版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、1,第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,2,第二節(jié)常見癥狀體征的護(hù)理,水腫:最常見的癥狀。 腎炎性水腫:“球-管失衡” 水鈉潴留、毛細(xì)血管靜水壓 水腫。,,,,3,腎病性水腫: 大量蛋白尿 低蛋白血癥 膠體滲透壓 水腫。,,,,,4,飲食護(hù)理 明顯水腫、高血壓、少尿 嚴(yán)格限制水、鈉的攝
2、入; 無氮質(zhì)血癥 優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(1g/kg.d); 氮質(zhì)血癥:限制蛋白質(zhì)的攝入, 供給 足夠的熱量,補(bǔ)充維生素。,,,5,皮膚護(hù)理 1.避免著緊身的衣服,抬高下肢; 2.經(jīng)常更換體位,年老體弱者協(xié)助 翻身,用軟墊支撐受壓部位; 3.陰囊水腫者,用吊帶托起;,6,4.協(xié)助病人做好皮膚粘膜清潔; 5.避免損傷皮膚; 6.嚴(yán)重水腫者,避免肌肉注射
3、; 7.靜脈穿刺拔針后,用無菌棉球按壓 穿刺部位; 8.注意無菌操作。,7,慢性腎小球腎炎,CGN,8,一、概 念,慢性腎炎(CGN): 以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn),伴不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 中青年男性多見。,9,二、病因與發(fā)病機(jī)制,病因 病因不明,多數(shù)與急性腎炎無關(guān); 僅少數(shù)由急性腎炎發(fā)展所致 (15-20%)。,10,發(fā)病機(jī)制
4、起始因素為免疫炎癥損傷; 慢性化機(jī)制與高血壓、高血脂、 大量蛋白尿等非免疫因素有關(guān)。,11,三、臨床表現(xiàn),臨床特點(diǎn)早期:乏力、疲倦、腰痛、納差等;蛋白尿:必有表現(xiàn),1~3g/d;血尿:鏡下或肉眼;水腫:眼瞼及雙下肢輕中度凹陷性 水鈉潴留和低蛋白血癥引起;,12,高血壓:見于90%以上病人; 腎功能損害:慢性進(jìn)行性惡化,速度 與病理類型有關(guān),誘因(感染、勞 累、腎毒性藥物)可致急劇惡化;
5、貧血(EPO生成減少)。,13,貧血面容,下肢水腫,14,四、實(shí)驗(yàn)室檢查,尿液 不同程度的血尿、蛋白尿, RBC和顆粒管型。血液 Ccr下降,Scr和BUN升高;,15,紅細(xì)胞和血紅蛋白降低; 補(bǔ)體C3正?;虺掷m(xù)降低>8W不恢復(fù)。B超 雙側(cè)腎臟對稱性縮小、皮質(zhì)變薄。病理 腎活檢可確定病理類型。,16,五、診斷要點(diǎn),診斷依據(jù) 蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓史>1年、無論有無腎功能損害,排除繼發(fā)性腎小球腎炎者
6、,即可確立診斷。,17,六、治療要點(diǎn),治療目標(biāo) 防止或延緩腎功能減退; 改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重 合并癥,而非消除尿蛋白或紅細(xì)胞; 一般不宜用激素及細(xì)胞毒藥物。,18,治療措施 低蛋白低磷飲食(減輕三高); 降壓(ACEI減輕高濾過); 抗血小板聚集(延緩腎功能減退); 避免誘因(防止腎功能損害加重)。,19,七、常用護(hù)理診斷和護(hù)理措施,1.體液過多飲食護(hù)理:限鹽限水、高熱量易消化優(yōu)
7、 質(zhì)低蛋白; 密切觀察病情:水腫部位和程度;嚴(yán)格記錄出入量并觀察所用利尿劑療效 及副反應(yīng);,20,知識宣教:告知病人相關(guān)檢查的 必要性以取得配合; 心理護(hù)理?!?.知識缺乏 加重疾病的常見誘因; 低蛋白飲食的重要性;,21,藥物治療目的和治療反應(yīng)及副反應(yīng)的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)
- 感冒長春中醫(yī)藥大學(xué)
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)方案
- 長春中醫(yī)藥大學(xué) - 考研幫
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)方案
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)植實(shí)習(xí)
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)考研招生目錄
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)中藥化學(xué)考試大綱
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)藥物化學(xué)考試大綱
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)中藥鑒定考試大綱
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院燒鍋醫(yī)院設(shè)備采購
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)毛中特考試大綱
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)中診之舌診2016
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)308護(hù)理綜合考試大綱
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)藥劑學(xué)考試大綱
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)藥物分析學(xué)考試大綱
- 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院燒鍋醫(yī)院設(shè)備采購
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)考試大綱
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥商品學(xué)命題大綱
- 2019長春中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)基礎(chǔ)考試大綱(中醫(yī)藥信息學(xué)初試科目)
評論
0/150
提交評論