機(jī)械振動(dòng)排痰儀用

1、機(jī)械振動(dòng)排痰儀使用,湖南省馬王堆醫(yī)院 內(nèi)一科 李霞,排痰機(jī)的原理,該設(shè)備是根據(jù)物理定向叩擊的原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的.它能同時(shí)提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力，幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松馳與液化作用，使其變小變松；另一種是水平于身體表面的水平力，幫助小支氣管內(nèi)已液化的粘液按選擇的方向流向大的支氣管。在大的支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞神經(jīng)從而使痰液排出體外。大量臨床使用證明對(duì)排除和移動(dòng)分泌物和代謝廢物有明

2、顯作用。,多功能排痰機(jī)的適應(yīng)癥,· 外科術(shù)后病人（POSTOPRATIVE）· 支氣管擴(kuò)張癥（BRONCHIECTASIS）· 哮喘（ASTHMA）· 慢性支氣管炎（CHRONIC BRONCHITIS）· 慢性阻塞性肺氣腫（CHRONIC EMPHYSEMA）· 急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）· 肺囊性纖維性病變（CYSTIC FIBROSI

3、S）· 老年?。℅ERIATRIC CONDITIONS）,適應(yīng)癥,· 艾滋?。ˋIDS）· 氣管切開術(shù)后（TRACHEOSTMY）· 職業(yè)性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES）· 術(shù)前氣道清潔（PREOPERATIVE CLEANING）· 昏迷（PATIENTS IN A COMA）· 燒傷（BURN IN JURY） &

4、#183; 呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE）· 肺不張（PULMONARY ATELECTASIS）· 新生兒肺炎（NEONATE PNEUMONIA）,與手工叩背的比較,振動(dòng)排痰機(jī) :低頻作用力可能透過皮層、肌肉、組織傳達(dá)到細(xì)小支氣管任何體位均可操作 操作簡單省力無須體位配合，可保持恒定的節(jié)率頻率可調(diào)力量強(qiáng)勁、平穩(wěn)、持續(xù)患者易于接受不會(huì)疲勞術(shù)后不易引起刀口開裂,手工叩背,只能作用

5、于淺表層 需要患者體位配合 節(jié)率無法控制 針對(duì)不同的病人、病情頻率沒有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn) 力量輕重不易控制，不持久 易引起患者反感 手法復(fù)雜費(fèi)力 易使人疲勞術(shù)后：易引起刀口開裂,排痰機(jī)的功能,· 促進(jìn)分泌物及痰液的排除。· 緩解支氣管平滑肌痙攣。· 促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淋巴回流，消除水腫,減輕阻塞。· 提高血氧濃度。· 改善呼吸音。,多功能排痰機(jī)的禁忌癥,· 胸部

6、接觸部位皮膚及皮下感染· 肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)及血管畸形· 肺結(jié)核、氣胸、胸水及胸壁疾病· 未局限的肺膿腫· 出血性疾病或凝血機(jī)制異常有發(fā)生出血傾向的· 肺部血栓,禁忌癥,· 肺出血及咯血· 不能耐受震動(dòng)的病人· 急性心肌梗塞· 心臟房、室纖顫· 心臟內(nèi)附壁血栓· 肺大泡· 肋骨骨折,

7、扣擊頭選擇,重癥叩擊頭：聚氨酯海綿，適用于兒童或身體中小的敏感部位，與叩擊頭接合器相連，常用于兒童、老人以及耐叩擊能力較弱者的體位引流。 　　普通叩擊頭：直徑5英寸，有一大的堅(jiān)固的滑面橡皮，適用于成人的體位性引流。當(dāng)使用其邊緣或呈一角度，可產(chǎn)生明顯的叩擊或叩擊振動(dòng)聯(lián)合效果。 　　護(hù)肋：軛狀，寬度6英寸，有兩個(gè)接觸點(diǎn)，可用于病人胸、背部和前后的兩側(cè)治療。,叩擊頭選擇,叩擊頭加冰：是空心的，可裝上熱水或碎冰，用于熱按摩和冷按摩。當(dāng)其排空

8、時(shí)工作面內(nèi)陷，可刺激手的吸杯作用，用于體位引流。 　　叩擊頭接合器：用于體位性引流，從叩擊頭整個(gè)表面獲得直接的叩擊效果。通過位于裝配頭里的偏心凸軸，將裝配頭面板的循環(huán)運(yùn)動(dòng)傳遞到叩擊接合器而得到這種完整的叩擊作用。將接合器的一端旋進(jìn)裝配頭的面板，另一端接上叩擊頭，面板產(chǎn)生的振動(dòng)作用就轉(zhuǎn)變?yōu)檫祿糇饔谩?多功能排痰機(jī)的特點(diǎn),· 穿透性強(qiáng)，定向力可穿透皮層、肌肉、組織和體液，對(duì)于深部痰液的排出效果明顯。· 由無刷電機(jī)驅(qū)

9、動(dòng)，不影響其它設(shè)備的運(yùn)行。· 三種工作方式：叩擊、振動(dòng)、叩擊和振動(dòng)相結(jié)合。· 大液晶屏幕顯示菜單，全中文操作，方便使用。· 配有多種叩擊頭，用于不同情況的體位引流，不受體位限制。,,· 機(jī)器設(shè)計(jì)美觀，移動(dòng)方便。· 頻率及時(shí)間隨時(shí)可調(diào)。· 獨(dú)特的成人與兒童模式，適合用于不同患者。· 含有適合亞洲人群的固定治療模式，便于醫(yī)護(hù)工作者采取多種治療方法，具有病人樂于

10、接受的治療方式。,臨床使用說明,· 了解患者病情（體征、病史、輔助檢查結(jié)果及身體的一般情況）。· 確定治療方案（叩擊頭的選擇、治療部位、時(shí)間、使用頻率的確定）。· 按照治療程序進(jìn)行排痰治療（治療前可先進(jìn)行20分鐘的霧化吸入）。,臨床使用說明,· 治療時(shí)注意觀察患者的各種體征變化，并隨時(shí)注意患者的心電監(jiān)護(hù)等儀器及靜脈點(diǎn)滴的情況。· 治療中囑患者咳嗽，以促進(jìn)排痰。·

11、 治療后囑患者排痰，對(duì)無自主能力的患者，在床邊預(yù)備吸痰器，予以吸痰。,注意事項(xiàng),· 排痰機(jī)的基本治療頻率為15—35CPS。· 使用叩擊接合器治療時(shí)，頻率不能超過35CPS。· 使用海綿軛狀叩擊頭治療時(shí)，不能用叩擊接合器，其它叩擊頭則要用叩擊接合器。· 使用叩擊接合器治療時(shí)，要讓叩擊接合器上的箭頭對(duì)向病人的主氣道。,注意事項(xiàng),· 為避免交叉感染，應(yīng)盡量使用一次性叩擊頭罩。

12、3; 使用軛狀海綿叩擊頭，先套上一個(gè)塑料套對(duì)海綿進(jìn)行保護(hù)，再在外面罩上一個(gè)一次性叩擊頭罩。· 治療前可進(jìn)行20分鐘霧化吸入治療?！　?#183; 每日可治療2—4次。餐前1—2小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行治療。,特別注意:,· 對(duì)于不能忍受叩擊的患者，無論何種情況應(yīng)選用海綿狀叩擊頭。· 對(duì)于正在使用其它監(jiān)護(hù)設(shè)備的患者，要在使用多功能振動(dòng)排痰機(jī)之前，詳細(xì)了解患者情況，并隨 時(shí)觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備情況。·