通道縣信息管理

1、通道縣2017年婦幼健康服務(wù)工作---信息管理2017年3月,內(nèi)容提要CONTENTS,一二三,信息管理科主要職責(zé)與職能現(xiàn)狀及存在的問題下一步工作的計劃及重點,一、信息管理科主要職責(zé)與職能,主要職責(zé),開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和調(diào)查，了解、掌握轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及其影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健、生殖健康發(fā)展規(guī)劃；負責(zé)對轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和咨詢，組織

2、開展婦幼保健領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活動；組織開展各類婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，監(jiān)督指導(dǎo)基層婦幼保健業(yè)務(wù)工作；,負責(zé)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集、整理、分析和反饋；負責(zé)婦幼衛(wèi)生有關(guān)項目的事務(wù)性、技術(shù)性工作，開展婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作；建立婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；,主要職責(zé),主要報表,? 國家統(tǒng)計局年報,? 國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測報表? 國家重大公共衛(wèi)生報表,? 國家和省級要求的其它報表,常規(guī)信息管理工作,湖南省婦幼健康 “五位一體” 信息系統(tǒng),湖

3、南省婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng),國家年報管理系統(tǒng),中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)直報系統(tǒng),婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目直報系統(tǒng),二、現(xiàn)狀及存在的問題,1、婦幼信息隊伍不斷完善,縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)基本建立；加強了計生、疾病預(yù)防等部門的聯(lián)系；各醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定人員負責(zé)信息工作并積極配合和參與 ；縣鄉(xiāng)定期開展信息人員培訓(xùn)。,婦幼衛(wèi)生信息管理與監(jiān)測制度婦幼衛(wèi)生信息逐級報告制度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報管理制度婦幼衛(wèi)生信息資料歸檔制度兩個死亡評審

4、制度婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控制度………,2、制度進一步完善,縣級：4次/年 通道縣婦幼信息質(zhì)控手冊（縣級）（1次/月） 湖南省“三網(wǎng)監(jiān)測暨年報”質(zhì)量調(diào)查表（鄉(xiāng)級）（抽25%鄉(xiāng)鎮(zhèn)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)：一次/月 湖南省“三網(wǎng)監(jiān)測暨年報”質(zhì)量調(diào)查表（鄉(xiāng)級）（抽50%村）,3、信息質(zhì)控落實較好,4、婦幼健康服務(wù)信息登記逐步規(guī)范,村級四冊鄉(xiāng)級二表二冊一檔案助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)孕期門診服務(wù)登記重大婦幼公共衛(wèi)生項目服務(wù)登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)

5、生服務(wù)出生缺陷防控服務(wù)及隨訪登記,5、婦幼信息數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升,重 要 性,,質(zhì)量控制是婦幼信息工作的重要內(nèi)容,是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，貫穿整個婦幼信息工作的始終，對婦幼信息工作起到至關(guān)重要的作用。,質(zhì) 量 控 制,6、不斷創(chuàng)新和完善基層信息管理,木腳、甘溪、菁蕪洲等信息分人分條塊管理與審核，數(shù)據(jù)質(zhì)量有了較大的提高；甘溪鄉(xiāng)全面統(tǒng)一了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼信息報表的歸檔成冊，細化了兒童保健

6、服務(wù)和管理登記；大部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建立村衛(wèi)生室臺帳，保證兩個基礎(chǔ)保健底子清楚；縣溪、播陽、雙江鎮(zhèn)等進一步規(guī)范了葉酸增補、產(chǎn)篩的數(shù)據(jù)收集途徑。,婦幼健康服務(wù)主要指標(biāo)完成情況,兩個死亡率,孕產(chǎn)婦與兒童保健服務(wù),婦幼重大項目,剖宮產(chǎn),出生缺陷,新產(chǎn)篩任務(wù)完成情況,新產(chǎn)篩完成率變化趨勢圖,（三）主要存在問題,1、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干更換頻繁，無交接、無培訓(xùn)上崗；2、部分助產(chǎn)機構(gòu)個別月報、季報報表沒有及時上報；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)來源不清楚，邏輯關(guān)系弄不清

