艾滋病疫情監(jiān)測與行為干預工作

1、,第一部分 2007年工作回顧,1. 疫情管理,網(wǎng)絡直報 ：按照《艾滋病疫情網(wǎng)絡直報工作指南》，艾滋病疫情實行網(wǎng)絡直報。截止2007年底，全省累計報告HIV/AIDS1328例；2007年新報告HIV/AIDS295例,其中HIV253例，AIDS42例。疫情估計： 2007年對我省艾滋病疫情進行了估計,估計現(xiàn)存HIV/AIDS4125例。,傳播途徑,在 2007年新感染者中異性傳播占37.6%同性傳播占13.2%血液傳播

2、占17.6%，其中注射毒品占5.4%，采供血傳播占4.4%，受血或者輸注血液占7.8%；母嬰傳播占5.1%不詳占26.4%,累計報告HIV/AIDS傳播途徑情況,2007年新報告HIV/AIDS傳播途徑情況,性傳播成為我省艾滋病的主要傳播方式,個案流調(diào)率,2006年2007年85.4%94.5%（全國平均44.8%, 77.7%）,2. 感染者隨訪管理,制定下發(fā)了《山東省艾滋病病毒感染者和艾滋病病人隨訪工作方案》（魯衛(wèi)

3、疾控發(fā)[2007]5號）和《山東省艾滋病病毒感染者和艾滋病病人技術指導方案》（魯疾控發(fā)[2007]5號）2007年我省新報告HIV/AIDS隨訪管理率為70.8 %，比2006年提高20.5 %。( 2007年全國新報告HIV/AIDS隨訪管理率為35.1%）,,3.監(jiān)測,哨點監(jiān)測：全省在4類人群中共設立國家級哨點15個，在7類人群中共有省級哨點16個，對各監(jiān)測點進行技術指導、試劑、經(jīng)費下?lián)芤约氨O(jiān)測資料的收集、整理與分析等工作。本年度

4、共監(jiān)測各類人群25521人，檢測出HIV抗體陽性者54人。行為學檢測：國家級及省級綜合行為監(jiān)測點共7個。GAP項目：共設有GAP常年監(jiān)測點36個(其中11個是國哨、省哨監(jiān)測點，7個是綜合監(jiān)測點)，同時開展了外來婦女常規(guī)監(jiān)測試點工作。,山東省2007年各類監(jiān)測點運行情況,山東省2007年各監(jiān)測點HIV、梅毒抗體檢測情況,外來婦女監(jiān)測,下發(fā)了山東省外來婦女艾滋病病毒感染狀況調(diào)查情況通報自2005年4月全省開展外來婦女艾滋病病毒感染

5、狀況專項調(diào)查以來，截至2006年底，全省17個市均開展了外來婦女艾滋病病毒感染狀況調(diào)查工作，有16個市檢出艾滋病病毒感染者，共計270人。專項調(diào)查工作取得了較大成績。 建立外來婦女艾滋病常規(guī)監(jiān)測機制（魯艾辦發(fā)[2007]6號） 原則:加強領導；加大投入；明確職責；密切配合；狠抓落實 衛(wèi)生部門：婦幼保健機構；疾控機構 民政部門：結婚登記、婚前查體 計生部門：育齡婦女查體、辦理生育證明 公安部門：外來人口管理、戶

6、籍管理2007年在濟南、濰坊、臨沂、淄博和煙臺市的12個外來婦女常規(guī)監(jiān)測試點中共檢測外來婦女1302人，檢出HIV抗體陽性者8人，檢出率為0.62%。,2007年哨點監(jiān)測暗娼人群安全套使用率,最近一個月每次都用安全套者占36.5％。全國平均42.6% ；最高98.9%(湖北)（可能與監(jiān)測/調(diào)查方法、監(jiān)測/調(diào)查人群等因素有關，下同）,4.全面啟動防治信息定期上報制度,制定下發(fā)了《關于在全省實行艾滋病防治信息定期上報制度的通知》（魯艾

7、辦函[2007]6號）舉辦了全省艾滋病防治工作信息報告培訓班和綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)師資培訓班全面啟動了艾滋病防治信息定期上報制度和艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)。完成全省艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)建設，2008年1月1日正式啟用。,5. 《條例》和《辦法》宣貫,舉辦《艾滋病防治條例》和《山東省艾滋病防治辦法》答題活動：組織舉辦了由省政府防治艾滋病工作委員會成員單位、省衛(wèi)生廳機關及其直屬單位參加的《條例》和《辦法》答題活動。這次

