癌、肺癌、肝癌、胃癌、唇口腔咽喉癌、直腸癌、腦癌、骨癌、非黑色素皮膚癌。而女性乳腺癌、白血病、食道癌、甲狀腺癌等癌癥部位的癌癥發(fā)生率與劑量呈

5、正相關(guān),但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.輻射致癌終身危險(xiǎn)估計(jì)研究發(fā)現(xiàn)女性乳腺癌的輻射終身超額危險(xiǎn)和未來超額危險(xiǎn)最大,其次是胃癌。另外根據(jù)終身的和未來的超額患癌風(fēng)險(xiǎn)值,對(duì)于所選的五種癌癥部位,超過一半的超額患癌風(fēng)險(xiǎn)數(shù)會(huì)發(fā)生在1996年1月1日以后。
　　 結(jié)論:
　　 1.通過對(duì)中國X射線工作者隊(duì)列及其對(duì)照隊(duì)列的合并數(shù)據(jù)分析,基本明確了實(shí)體癌的劑量效應(yīng)關(guān)系,確立了中國X射線工作者的部分癌癥類型的相對(duì)危險(xiǎn)模型和絕對(duì)危險(xiǎn)