7、。3、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)報表單位名稱、填表人、填表日期等均未填寫，且無單位蓋章。,一、報表上報,存在問題,婦幼衛(wèi)生月報,孕婦摸底調(diào)查不到位；圍產(chǎn)兒數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系不正確，未與計生部門核對，數(shù)據(jù)來源不真實，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未用新表統(tǒng)計。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作態(tài)度不嚴謹，基本數(shù)據(jù)混亂，相加數(shù)據(jù)不一致，電子表與紙質(zhì)報表數(shù)據(jù)不一致。葉酸月報應(yīng)服用人數(shù)數(shù)據(jù)來源不清楚，概念模糊，未摸底調(diào)查，有閉門造數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。,任務(wù)完成率普遍較低；目標(biāo)人群、目標(biāo)任務(wù)不清；數(shù)據(jù)無源

8、頭；表內(nèi)邏輯錯誤較多。葉酸增補目標(biāo)率：90%,2016年10月-2017年3月通道縣葉酸發(fā)放情況,婦幼衛(wèi)生季報,部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)月報與季報數(shù)據(jù)不相符，數(shù)據(jù)來源不真實或統(tǒng)計錯誤。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對主要指標(biāo)數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系不清楚，5歲以下兒童死亡原因填寫不規(guī)范。 助產(chǎn)機構(gòu)母嬰保健服務(wù)季報 活產(chǎn)數(shù)， 產(chǎn)婦數(shù)， 產(chǎn)婦艾滋病檢測人數(shù)， 陽性人數(shù)，

9、 梅毒檢測人數(shù)， 梅毒陽性人數(shù)等等， 仍與艾梅乙月報相關(guān)數(shù)據(jù)不一致！,2017年上半年通道縣產(chǎn)前篩查情況,全年產(chǎn)前篩查目標(biāo)人數(shù)：1800人,婦幼衛(wèi)生年報,婚前醫(yī)學(xué)檢查調(diào)查表： 婚檢科室沒有按月統(tǒng)計上報報表,婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病分類不清，表中疾病分類中出現(xiàn)了極值較多。婦女病查治報表 季報與年報數(shù)據(jù)不一致，20--64歲婦女人數(shù)上報較隨意，季報中常有變化。計劃生育咨

10、詢隨訪服務(wù)年報表和病殘兒和計劃生育手術(shù)并發(fā)癥情況年報表：數(shù)據(jù)上報途徑不一。 此表為計生部門專項報表，未合并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)由計生部門按時到上報到轄區(qū)婦幼保健機構(gòu),婦幼衛(wèi)生年報,計劃生育手術(shù)情況年報表婦女病查治報表①數(shù)據(jù)來源不清：絕大部分醫(yī)療保健機構(gòu)沒有按要求上報了以上兩種報表；②部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)將計生孕檢當(dāng)婦女病查報表數(shù)據(jù)來上報。③計劃生育報表：婦幼部門與計生部門來源數(shù)據(jù)年報完全不一致。并發(fā)癥？縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)未分類上報，

11、總手術(shù)例數(shù)仍不等于分手術(shù)例數(shù)。§此兩表數(shù)據(jù)應(yīng)來源轄區(qū)所有開展此工作的醫(yī)療保健機構(gòu),（一）孕產(chǎn)婦死亡控制干預(yù)力度仍需加強。,年報反應(yīng)問題,通道縣孕產(chǎn)婦死亡率情況,婦女病查治工作,提示：葉酸增補工作力度不夠？,2011-2016年葉酸增補趨勢圖（人）,重視數(shù)據(jù)源頭；規(guī)范數(shù)據(jù)上報審核；落實信息質(zhì)控；穩(wěn)定婦幼信息員隊伍，加強人員培訓(xùn)。,婦幼信息上報,建 議,三、下一步工作的計劃及重點,（一）湖南省婦幼健康信息系 統(tǒng)具體

