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文檔簡介
1、睡不著覺失眠怎么辦,講解:濟南軍都醫(yī)院精神科,精神分裂癥病人的護理,教學目標,能說出精神分裂癥的概念、臨床表現(xiàn),常見臨床分型及各型特點能運用精神分裂癥相關(guān)知識對病人實施各項有針對 性的護理措施,一、概 念,是一組病因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。一般無意識障礙和智能障礙,,什么是精神分裂癥,流行病學,,男女性別間無明顯差異,,,,發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達國家,城市患
2、病率高于農(nóng)村,患病率與家庭經(jīng)濟水平呈負相關(guān),二、病因與發(fā)病機制,生物學因素,心理社會因素,三、臨床表現(xiàn),感知覺障礙、思維障礙、智能障礙、記憶障礙、注意障礙,,認知功能障礙,情感淡漠、情感倒錯、抑郁情緒,,情感障礙,,認知功能障礙,意志減退、意向倒錯、緊張綜合征、行為障礙,,意志與行為障礙,精神分裂癥,四、臨床類型,,偏執(zhí)型精神分裂癥,,,,青春型精神分裂癥,單純型精神分裂癥,緊張型精神分裂癥,,未分化型精神分裂癥,偏執(zhí)型精神分裂癥,妄想
3、、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)起病緩慢或亞急性起病發(fā)病年齡偏大,以青壯年和中年為主以相對穩(wěn)定的妄想為主往往伴有幻覺較少出現(xiàn)精神衰退 預后相對較好,青春型精神分裂癥,蠢浮原始 思破情倒青春期發(fā)病,起病較急,病情進展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進展迅速,預后欠佳,單純型精神分裂癥,少陽多陰 慢退懶散起病隱匿,持續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀情感淡漠、懶散治療效果和預后
4、差,緊張型精神分裂癥,兩極交替 木僵常見起病急,多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性,可自動緩解以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵較少產(chǎn)生精神衰退,預后相對較好,未分化型型精神分裂癥,同時具備一種以上亞型的特點,但沒有明顯的分組特征。,陽性癥狀指精神功能的異?;蚩哼M,包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失,包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。
5、,Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥,五、診 斷,癥狀標準:至少2條嚴重程度標準:自知力障礙,社會功能嚴重受 損或無法進行有效交談病程標準:至少1月排除標準:排除器質(zhì)性疾病、分裂 情感性精 神病、 孤獨癥,六、治 療,藥物治療,經(jīng)典藥物:氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥物:利培酮、奧氮平等,電抽搐治療,是一種有效地治療方法,運用廣泛,心理社會治療,改善精神癥狀、提高自知力、增
6、強治療的依從性,七、護 理,日常生活護理飲食護理睡眠護理安全護理藥療護理,,生理方面,七、護 理,與病人建立良好的護患關(guān)系正確運用溝通技巧幻覺狀態(tài)的護理妄想狀態(tài)的護理沖動行為的護理不合作病人的護理,,心理方面,七、護 理,鼓勵病人參加集體活動,淡化不良刺激因素的影響教會病人及家屬有關(guān)基本知識教育病人及家屬及早識別疾病復發(fā)的早期癥狀保持良好的生活習慣,避免精神刺激,,社會方面,感知覺障礙,幻 覺,是精
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