計劃免疫接種率分

1、指標4.3 計劃免疫接種率（5分）,指標含義：指納入計劃免疫的單種疫苗符合規(guī)范的接種率；計算卡介苗、百白破、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、乙肝疫苗等分別按照兒童免疫程序進行合格接種的人數(shù)占全部應(yīng)種人數(shù)的百分比,,4.疾病預防保健服務(wù),,,指標4.3 計分方法,某種疫苗實際進行合格接種的人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)×100%,4.疾病預防保健服務(wù),,接種率報告接種率調(diào)查接種率評價,一、接種率報告,國家免疫規(guī)劃疫苗接種報告（月報）第二類疫苗接種報

2、告（月報） 詳見《擴大國家免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測信息報告工作方案》,,,,（一）報告接種率的計算,當月應(yīng)種人數(shù)、實種人數(shù)累計應(yīng)種人數(shù)、實種人數(shù)接種率,當月接種率,應(yīng)種人數(shù)：本次接種時，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶籍和流動人口中，達到免疫程序規(guī)定應(yīng)接種某疫苗（某劑次）的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時該疫苗（該劑次）應(yīng)種兒童中漏種者。（不包括遷出兒童、禁忌和已患疫苗針對疾病的兒童。）實種人數(shù)：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中實

3、際受種人數(shù) 。計算方法：某疫苗（某劑次）接種率＝某疫苗（某劑次）實際受種人數(shù)/該疫苗（該劑次）應(yīng)種人數(shù)×100%,累計接種率,某疫苗（某劑次）累計接種率=某疫苗某劑（次）累計實種人數(shù)/該疫苗（該劑次）累計應(yīng)種人數(shù)×100%累計應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）上次累計實種人數(shù)與本年度最后1次該疫苗（某劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。累計實種人數(shù)：指某疫苗（某劑次）的各次實種人數(shù)之和。,全年的累計接種率累計實種人數(shù)=1

4、-12月實種人數(shù)的總和累計應(yīng)種人數(shù)=1-11月實種人數(shù)總和 + 12月應(yīng)種人數(shù)。,二、接種率調(diào)查,(一)目的 1、有利于彌補報告接種率的不足。2、發(fā)現(xiàn)問題，促進工作。 縣級以上疾控制機構(gòu)應(yīng)當定期或根據(jù)實際工作情況不定期對本行政區(qū)域內(nèi)兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進行抽樣調(diào)查。,（二）調(diào)查內(nèi)容適齡兒童建卡率、建證率、卡證填寫符合率；原國家免疫規(guī)劃疫苗的

5、接種率、合格接種率、及時接種率和全程覆蓋率乙肝疫苗首針及時接種率；卡介苗疤痕率含麻疹疫苗成分疫苗2劑次接種率;流腦疫苗（A群2劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗加強免疫合格接種率；甲肝疫苗合格接種率；不合格接種原因、未接種原因,,合格接種的判斷 1、有接種證和接種卡者以接種證記錄為準；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。 2、對每名兒童的

6、合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準，另外一種疫苗以接種卡為準。,,3、必須符合以下標準才視為合格接種：⑴有準確的出生、接種時間記錄⑵免疫起始月齡正確⑶劑次間隔時間正確 （脊灰疫苗、百白破疫苗3針間隔≥28天，乙肝第一劑和第二劑間隔≥28天，第二劑和第三劑間隔≥60天）⑷12月齡內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫⑸證卡相符，內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項,（三）調(diào)查方法,評價縣級以上單位接種率： 組群抽

7、樣法、電話調(diào)查等。評價鄉(xiāng)級接種率： 有限總體抽樣法、期望水平抽樣法、快速評估法、批質(zhì)量保證抽樣法。,,快速評估法 目前最常用的接種率調(diào)查方法。調(diào)查方式有市場調(diào)查、電話調(diào)查、醫(yī)院調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等。市場調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查運用得最多。市場調(diào)查是用事先設(shè)計好的調(diào)查表，在城市、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)貿(mào)市場，隨機抽取30名一定年齡范圍內(nèi)的兒童進行接種情況調(diào)查。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查是在計算機管理較好的地方，在計算機內(nèi)使用隨機抽樣的方法抽取一定數(shù)量和規(guī)定年

