臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)肌酐血糖測(cè)定

1、肌酐和血糖的測(cè)定,,小組成員：羅鋼 駱旭陽(yáng) 周浩宇 董思博,實(shí)驗(yàn)一 血糖的測(cè)定,血糖及血糖水平的概念：,血糖：指血液中的單糖：葡萄糖,血糖水平：血漿中葡萄糖濃度,血糖總維持在恒定水平： 3.9~6.7mmol/L,調(diào)節(jié)血糖水平的激素：胰島素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素和腎上腺素。血糖水平異常：⑴高血糖

2、及糖尿??；⑵低血糖,臨床：血糖檢測(cè)是目前診斷糖代謝異常相關(guān)疾病的主要依據(jù)?？蒲校涸诖x疾病的研究中，常測(cè)定血糖。在某些藥物的研究中，也涉及血糖的測(cè)定。,測(cè)定血糖的意義,,測(cè)定方法,無(wú)機(jī)化學(xué)法： Folin-Wu法,有機(jī)化學(xué)法：鄰甲苯胺法,酶法：葡萄糖氧化酶法,血糖測(cè)定的常用方法,葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法原理,（1）葡萄糖＋O2＋H2O,,（2）H2O2＋4-氨基安替吡啉＋苯酚,葡萄糖酸＋H2O2,葡萄糖氧化酶（GOD）,H2O ＋紅

3、色醌式物質(zhì),,過(guò)氧化物酶（POD）,,,Trinder反應(yīng),505nm,光吸收法測(cè)定,,相對(duì)血糖濃度,補(bǔ)充實(shí)驗(yàn),測(cè)2-3名同學(xué)早餐后和空腹血糖的水平，并比較二者之間的區(qū)別。使用怡成JPS-5型血糖儀。,其他常用血糖測(cè)定方法介紹,葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶比色法Folin-Wu法鄰-甲苯胺法,原理 葡萄糖在和堿性銅試劑混合加熱后，可使 Cu2+還原成Cu+ ，后者與磷鉬酸試劑作用生成藍(lán)色的鉬藍(lán)。通過(guò)比色法測(cè)定藍(lán)色化合物，計(jì)算

4、出血糖的含量。評(píng)價(jià) 穩(wěn)定、準(zhǔn)確、但對(duì)葡萄糖無(wú)特異性，受血中非糖還 原物質(zhì)的影響?？崭拐Ｑ菂⒖贾?4.4~6.7mmol/L或80-120mg/dL,Folin-Wu法,其他常用血糖測(cè)定方法介紹,葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶比色法Folin-Wu法鄰-甲苯胺法,原理 葡萄糖在冰醋酸中加熱脫水后，與鄰-甲苯胺縮合產(chǎn)生藍(lán)綠色的席弗(Schiff)堿，顏色的深淺與葡萄糖含量成正比，可通過(guò)比色法測(cè)得血糖含量。

5、評(píng)價(jià) 結(jié)果較可靠、但鄰-甲苯胺須蒸餾后使用，有毒性?？崭拐Ｑ菂⒖贾?3.9~6.1mmol/L或70-110mg/dL,鄰-甲苯胺法,,葡萄糖氧化酶法：該法特異性高，反應(yīng)條件溫和，能反映血中葡萄糖的真實(shí)含量，且已推廣出試劑盒，廣泛應(yīng)用與臨床。 Folin-Wu法：該法對(duì)葡萄糖無(wú)特異性，一切還原物質(zhì)均可產(chǎn)生同樣的反應(yīng)。雖血液中葡萄糖為主要還原物質(zhì)，但仍存在其他非糖還原物質(zhì)，故該法其參考值較其他方法略高。鄰-

6、甲苯胺法：該法涉及強(qiáng)酸、加熱等反應(yīng)條件，不便于大規(guī)模檢測(cè)，且使用的試劑具有毒性，臨床和科研上已很少采用。,實(shí)驗(yàn)二 肌酐的測(cè)定,肌酐的測(cè)定實(shí)驗(yàn)原理 肌酐與苦味酸反應(yīng)生成紅色復(fù)合物，在510nm處有特異性吸收。這種復(fù)合物的生成速率與肌酐含量成正比。實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1，掌握肌酐測(cè)定原理 2，熟悉肌酐測(cè)定的方法 3，比較男女性的肌酐含量差異實(shí)驗(yàn)材料 試管，R1氫氧化鈉,R2苦味酸，標(biāo)準(zhǔn)液肌酐（400umol/L),血清

7、標(biāo)本要求 采取同學(xué)的新鮮血液，抽血前空腹。樣品管1選取男性血液，樣品二選取女性血液,充分混合，37°c水浴9分鐘上機(jī)測(cè)定，0.5cm光徑比色杯在510nm波長(zhǎng)下比色，正常參考范圍34~140umol/L數(shù)據(jù)處理C(待)XA(標(biāo))=C(標(biāo))A(待)預(yù)測(cè)結(jié)果樣品1和樣品2都在正常范圍內(nèi)，男性體內(nèi)肌酐含量數(shù)值大于女性臨床意義 血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo)。血肌酐正常范圍：男 53～106微摩／升（0.