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1、腦室內(nèi)腫瘤,,主要內(nèi)容,室管膜瘤 Ependymoma室管膜下瘤Subependymoma室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤SEGA Subependymal Giant Cell Tumor脈絡(luò)叢腫瘤Choroid Plexus Neoplasms腦膜瘤Meningioma中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤Central Neurocytoma脊索樣膠質(zhì)瘤Chordoid Glioma菊形團(tuán)形成性膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤Rosette-forming Gli
2、oneuronal Tumor 轉(zhuǎn)移和其他腦室內(nèi)腫瘤,鑒別點(diǎn),信號(hào)、增強(qiáng)方式多同位置、年齡、性別可縮窄鑒別診斷的范圍,組織來(lái)源,室管膜瘤:室管膜細(xì)胞室管膜下瘤:室管膜下的神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤:?殘余神經(jīng)前體細(xì)胞脈絡(luò)膜腫瘤:脈絡(luò)叢腦膜瘤:脈絡(luò)叢間質(zhì)或脈絡(luò)膜組織,癥狀,無(wú)、頭痛、顱內(nèi)壓增高、局灶神經(jīng)癥狀四腦室-共濟(jì)失調(diào)或麻痹性癡呆,室管膜瘤,3-5%; 幕上40%:18-24歲; 后顱凹60%:平均6歲。
3、WHO-II或 III級(jí) 不均質(zhì)-囊性成分、塊狀鈣化 ,可向周圍實(shí)質(zhì)浸潤(rùn) ,沿腦脊液播散 ;不均質(zhì)顯著強(qiáng)化 幕上-“囊和壁結(jié)節(jié)” 四腦室-鑄型生長(zhǎng),,2/F,,,F/24,,M/6,SEGA,結(jié)節(jié)性硬化;16% 青少年,<20YWHO I級(jí) 通常位于室間孔附近 ,可有鈣化,偶有出血;明顯強(qiáng)化,,M/9,脈絡(luò)叢腫瘤,兒科 2-4%,成 0.5%; 50%-側(cè)腦室的中庭,40%-第四腦室,10%-第三腦室,5
4、%多發(fā)WHO分級(jí): 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤CPP-I級(jí); 非典型CPP=II級(jí); 脈絡(luò)叢乳頭狀癌CPC-III級(jí);CPPs:CPCs=5:1 側(cè)腦室三角區(qū);乳頭、分葉狀;明顯強(qiáng)化;分泌-腦室擴(kuò)大,,,,腦膜瘤,占顱內(nèi)腦膜瘤0.5-3.7% F:M=2:1;發(fā)病年齡為30-60歲 最常見側(cè)腦室三角區(qū),其次第三腦室,少見于第四腦室;富血供,明顯強(qiáng)化 ,邊緣光滑,,,中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤,0.25-0.5% 平均29歲 W
5、HO II級(jí) 源于透明隔或腦室壁,常發(fā)生于側(cè)腦室 ;分葉狀、囊性,50%含有鈣化,很少伴出血 ;多泡狀改變,典型為中到高度強(qiáng)化,,,F/27,室管膜下瘤,0.2-0.7% 第四腦室(50-60%) 側(cè)腦室(30-40%) M/F=2.3:1;82%>15歲 WHO I級(jí) 等或低密度,囊性退變常見,可見鈣化、瘤內(nèi)出血;少血供,多為無(wú)或輕度強(qiáng)化。,,,M/44,脊索樣膠質(zhì)瘤,罕見;F/M=2/3:1,平均年齡46歲, W
6、HO II級(jí)第三腦室前部及下丘腦;類圓形占位,高密度,偶見囊變,極少見鈣化 ;明顯強(qiáng)化。,,,菊形團(tuán)形成性膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤,罕見;F:M=1.75:1;年輕人,平均年齡31.5歲WHO I級(jí) 中心位于第四腦室;邊界清晰、密度不均、囊實(shí)性占位,不均勻強(qiáng)化,可見瘤內(nèi)出血和鈣化,,,轉(zhuǎn)移瘤,占顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤0.9-4.6%,;成人-腎、結(jié)腸和肺癌; 兒童-神經(jīng)母細(xì)胞瘤、Wilms瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤側(cè)腦室>第三腦室>第四腦室明顯強(qiáng)化
7、,,,參考文獻(xiàn): Alice Boyd Smith,et,al. Intraventricular Neoplasms: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics 2013; 33:21–43.,,謝謝!,人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說(shuō)“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通
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