第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查

1、第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查,中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心2003年8月,介紹主要內(nèi)容,調(diào)查的前期準備工作調(diào)查的目的和意義第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查的特點調(diào)查對象和調(diào)查時間調(diào)查內(nèi)容抽樣設計調(diào)查方法和技術路線現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制和要求,調(diào)查的準備工作進展,準備工作分為三個階段：02年6月—03年1月 調(diào)查準備階段03年1月—03年3月 方案設計階段03年4月—03年8月 方案論證階段,調(diào)查準備階段,對第一、第二次國家衛(wèi)生

2、服務調(diào)查方案進行分析和總結；通過健康監(jiān)測試點調(diào)查，對WHO全球健康調(diào)查方案進行分析，探討可行性；與有關國內(nèi)外研究機構（北京大學、美國CDC, 哈佛大學, 英國利物浦大學等）合作研究國際相關調(diào)查的經(jīng)驗和教訓,調(diào)查設計階段,利用2000年全國人口普查資料對國家衛(wèi)生服務調(diào)查樣本的代表性進行論證分析廣泛聽取各方面對第三次調(diào)查的意見衛(wèi)生部各司局、省級衛(wèi)生行政部門國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生研究機構和院校互聯(lián)網(wǎng)聽取社會各界相關國際組織和研究機構（WH

3、O、UNICEF、UNDP、CDC（USA）、DFID（UK）召開多次專家、行政人員座談會,調(diào)查論證階段,在京國際機構對“方案”進行討論、提出修改意召開兩次國內(nèi)專家論證會在河北省唐縣進行試調(diào)查報請國家統(tǒng)計局批復衛(wèi)生部正式行文確定和布置,本次調(diào)查特點（與前兩次比較）,本次調(diào)查包括兩部分：“家庭健康詢問調(diào)查”和“小規(guī)模社會學定性調(diào)查”。取消衛(wèi)生機構調(diào)查。 “家庭健康詢問調(diào)查”核心內(nèi)容保持連續(xù)性，補充了千年發(fā)展目標指標、WHO健康

4、調(diào)查關鍵指標、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的內(nèi)容。,調(diào)查的主要目的,調(diào)查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務需要、需求及其變化趨勢；調(diào)查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務可及、利用及其影響因素；調(diào)查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務支付能力、保障水平和疾病負擔；調(diào)查了解城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務滿意程度和反應性；調(diào)查了解城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生改革與發(fā)展的看法和要求。,調(diào)查研究重點,衛(wèi)生服務需要衛(wèi)生服務需求衛(wèi)生服務可及性 衛(wèi)生

5、服務利用經(jīng)濟狀況和支付能力醫(yī)療保障水平疾病經(jīng)濟負擔衛(wèi)生服務反應性,國家衛(wèi)生服務調(diào)查的意義,適應21世紀新的形勢千年發(fā)展目標（MDG），聯(lián)合國千禧年峰會提出，中國在內(nèi)的各國首腦簽署經(jīng)濟全球化、人口老年化、疾病和健康模式的變化“十六大”提出全面建設小康社會目標經(jīng)濟發(fā)展不平衡、收入和健康公平差距拉大,國家衛(wèi)生服務調(diào)查的意義,轉(zhuǎn)變政府職能，深化衛(wèi)生改革傾聽群眾呼聲、反映群眾需求、了解群眾疾苦、體現(xiàn)群眾意志社會管理、公共服務，

6、加快政府職能轉(zhuǎn)變循證分析、科學決策，推進衛(wèi)生改革深化,調(diào)查對象—家庭健康詢問調(diào)查,國家抽取的樣本地區(qū)95個樣本縣（市、區(qū)）、475個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、950個行政村/居委會、57000住戶的實際人口西部地區(qū)擴點樣本11個西部省、660個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、1320個行政村/居委會、43560住戶的實際人口東中部地區(qū)擴點樣本9個?。ㄖ陛犑校└鶕?jù)自己的需要擴點，約2萬5千多住戶的實際人口,調(diào)查對象—小規(guī)模定性調(diào)查,選擇代表性城市和農(nóng)村縣選擇

7、特定人群城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民貧困人口流動人口衛(wèi)生管理人員衛(wèi)生服務提供者（公立和私立）,家庭健康詢問調(diào)查主要內(nèi)容,家庭的社會經(jīng)濟狀況：人口、經(jīng)濟收支及貧困、居住條件和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生服務可及性、合作醫(yī)療的意愿等；家庭成員人口學特征：如性別、年齡、婚姻、文化、醫(yī)療保障等；家庭成員的健康狀況：患病及其嚴重程度、失能殘疾及其負擔、影響健康因素等；孕產(chǎn)婦、兒童保健情況衛(wèi)生服務利用、費用 居民對衛(wèi)生服務的反應性,小規(guī)模定性調(diào)查主要內(nèi)

8、容,一般社會人群對我國城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生改革政策和衛(wèi)生服務供給的理解和看法社會弱勢人群面臨的主要衛(wèi)生問題，對衛(wèi)生服務的要求醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)務人員對衛(wèi)生改革的看法和意見流動人口衛(wèi)生服務需求及其利用快速評價調(diào)查。,抽樣設計,國家點的抽樣設計是多階段分層整群隨機抽樣，利用多元統(tǒng)計的主成分分析和聚類分析將全國縣（市、區(qū)）分成5層，按比例抽取各層的縣（市、區(qū)），再用系統(tǒng)隨機抽樣的辦法抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（居委會）、住戶西部省擴點的抽樣設

9、計按地區(qū)分層，等比例系統(tǒng)隨機直接抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道，從樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道再抽取行政村和居委會，最后抽取住戶東中部省擴點抽樣設計根據(jù)各省的特點和各自的要求來設計，經(jīng)濟有效的原則,調(diào)查時間安排,家庭健康詢問調(diào)查2003年9月18日至10月20日小規(guī)模社會學定性調(diào)查2003年10月-12月完成,調(diào)查方法和技術路線,資料收集方法調(diào)查員入戶詢問所有住戶成員收集資料人員一個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道組織兩個調(diào)查組和一名調(diào)查指導員，每組一男一女兩人，具