8、齡組的兒童，對其接種情進行調(diào)查。《廣東省免疫規(guī)劃工作考核評估方案 》（粵衛(wèi)辦〔2007〕36號）,,快速評估法特點： 1、能快速、真實地了解當?shù)貎和念A防接種情況，尤其是近期的接種情況。 2、主要用于對當?shù)亟陂_展接種情況的評價、強化免疫評價、流動兒童的接種情況評價以及上級對下級單位的突擊檢查等。,三、接種率評價,報告接種率評價調(diào)查接種率評價 接種率評價工作應(yīng)將接種率報告與接種率調(diào)查相結(jié)合,（一）接種率評價的工作

9、程序,是否有常規(guī)免疫報告,督導調(diào)查,規(guī)定報告,根據(jù)實際出生率估算接種率,與報告接種率不符,與報告接種率基本相符,抽樣調(diào)查核實報告接種率,近一年本轄區(qū)疾病發(fā)生情況,抽樣調(diào)查,承認報告接種率,,,無,有,,,,,,,有,無,,（二）接種率評價資料來源1、常規(guī)報告接種率2、接種率抽樣調(diào)查資料3、當?shù)厝丝谫Y料，包括總?cè)丝跀?shù)、年度出生人口數(shù)、出生率、流動人口資料等，來源于當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的資料4、疫苗使用計劃、疫苗出入庫登記資料5、免疫

10、規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病資料,（三）報告接種率的評價方法,1、常規(guī)報告接種率的一般性評價及時率：在規(guī)定時限內(nèi)報告單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例。完整率：在規(guī)定時限內(nèi)完整報告單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例，包括無漏報單位和漏填項目。正確率：報表中無邏輯性、技術(shù)性錯誤的單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例。,2、常規(guī)報告接種率的可靠性評價圖表法：監(jiān)測曲線圖 用累計實種人數(shù)或累計接種率在坐標中描點，與“理論（期望）接種曲線”比較。差值（D）評價法：比

11、較報告接種率與估計接種率之間的差值。比值（R）評價法等：比較各種疫苗的應(yīng)種人數(shù)，以判斷報告接種率有無邏輯錯誤。比較法：將常規(guī)報告接種率與調(diào)查接種率、加權(quán)校正接種率、疫苗使用量等進行比較，是否一致，分析不一致的原因。,圖表法,高接種率，高脫漏率免疫服務(wù)利用？,低接種率，低脫漏率免疫服務(wù)可及性？,低接種率，高脫漏率服務(wù)可及性和利用性？,高接種率，低脫漏率OK,疫苗使用量比較法（1）,估算疫苗使用量：根據(jù)每次冷鏈運轉(zhuǎn)報告接種的

12、人次數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)，估算出預期疫苗使用量，再與疫苗實際使用量進行比較。 預期疫苗使用量=每人次接種劑量×接種人次數(shù)×損耗系數(shù),,疫苗使用量比較法（2） 根據(jù)疫苗實際使用量與報告接種人數(shù)，估算使用系數(shù)，再與損耗系數(shù)相比較。 使用系數(shù)＝疫苗實際使用量/報告接種人數(shù)使用系數(shù)明顯大于損耗系數(shù)，可能的原因：疫苗浪費、疫苗用于非目標人群、……使用系數(shù)小于1，可能的原因：接種數(shù)據(jù)存在水份、第二類疫

13、苗替代接種、……本方法適用于縣級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、鄉(xiāng)級對村級的監(jiān)督。,國家免疫規(guī)劃疫苗使用情況調(diào)查表,1、針對疾病的發(fā)病情況核實報告接種率。 如報告接種率較高，同時又出現(xiàn)許多小年齡組的麻疹病例則應(yīng)考慮常規(guī)免疫存在問題，若無免疫史的病例所占比例較高時，則表明接種率不可信。 2、接種率調(diào)查。對懷疑接種率較低的地區(qū)，可直接開展隨機抽樣調(diào)查，核實接種率。 3、與強化免疫資料比較 4、與免疫監(jiān)測資料比較,其它評價方法,（四）調(diào)查接種率