中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)及中藥調(diào)劑給付

1、中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)及中藥調(diào)劑給付,醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知 中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定 中藥房飲片調(diào)劑制度 小包裝中藥飲片調(diào)劑制度 中藥房調(diào)劑崗位職責(zé) 西藥房、中成藥房調(diào)劑崗位職責(zé),醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),一、醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合醫(yī)院，下同）中藥房應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。　　 中藥品種、數(shù)量應(yīng)當(dāng)

2、與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。　　二、部門(mén)設(shè)置 （一）中藥房由藥劑部門(mén)統(tǒng)一管理，可分中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫(kù)房采購(gòu)組?！　?（二）至少設(shè)有中藥飲片庫(kù)房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥煎藥室，有條件的醫(yī)院可按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置中藥制劑室。,醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),三、人員　　 （一）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到20%，中醫(yī)

3、醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到60%。三級(jí)醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于50%，二級(jí)醫(yī)院不低于40%。　　 （二）中藥房主任或副主任中，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員；二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。　　 （三）中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫(kù)房采購(gòu)組負(fù)責(zé)人至少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （四

4、）中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。有條件的醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員。,醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),四、房屋　　 （一）中藥房的面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。

5、 （二）中藥飲片調(diào)劑室的面積三級(jí)醫(yī)院不低于100平方米，二級(jí)醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室的面積三級(jí)醫(yī)院不低于60平方米，二級(jí)醫(yī)院不低于40平方米。　　 （三）中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無(wú)污染、易清潔，應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。,醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),五、設(shè)備（器具）　　 中藥房的設(shè)備（器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的

6、規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。　　 （一）中藥儲(chǔ)存設(shè)備（器具）　　 藥架、除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫(kù)?！　?（二）中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）　　 藥斗（架）、調(diào)劑臺(tái)、稱量用具（藥戥、電子秤等）、粉碎用具（銅缸或小型粉碎機(jī)）、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備（可根據(jù)實(shí)際情況選配）、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。,醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),(三)中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）　　 藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、貴重藥品柜、冷藏柜?！　?四)中藥煎煮設(shè)備（

7、器具）　　 煎藥用具（煎藥機(jī)或煎藥鍋）、包裝機(jī)（與煎藥機(jī)相匹配）、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲(chǔ)物柜。(五)臨方炮制設(shè)備（器具）（可根據(jù)實(shí)際情況選配）　　 小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型煅爐烘干機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。,醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),六、規(guī)章制度　　 （一）制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購(gòu)制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度?！　?（二）執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，有國(guó)家制定或認(rèn)可的中藥技術(shù)操作規(guī)

8、程和管理規(guī)范，并成冊(cè)可用?！　∑摺⒚褡遽t(yī)醫(yī)院中藥房（民族藥房）參照本《基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。,國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知,各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)：    中藥湯劑是中藥的傳統(tǒng)劑型之一，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治、個(gè)體化治療的特點(diǎn)。由于全國(guó)缺乏統(tǒng)一的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定，各地或各單位的

9、處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定也不夠完善，造成藥房給付的中藥飲片與醫(yī)師的要求不一致，影響了臨床療效，出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療安全隱患。,國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知,為保障醫(yī)療安全，保證臨床療效，現(xiàn)就中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付的有關(guān)問(wèn)題提出以下要求：     一、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行本省（區(qū)、市）的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位中

10、藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定。    制定中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)藥理論。,國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知,二、開(kāi)具中藥飲片處方的醫(yī)師要掌握本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定，并據(jù)此書(shū)寫(xiě)中藥飲片處方用名。     三、醫(yī)師開(kāi)具中藥飲片處方對(duì)飲片炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)

11、明。,國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知,四、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)按照本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方調(diào)劑給付規(guī)定進(jìn)行調(diào)劑，對(duì)未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)中藥飲片處方的應(yīng)由處方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。對(duì)有特殊炮制要求的中藥飲片，調(diào)劑時(shí)應(yīng)臨方炮制。    五、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具中藥飲片處方以及藥劑人員調(diào)配中藥處方的培訓(xùn)。   

12、 各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要結(jié)合醫(yī)院評(píng)價(jià)等活動(dòng)，組織開(kāi)展對(duì)中藥飲片處方書(shū)寫(xiě)與調(diào)劑給付情況的督導(dǎo)檢查。,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給