8、答題活動共收回問卷2600余份，經(jīng)過抽獎抽出一等獎10名、二等獎30名、三等獎50名。這次答題活動的開展極大地調(diào)動了各部門、單位學習《條例》和《辦法》的積極性，促進了艾防工作的開展。 對《條例》和《辦法》答題效果進行了評價各地結合當?shù)貙嶋H開展了豐富多彩的宣傳貫徹活動,6.艾滋病防治知識進校園活動,各地舉辦了艾滋病防治知識進校園活動，通過現(xiàn)場咨詢、展覽和演講等活動，讓大學生了解艾滋病相關知識。組織大學生艾滋病防治志愿者演講活動。

9、按照國艾辦、教育部、團中央下發(fā)的《關于在全國開展大學生艾滋病防治志愿者演講活動的通知》，制定下發(fā)了我省演講活動方案，積極聯(lián)絡各市在當?shù)卮髮W生中開展選拔，并將我省的入選作品報國家演講比賽組委會。僅淄博市張店區(qū)5所高校就有3000多名大學生參加演講比賽。,7.艾滋病日宣傳活動,制定了《山東省2007年世界艾滋病日活動方案》省暨濟南市在泉城廣場舉辦了大型宣傳活動。黃勝副省長、劉善鵬副市長等省市領導參加宣傳活動，并向志愿者授旗、向義務宣傳

10、員頒發(fā)證書。省政府防治艾滋病工作委員會辦公室舉辦了山東省人民政府防治艾滋病工作委員會全體成員會議和山東省艾滋病防治工作情況通報會包文輝廳長到菏澤看望艾滋病病毒感染者和病人，并慰問一線艾滋病防治工作人員。各地也舉辦了豐富多彩的宣傳活動。,8.行為干預,各地開展了以暗娼人群和男男性行為人群為重點的高危行為干預工作。主要形式： 健康教育：面對面宣傳、小媒體發(fā)放等； 安全套推廣使用； 同伴教育； 外展服務；

11、 規(guī)范性病診療； 自愿咨詢檢測等。進一步建立健全了高危人群干預工作隊和完善了干預機制開展了以高危行為干預工作人員為主的技能培訓各類人群干預效果（資料來自：全省《高危行為干預基本信息報表匯總》）,暗娼干預情況,實際統(tǒng)計人數(shù)21131人，估計人數(shù)103300人，發(fā)放宣傳材料46232份，咨詢服務12029人次，發(fā)放安全套107355只，艾滋病檢測5872人次。季均干預數(shù)5283人，干預覆蓋率20.5 %。 離《行

12、動計劃》75%的目標還有很大的距離。 全國平均干預覆蓋率39.8%,最高75%（江西：季均干預人數(shù)27541）,男男性行為人群干預情況,實際統(tǒng)計人數(shù)2651人，估計人數(shù)22973，發(fā)放宣傳材料5277份，咨詢服務2018人次，發(fā)放安全套9085只，艾滋病檢測1237人次。季均干預人數(shù)663人，干預覆蓋率11.5%。 全國平均干預覆蓋率8.7%，最高67.5%（貴州：季均干預人數(shù)1760人）。,性病病人干預情況,實際統(tǒng)計人數(shù)

13、15637人，估計人數(shù)71171，發(fā)放宣傳材料22967份，咨詢服務11650人次，發(fā)放安全套42174只，艾滋病檢測10710人次。,流動人口干預情況,實際統(tǒng)計人數(shù)1446893人，估計人數(shù)2889277人，發(fā)放宣傳材料580696份，咨詢服務90994人次，發(fā)放安全套62720只，艾滋病檢測12817人次。,,分月所有人群.xls,,一月分地區(qū)情況.xls,,二月分地區(qū)情況.xls,,一月上報情況.xls,,二月上報情況.xls,高

14、危行為干預工作基本信息報表,9.信息編發(fā),完成編輯、出版《山東艾滋病防治信息》6期，約15萬余字，發(fā)行約近4800余冊。為有關部門及單位提供了大量艾滋病方面相關資訊信息。 完成編輯出版《山東艾滋病防治信息》資料匯編。完成利用檔案信息資源有關材料的起草、整理、匯總申報工作。該工作2007年7月獲得山東省檔案局開發(fā)利用檔案信息資源成果二等獎 。我省總投稿量位居全國第三：甘肅298、安徽260、山東234、湖北151、吉林118,,

15、第二部分 2008年工作要點,,2007年國家艾滋病防治工作的重點是： 抓質(zhì)量，抓落實。2008年國家艾滋病防治工作的思路是： 講策略，重實效（科學防治，狠抓落實） 初步建立了艾滋病防治質(zhì)量考核和評獎指標體系（分為4大領域，15個指標），目前涉及我省的有13個指標（美沙酮維持治療尚未開展）。,全國艾滋病防治措施落實質(zhì)量獎方案- (草案),獎勵目的：提高艾滋病防治措施落實質(zhì)量

