各論驅(qū)蟲藥

1、1,第十章 驅(qū)蟲藥,2,概述,定義：以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，治療蟲證的藥物。藥性特點：味苦，部分藥有毒，主歸脾、胃、大腸經(jīng)。,,3,概述,腸寄生蟲，主要有蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、蟯蟲等，患腸寄生蟲病的患者，大都在糞便中可檢查出蟲卵（除鉤蟲由皮膚接觸感染外） ；有的可能沒有明顯癥狀，有的可以出現(xiàn)繞臍腹痛，時作時止，形體消瘦，不思飲食，或多食易餓，或嗜食異物等癥。,4,知識擴展—人體寄生蟲,警告： 接下來的內(nèi)容可能會引起

2、您的身心不適。 但是，如果能警示您以后飯前便后勤洗手，勤消毒，注意飲食及個人衛(wèi)生，那么我的目的就達到了！,5,1．蛔蟲,感染途徑——蟲卵隨飲食入口所致。寄生于腸道，甚者可上竄至膽道。癥狀表現(xiàn)——臍周腹痛，時作時止，面色萎黃，寐時磨牙，大便出蛔，蛔入腸道。,6,2．蟯蟲,感染途徑——飲食不潔所致。寄生于腸道。癥狀表現(xiàn)——肛門奇癢、夜間尤甚、睡眠不安、身體消瘦。,7,3. 絳蟲,感染途徑——飲食不潔的豬肉、牛肉所致。寄生于腸

3、道。癥狀表現(xiàn)——腹痛腹瀉，食欲亢進，面色萎黃，形體消瘦，大便中有蟲體節(jié)片。,8,4．鉤蟲,感染途徑——手足皮膚直接接觸（糞土）所感染，也存在經(jīng)口感染的可能。寄生于小腸。癥狀表現(xiàn)——初期：手足皮膚搔癢，喉癢，胸悶，咳嗽。繼而：腹脹便溏，嗜食異物。后期：面色萎黃，體倦乏力，心悸氣短，唇甲色淡。,9,5．血吸蟲,感染途徑——含血吸蟲幼蟲的疫水從皮膚侵入人體。癥狀表現(xiàn)——初起：惡寒發(fā)熱，身體倦怠。 繼而：肝區(qū)疼痛、肝脾腫大，

4、 下痢膿血，脅下癥塊。晚期：腹大如箕、消瘦、吐血 便血,10,另外，肝吸蟲,吃生魚片的人往往會感染肝吸蟲。寄生于膽道內(nèi)，引起黃疸、膽絞痛等癥狀。不吃生魚片！,11,拒絕寄生蟲從小事做起！飯前便后勤洗手，勤消毒，注意飲食及個人衛(wèi)生！,不講衛(wèi)生是感染寄生蟲的主要途徑,12,概述,使用注意：患蟲病日久而腹有積滯者，可配合消導(dǎo)藥同用；如脾胃虛弱者，可配健脾藥同用；體質(zhì)虛弱者，可配補虛藥同用；驅(qū)蟲藥

5、最好在空腹時服，使藥力直接作用于蟲體，以提高療效。如排便不暢者，在必要時可適當配合瀉下藥，以增強排蟲作用；在使用驅(qū)蟲藥時，必須注意劑量，對某些具有毒性的驅(qū)蟲藥，不能過量，以免中毒。,,,13,教學要求,掌握驅(qū)蟲藥的概念、功效、適應(yīng)范圍及使用注意；掌握 使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。,14,使君子,【藥用】本品為使君子科

6、植物使君子科植物的成熟種子。,15,使君子,【性味與歸經(jīng)】甘，溫。入脾、胃經(jīng)。,16,使君子,驅(qū)蟲——特點：氣味香甜，殺蟲兼驅(qū)蟲。 主殺：蛔蟲。消積——小兒疳積。用法用量：炒香嚼服，6-9g； 小兒每歲每日1粒，總量不超過20粒； 空腹服用，每日1次，連用3天。,,17,苦楝皮,【藥用】楝科植物苦楝或川楝的根皮或樹皮。,18,苦楝皮,苦，寒。有毒。 殺蟲——特點：善驅(qū)

7、蛔蟲。 應(yīng)用：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。療癬——疥癬濕瘡注意：不可過量或持續(xù)服用。 體虛者慎用。 肝病忌用。,,19,檳 榔,【藥用】本品為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。,20,檳 榔,【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸胃、大腸經(jīng)。,21,檳 榔,殺蟲—特點： 殺蟲兼瀉下。 主殺： 絳蟲，亦殺姜片蟲及其他 腸道寄生蟲病。行氣消積—食積

8、氣滯，腹脹便秘或痢疾 里急后重。行水 —水腫，腳氣腫痛。注意：驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲60——120g， 其他6—12g。脾虛氣陷者慎服。,,,22,南瓜子,【藥用】蘆科植物南瓜的種子。,23,南瓜子,殺蟲——絳蟲病兼通乳。用法用量： 生品研粉，每次60～120g，冷開水調(diào)服。,,24,鶴草芽,【藥用】薔薇科植物龍芽草（仙鶴草）帶有不定芽的根莖。

9、 （冬芽）,25,鶴 草 芽,殺蟲—— 絳蟲病。用法用量：不入煎劑，宜研粉吞服，每次30～45g，小兒按0.7～0.8g/kg計算，每日一次，早起空腹一次服用。,,26,雷 丸,【藥用】多孔菌科雷丸的菌核。,27,雷丸,苦，寒。有小毒。 殺蟲——特點：驅(qū)殺絳蟲作用較強。 應(yīng)用：絳蟲、鉤蟲及蛔蟲病。用法用量：忌高溫處理。宜入丸散，每次6～15g，每天3次，飯后冷開水調(diào)服，連用3天。,,28,貫 眾,【藥用】

10、本品為叉蕨科植物貫眾的根莖及葉柄殘基。,29,貫 眾,功效：殺蟲——多種腸道寄生蟲病。清熱解毒——風熱感冒，溫病斑疹及痄腮。炒炭涼血止血——血熱吐衄，便血崩漏。,,30,鶴 虱,【藥用】本品為菊科植物天名精的果實（北鶴虱），或傘型植物野胡蘿卜的果實（南鶴虱）。,31,鶴 虱,【性味與歸經(jīng)】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃經(jīng)?！竟πА繗⑾x。用于多種腸寄生蟲病之蟲積腹痛癥。 治蛔蟲、蟯蟲等小兒蟲積腹痛，常與檳榔、使君子、川楝子等

11、配合應(yīng)用?！疽话阌昧颗c用法】一錢至三錢，煎服。,32,其它具有驅(qū)蟲功效的藥物,一、驅(qū)蟲（殺蟲）：蘆薈、芫花、牽牛子（瀉下藥）、萹蓄（利水滲濕藥）、吳茱萸、花椒（溫里藥）、川楝子（理氣藥）、干漆（活血祛瘀藥）、百部（化痰止咳平喘藥）、藜蘆（涌吐藥）等。二、安蛔：烏梅（收澀藥）。,33,小結(jié),一、應(yīng)用驅(qū)蟲藥，首先需要明確診斷，然后根據(jù)腸寄生蟲種類，選用相應(yīng)的藥物治療。二、蟲積腹痛劇烈時，宜暫緩驅(qū)蟲，待疼痛緩解后再行驅(qū)蟲較為安全。三、