13、付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片

14、處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定

15、,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定,中藥房飲片調(diào)劑制度,1、根據(jù)《處方管理辦法》及《中藥飲片管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)范。2、嚴(yán)格審方，計(jì)價(jià)準(zhǔn)確。審方要做到仔細(xì)、認(rèn)真，查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥名，對(duì)用法；查禁忌，對(duì)用量。逐項(xiàng)檢查，如有疑問(wèn)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，確屬病情需要或更改之處需工程師再次簽名后方可調(diào)配，不可主觀猜測(cè)，以免發(fā)生差錯(cuò)；對(duì)短

16、缺的藥味，可請(qǐng)醫(yī)師更換。,中藥房飲片調(diào)劑制度,3、調(diào)配處方時(shí)，要集中思想，熟悉方藥，認(rèn)真核對(duì)，不以手代秤，分劑量要準(zhǔn)確，誤差控制在±5%以內(nèi)，特殊藥品控制在±1%以內(nèi)。避免藥味錯(cuò)斗、串斗及撒藥落地。4、對(duì)調(diào)配好的處方應(yīng)進(jìn)行全面細(xì)致的復(fù)核，核對(duì)時(shí)要集中思想，嚴(yán)肅認(rèn)真，逐藥核對(duì)，檢查藥味是否與處方相符，有無(wú)錯(cuò)配、漏配或多配，如有差錯(cuò)要及時(shí)與配方人員聯(lián)系改正，并做好登記。中藥核對(duì)人員應(yīng)抽查分劑量誤差是否符合規(guī)定。,中藥房

17、飲片調(diào)劑制度,5、將調(diào)配好的中藥包扎好，發(fā)藥人員應(yīng)核對(duì)姓名、劑數(shù)無(wú)誤后發(fā)給患者，復(fù)核率100%，并說(shuō)明藥物的服用方法，對(duì)需特殊處理的藥味，須向患者交待清楚。6、保證中藥飲片質(zhì)量，周轉(zhuǎn)庫(kù)保管員及時(shí)向庫(kù)房領(lǐng)取藥材，保證配方需要，貨到時(shí)要嚴(yán)格驗(yàn)收，在質(zhì)量合格，數(shù)量相符后，方可進(jìn)入周轉(zhuǎn)庫(kù)。7、庫(kù)存藥品要經(jīng)常檢查，要貫徹先進(jìn)先出的原則。對(duì)發(fā)現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀藥材要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。,中藥房飲片調(diào)劑制度,8、毒劇藥品，麻醉藥品要專人保管，及時(shí)銷賬

18、，做到賬務(wù)相符。9、調(diào)劑用量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)的規(guī)定定期校驗(yàn)，調(diào)劑場(chǎng)所應(yīng)配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施。10、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，不斷更新知識(shí)，滿足工作需要。對(duì)待患者態(tài)度和藹，禮貌服務(wù)，不同病人爭(zhēng)吵，認(rèn)真回答病人提出的各種問(wèn)題。,小包裝中藥飲片調(diào)劑制度,1. 遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程。2. 嚴(yán)格審核中藥飲片處方，審方要做到仔細(xì)、認(rèn)真，逐項(xiàng)一一檢查，對(duì)有疑問(wèn)的地方及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系處理

19、，不可主觀猜測(cè)，以免發(fā)生差錯(cuò)；對(duì)短缺的藥味，可請(qǐng)醫(yī)師更換；以物價(jià)部門(mén)規(guī)定的藥價(jià)，進(jìn)行處方計(jì)價(jià)工作，劃價(jià)準(zhǔn)確率達(dá)99%。3. 調(diào)配處方時(shí)，要集中思想，熟悉方藥，認(rèn)真核對(duì)。確保計(jì)量準(zhǔn)確。愛(ài)惜藥材飲片及藥袋，避免串斗及撒藥落地。,小包裝中藥飲片調(diào)劑制度,4. 保證中藥飲片質(zhì)量。5. 對(duì)調(diào)配好的處方應(yīng)進(jìn)行全面細(xì)致復(fù)核，檢查藥味是否與處方相符，有無(wú)錯(cuò)配、漏配或多配，如有差錯(cuò)要及時(shí)與配方人員聯(lián)系改正，并做好登記。6. 將調(diào)配好的中藥包扎好，發(fā)