16、獎勵范圍：以省為單位獎勵周期：每年一次獎勵依據(jù)：全國艾滋病防治措施落實質(zhì)量考核 指標完成情況,年度獎項設置,疫情監(jiān)測領域: 艾滋病病毒感染者/病人發(fā)現(xiàn)獎： 艾滋病病毒感染者/病人有效管理獎：高危人群干預領域： 社區(qū)美沙酮維持治療工作質(zhì)量獎及優(yōu)秀門診： 控制經(jīng)性途徑傳播措施落實質(zhì)量獎：

17、抗病毒治療領域： 抗病毒治療工作質(zhì)量獎 ：實驗室檢測領域： 艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡質(zhì)量管理優(yōu)秀獎：,1、疫情管理,工作目標：個案流調(diào)率不低于75% 網(wǎng)絡直報及時率達到80％指標定義：個案流調(diào)率定義：指當年報告的艾滋病病毒感染者/病人完成個案流調(diào)的人數(shù)占當年報告的艾滋病病毒感染者/病人數(shù)的比例。及時率定義：當年報告的艾滋病病毒感染者/病人在確認后10日內(nèi)完成網(wǎng)絡直報的人數(shù)

18、占當年報告的艾滋病病毒感染者/病人數(shù)的比例,,1、進一步規(guī)范艾滋病疫情網(wǎng)絡直報工作 規(guī)范各級網(wǎng)絡直報單位的工作流程（報告人及其職責、報告時限、轉(zhuǎn)歸訂正等），全面提高報告質(zhì)量；2、開展網(wǎng)絡直報運轉(zhuǎn)情況調(diào)研定期進行現(xiàn)場督導，對各級網(wǎng)絡直報機構和單位給予技術指導，幫助解決實際問題，提高疫情報告質(zhì)量做好艾滋病專病系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作對新系統(tǒng)上線后存在問題要做好上傳下達，及時溝通，及時解決,,3、提高疫情數(shù)據(jù)的利用率充分

19、利用網(wǎng)絡直報的信息平臺，上報艾滋病疫情相關的疫情數(shù)據(jù) 結合現(xiàn)有監(jiān)測、專題流調(diào)、項目工作、文獻檢索等資料和信息，對疫情數(shù)據(jù)進行綜合分析與利用，重點對新發(fā)現(xiàn)感染者的來源、傳播途徑、報告時感染狀態(tài)、報告地分布等方面的分析，并上交分析報告,2008年全國艾滋病防治工作質(zhì)量考核指標 --網(wǎng)絡直報質(zhì)量,個案流調(diào)率：指當年報告的艾滋病病毒感染者/病人的人數(shù)占當年報告的艾滋病病毒感染者/

20、病人數(shù)的比例。標準：不低于75%。網(wǎng)絡直報及時率：當年報告的艾滋病病毒感染者/病人在確認后10日內(nèi)完成網(wǎng)絡直報的人數(shù)占當年報告的艾滋病病毒感染者/病人數(shù)的比例。標準：應達到80%。,2、監(jiān)測,1、提高監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)測點的調(diào)整（根據(jù)中疾控辦發(fā)[2008]50號精神，對我省國家監(jiān)測點已經(jīng)進行了調(diào)整）監(jiān)測能力的提高：監(jiān)測工作人員進行培訓在監(jiān)測過程中定期進行現(xiàn)場調(diào)研和質(zhì)控、技術指導與支持，并形成監(jiān)測督導報告。 計劃今年4-7月份對各

21、監(jiān)測點工作運行情況進行專題督導。,,2、監(jiān)測點代表性問題調(diào)查3、提高監(jiān)測資料綜合分析與利用能力4、結合國家監(jiān)測策略和方案調(diào)整，對我省艾滋病監(jiān)測方案進行修訂。（2003年衛(wèi)生廳下發(fā)）,項目與監(jiān)測,在項目工作中進一步強調(diào)項目工作要與艾滋病防治工作保持一致，特別是在方案、執(zhí)行、質(zhì)控等方面，以及項目中發(fā)現(xiàn)的感染者的疫情報告及管理等工作都應遵從《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》要求。使用項目或?qū)ｎ}流調(diào)的數(shù)據(jù)作為哨點監(jiān)測資料上

22、報時，調(diào)查方法必須符合或優(yōu)于哨點監(jiān)測要求。,評獎規(guī)則 －1 艾滋病病毒感染者/病人發(fā)現(xiàn)獎,按照當年報告HIV/AIDS數(shù)將31省分為高報告數(shù)（1000人以上）地區(qū)、中報告數(shù)(200-1000人)地區(qū)，低報告數(shù)（200人以下）地區(qū)；）綜合考慮當年網(wǎng)絡直報報告人數(shù)和全國艾滋病防治工作質(zhì)量考核指標個案流調(diào)率、網(wǎng)絡直報報告及時率三項指標的實際完成情況評分；上述三個指標相乘后排序，取高報告數(shù)地區(qū)前5名，中報告數(shù)地區(qū)前3名