12、要求,各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)配備相應(yīng)的硬件設(shè)施（電腦必須使用IE8、IE9瀏覽器）；各級助產(chǎn)機構(gòu)分娩一周內(nèi)完成分娩信息錄入；專業(yè)信息人員每周至少兩次核查網(wǎng)絡(luò)運行， 避免數(shù)據(jù)泄漏。,（二）理清數(shù)據(jù)來源,完善村級月報表；建立鄉(xiāng)、村信息臺賬；規(guī)范葉酸增補、隨訪管理：藥品與服用卡同發(fā)，一個療程完成后回收卡，并填寫好相應(yīng)的隨訪記錄。,(三）數(shù)據(jù)上報的信息化,提高湖南省婦幼健康信息系統(tǒng)的使用率要求各縣安排專人負責(zé)轄區(qū)“五位一

13、體”信息系統(tǒng)的管理，核查網(wǎng)絡(luò)運行。要求各級助產(chǎn)機構(gòu)安排專人進行基礎(chǔ)信息的錄入，核查，尤其是分娩登記信息的錄入，要求必須 分娩一周內(nèi)完成分娩信息錄入。引進新的婦幼數(shù)據(jù)系統(tǒng)，創(chuàng)建懷化婦幼保健信息系統(tǒng),（三）上報要求,數(shù)據(jù)一致性審核：①對不同報表間活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)據(jù)進行一致性審核；②對不同類報表同一類數(shù)據(jù)進行橫向?qū)徍耍虎鄹鞣N監(jiān)測個案與季報之間的審核；④月報、季報、年報數(shù)據(jù)的連續(xù)性。,（四）規(guī)范開展各級質(zhì)量控制,縣級：一季度一次，控

14、質(zhì)范圍25%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：一月一次，質(zhì)控范圍每月50%的村質(zhì)控環(huán)節(jié)： —醫(yī)療保健機構(gòu)：婦產(chǎn)科、兒科、新兒科、急診科、病案室、質(zhì)控科 —部門核對：疾控、公安、計生、福利院、殯儀館 —鄉(xiāng)鎮(zhèn)：計生服務(wù)站、預(yù)防按種臺帳、入村入戶、派出所戶籍管理處等等※要求各科室病危重病人討論記錄，出院后隨訪記錄（護理），重點核查。,年報質(zhì)控調(diào)查內(nèi)容,①生命指標(biāo)： 活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1～4 歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死

15、胎死產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)；②保健指標(biāo)： 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為核心。,質(zhì)控調(diào)查內(nèi)容,③年報數(shù)據(jù)源調(diào)查內(nèi)容孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)的來源和口徑兒童保健數(shù)據(jù)的流動人口的收集范圍婦女常見病篩查數(shù)據(jù)的來源、口徑和方法婚前醫(yī)學(xué)檢查的開展單位和數(shù)據(jù)上報情況計劃生育手術(shù)數(shù)據(jù)的來源和收集方法,出生缺陷監(jiān)測,規(guī)范上報流程：全面啟用湖南省“五位一體” 直報系統(tǒng)進行缺陷上報,加強人員培訓(xùn)：重點對象“信息審核人員”和“信息填報人

16、員”,重視出生缺陷質(zhì)量控制：圍產(chǎn)兒情況、出生卡填寫、分娩登記、引產(chǎn)登記、代謝性疾病、新生兒科、病歷等；,幾項重點工作,婚檢、葉酸增補、優(yōu)生優(yōu)育三項工作結(jié)合運行模式的探索；兩癌篩查工作：篩杳隊伍建立與培訓(xùn)、篩查形式、篩查的質(zhì)量控制；預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目：擴大到婚檢及孕前保健門診、孕早期檢測、保健手冊標(biāo)識及內(nèi)容填寫、住院分娩登記檢測孕周、陽性病人干預(yù)登記、孕產(chǎn)期門診服務(wù)登記等等。葉酸增補和兒童營養(yǎng)改善項目：計生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢宣傳、發(fā)動及發(fā)