20、藥人員應(yīng)核對(duì)姓名、劑數(shù)無(wú)誤后發(fā)給病人，并說(shuō)明藥物的服用方法，對(duì)需特殊處理的藥味，須向患者交待清楚。,中藥房調(diào)劑崗位職責(zé),1. 遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程。2. 嚴(yán)格審方，審方要做到仔細(xì)、認(rèn)真，逐項(xiàng)一一檢查，對(duì)有疑問(wèn)的地方及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系處理，不可主觀猜測(cè)，以免發(fā)生差錯(cuò)；對(duì)短缺的藥味，可請(qǐng)醫(yī)師更換；以物價(jià)部門(mén)規(guī)定的藥價(jià)，進(jìn)行處方計(jì)價(jià)工作，劃價(jià)準(zhǔn)確率達(dá)99%。3. 調(diào)配處方時(shí)，要集中思想，熟悉方藥，認(rèn)真核對(duì)，不以手代秤，分劑

21、量要準(zhǔn)確，誤差控制在±5%以內(nèi)。愛(ài)惜藥材飲片及藥袋，避免串斗及撒藥落地。,中藥房調(diào)劑崗位職責(zé),4. 保證中藥飲片質(zhì)量。5. 對(duì)調(diào)配好的處方應(yīng)進(jìn)行全面細(xì)致復(fù)核，檢查藥味是否與處方相符，有無(wú)錯(cuò)配、漏配或多配，如有差錯(cuò)要及時(shí)與配方人員聯(lián)系改正，并做好登記。6. 將調(diào)配好的中藥包扎好，發(fā)藥人員應(yīng)核對(duì)姓名、劑數(shù)無(wú)誤后發(fā)給病人，并說(shuō)明藥物的服用方法，對(duì)需特殊處理的藥味，須向患者交待清楚。7. 藥房應(yīng)及時(shí)向庫(kù)房領(lǐng)取藥材，保證配方需要，

22、貨到時(shí)要嚴(yán)格驗(yàn)收，在質(zhì)量合格、數(shù)量相符后，方可領(lǐng)入。,中藥房調(diào)劑崗位職責(zé),8. 庫(kù)存藥品要經(jīng)常檢查，要貫徹先進(jìn)先出的原則，對(duì)發(fā)現(xiàn)的霉變、蟲(chóng)蛀藥材要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。9. 毒藥、麻醉藥品要專人保管，及時(shí)銷帳，做到帳物相符。10. 認(rèn)真統(tǒng)計(jì)處方金額、劑數(shù)，做到準(zhǔn)確及時(shí)。,西藥房、中成藥房調(diào)劑崗位職責(zé),1. 遵紀(jì)守法，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。2. 做好配方前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，各種藥瓶及調(diào)劑用具等應(yīng)按一定次序放置，達(dá)到整齊美觀。3

23、. 認(rèn)真審查處方，對(duì)處方前記、處方正文、藥品配伍、醫(yī)師簽字、藥價(jià)等逐項(xiàng)審查，對(duì)有疑問(wèn)的處方及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系處理。,西藥房、中成藥房調(diào)劑崗位職責(zé),4. 配方者根據(jù)經(jīng)審查合格的處方，及時(shí)調(diào)配出質(zhì)量?jī)?yōu)良的藥品，嚴(yán)格查對(duì)藥名、藥品規(guī)格與用法用量、劑型等，做到所取藥品的名稱和數(shù)量與處方一致。5. 配方時(shí)不得隨意更改藥品位置，做到效期近的藥品先發(fā)，藥品規(guī)格與用法用量、劑型等，做到所取藥品的名稱和數(shù)量與處方一致。6. 藥袋填寫(xiě)字跡清晰、無(wú)錯(cuò)別字

24、，標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量有效期及注意事項(xiàng)等。,西藥房、中成藥房調(diào)劑崗位職責(zé),7. 發(fā)藥前必須反復(fù)核對(duì)，以免差錯(cuò)。發(fā)藥時(shí)，對(duì)病人應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，并交代清楚用法及注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥的事故須及時(shí)采取有效措施加以補(bǔ)救，并向負(fù)責(zé)人或科主任匯報(bào)。8. 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理規(guī)定和藥品分裝制度。,西藥房、中成藥房調(diào)劑崗位職責(zé),9. 經(jīng)常清查藥品存量，并及時(shí)補(bǔ)充、更換，保證藥品質(zhì)量。10. 認(rèn)真統(tǒng)計(jì)處方金額、張數(shù)，做到準(zhǔn)確及時(shí)。1