23、，低報告數(shù)地區(qū)前2名共10名作為獎勵對象。,3、感染者的隨訪與管理,檢測咨詢篩查陽性者提供疑似陽性咨詢的比例：當年為檢測咨詢篩查結果陽性者提供疑似陽性咨詢的比例。標準：應不低于80%艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪干預比例：當年艾滋病病毒感染者/病人實際落實隨訪干預措施的人次數(shù)占按規(guī)定需要落實隨訪干預措施總人次數(shù)的比例。標準：應不低于70%艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4檢測比例：當年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人實際CD4檢測人數(shù)

24、占當年存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人數(shù)的比例。標準：應達到50%艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗體檢測率：指上一年新報告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗體陽性的配偶/固定性伴，在本年度實際進行HIV抗體檢測的比例。標準：應達到50%,評獎規(guī)則 －2 艾滋病病毒感染者有效管理獎,按照累計報告HIV/AIDS數(shù)將31省分為高報告數(shù)（4000人以上）地區(qū)、中報告數(shù)(1000-4000人)地

25、區(qū)，低報告數(shù)（1000人以下）地區(qū)；）綜合考慮疫情數(shù)據(jù)庫中存活的HIV/AIDS人數(shù)和全國艾滋病防治工作質(zhì)量考核參考指標中隨訪干預比例、未進入治療隊伍的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4檢測比例三項指標的實際完成情況評分；上述三個指標相乘后排序，取高報告數(shù)地區(qū)前5名，中報告數(shù)地區(qū)前3名，低報告數(shù)地區(qū)前2名共10名作為獎勵對象。,4、推進綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的使用,系統(tǒng)整體結構,,,5、預防經(jīng)性途徑傳播工作,工作目標：在重點人群中開

26、展安全套推廣的綜合干預工作。 落實2007年中央轉(zhuǎn)移支付項目提出的指標，即覆蓋140縣(市、區(qū))）重點人群： 暗娼、嫖客、男男性行為者和多性伴者等。,暗娼人群工作重點,切實發(fā)揮高危人群干預工作隊作用，確保措施落實到位；動員相關部門的參與；干預活動與性病診療、婦女生殖健康服務相結合；基層工作人員強化培訓；加強對中、低檔和流動暗娼的干預；加強對基層單位的技術支持和經(jīng)驗總結與推廣；提高數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和科學效果評估。,

27、男男性行為人群工作重點,開展MSM人群艾滋病疫情調(diào)查和綜合防治試點（濟南、青島市）加強對男男性行為人群的干預(同伴教育、安全套發(fā)放、小媒體宣傳、性病規(guī)范診療等)；加強對基層單位的技術支持和經(jīng)驗總結與推廣；提供技術培訓和指導；加強對基層工作督導檢查。,2008年全國艾滋病防治工作質(zhì)量考核指標 --高危人群干預,經(jīng)性傳播干預措施覆蓋賣淫婦女比例：高危行為干預措施覆蓋賣淫婦女占賣淫婦女

28、總數(shù)的比例。標準：達到70% 男男性行為人群干預比例：高危行為干預措施覆蓋男男性行為人群占男男性行為人群總數(shù)的比例。標準：達到50%,評獎規(guī)則 －4 控制經(jīng)性途徑傳播措施落實質(zhì)量獎,月均暗娼干預人數(shù)總數(shù)低于400人的、哨點監(jiān)測暗娼堅持安全套使用率低于40%的、月均男男性行為干預人數(shù)總數(shù)低于400人的和感染者配偶HIV檢測人數(shù)低于100人的不納入獎勵范圍；綜合考慮各省暗娼干預人數(shù)、暗娼安全套使用率、男男性行為干預人數(shù)和感染

29、者配偶HIV檢測人數(shù)四個指標的完成情況。上述四項指標分別按照從高到低排序，最高者得32分，依次遞減1分計算得分；上述四項指標得分相加得出總分，取總分前10位省份作為獎勵對象。,信息報表數(shù)據(jù)質(zhì)量要求,高危行為干預基本信息報表－加強對基層數(shù)據(jù)管理和質(zhì)控－督促各地按時上報信息－提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,高危行為干預工作基本信息報表,中蓋艾滋病防治項目,建立項目管理機制開展基線調(diào)查基線調(diào)查試點（青島市）,,感謝各位領導多年來對艾滋病防治工