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1、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮與對策,張新凱 博士上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 教 授上海市精神衛(wèi)生中心 主任醫(yī)師上海市心理衛(wèi)生學(xué)會 秘 書 長 xinkaizhang@hotmail.com2007年5月14日,網(wǎng)絡(luò)使用和成癮現(xiàn)狀,我國為互聯(lián)網(wǎng)第二大使用國，青少年占60%，其中40%以玩游戲為主，上海寬帶近300萬戶。中學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)的人數(shù)比例高、時間長，平均每周使用8.98小時，假期高達(dá)21.34小時。

2、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮癥發(fā)生率高達(dá)15％，人數(shù)超過244萬，已成為部分青少年的“電子海洛因”中國有5％到10％的網(wǎng)絡(luò)使用者有網(wǎng)絡(luò)依賴傾向，青少年中存在網(wǎng)絡(luò)依賴傾向約占7％。,什么是網(wǎng)絡(luò)成癮,沒有完整的定義沒有一定的界定沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)但已經(jīng)被當(dāng)作一種心理障礙來看待。對網(wǎng)絡(luò)的一種過度依賴，表現(xiàn)為對現(xiàn)實生活失去興趣；網(wǎng)上操作時間超過一般限度，以此來獲得心理滿足。,網(wǎng)絡(luò)成癮（internet addict disorder, IAD）,確定

3、某人是IAD，必須在一年內(nèi)有下列7種中的3種以上。1、耐受性增強(qiáng)：要不斷增加上網(wǎng)時間才能達(dá)到同樣滿足程度。即網(wǎng)癮越來越大。2、戒斷癥狀：如果一段時間（幾小時或幾天）不上網(wǎng)就明顯焦躁不安、不可抑制地想上網(wǎng)，或時刻擔(dān)心自己錯過了什么，甚至做夢也是關(guān)于網(wǎng)絡(luò)。 3、上網(wǎng)頻率總比事先計劃高，上網(wǎng)時間總是比事先計劃長。,網(wǎng)絡(luò)成癮,4、企圖縮短上網(wǎng)時間的努力，總是以失敗告終；  5、花費(fèi)大量時間在和互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)的活動上，比如安裝新軟件

4、，整理和編碼下載的大量文件等等；  6、上網(wǎng)使自己的社交、職業(yè)和家庭生活受到嚴(yán)重影響  7、雖然能意識到上網(wǎng)帶來嚴(yán)重問題仍然繼續(xù)花大量時間上網(wǎng)。,網(wǎng)癮綜合征八項標(biāo)準(zhǔn),是否覺得只有不斷增加上網(wǎng)時間才能感到滿足，而使得上網(wǎng)時間經(jīng)常比預(yù)定時間長？ 是否無法控制自己上網(wǎng)的沖動？ 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路被掐斷或因故不能上網(wǎng)，是否會感到煩躁不安或情緒低落？ 是否將上網(wǎng)作為解脫痛苦的唯一辦法？ 是否對家人或親友隱瞞迷戀上網(wǎng)的程度？

5、 是否因為迷戀上網(wǎng)而面臨失學(xué)、失業(yè)或失去朋友的危險？ 是否在支付高額上網(wǎng)費(fèi)用時有所后悔，但第二天卻仍然忍不住還要上網(wǎng)？ 有4項或以上并持續(xù)一年就表明已是“網(wǎng)癮綜合征”。,新的心理障礙：網(wǎng)絡(luò)綜合癥,網(wǎng)絡(luò)交際成癮（對網(wǎng)絡(luò)的過度依存造成的 生理、心理受損）,,游戲成癮（以青少年為主）,網(wǎng)絡(luò)色情癡迷癥（有不少成年人）,強(qiáng)迫行為（信息收集，賭博、交易等成癮）,網(wǎng)絡(luò)人格障礙（自我迷失、自我認(rèn)同

6、 混亂、孤獨(dú)、恐懼等）,網(wǎng)絡(luò)身心癥（鼠標(biāo)手、屏幕臉等 特殊 精神生理疾患）,種類,,,,,,,,,,網(wǎng)絡(luò)成癮重災(zāi)區(qū),中學(xué)大學(xué)軍隊其他,網(wǎng)絡(luò)成癮癥分型,A型：單純性網(wǎng)絡(luò)成癮癥——此類成癮者沉迷于網(wǎng)絡(luò)，以玩各類游戲、聊天及觀看綜合性節(jié)目為主的一種類型。 B型：情感性網(wǎng)絡(luò)成癮癥——此類成癮者把全部的情感和精力投入到交友和兩性的偷情中，

7、把在線的朋友看得比家庭的成員更為重要，甚至導(dǎo)致婚姻和家庭的破裂?！　型：網(wǎng)絡(luò)游戲性成癮癥——此類成癮者將大量的時間和金錢花費(fèi)在網(wǎng)絡(luò)游戲等活動中，使家庭不和，財力喪失?！　型：信息性網(wǎng)絡(luò)成癮癥——此類網(wǎng)絡(luò)者花費(fèi)大量的時間在搜索和收集與自己工作、學(xué)習(xí)無關(guān)或者不迫切需要的信息上，造成工作和學(xué)習(xí)效率的下降?！　型：程序性網(wǎng)絡(luò)成癮癥——此類成癮患者往往自認(rèn)為能成為一流的游戲和計算機(jī)程序設(shè)計者，不能自拔，影響正常的工作、學(xué)習(xí)?！　型

8、：強(qiáng)迫行為性網(wǎng)絡(luò)成癮癥——此類成癮者不可自控地參加網(wǎng)上賭博、網(wǎng)上購物及拍賣等商業(yè)活動。,,賞識和激勵是孩子的心理需求 治療的基礎(chǔ)： 我國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮癥“發(fā)病率”高達(dá)15%，人數(shù)近250萬。有5%到10%的互聯(lián)網(wǎng)使用者存在網(wǎng)絡(luò)依賴傾向，其中青少年中存在網(wǎng)絡(luò)依賴傾向的約占7%。我國中學(xué)生平均每周使用時間為8.98小時，假期高達(dá)21.34小時。沉湎于網(wǎng)絡(luò)會破壞新陳代謝和生物鐘，網(wǎng)絡(luò)成癮者智商低于常人?！　　爸委熅W(wǎng)癮要以藥物和物理療法

9、為主，心理治療為輔?！本W(wǎng)癮需要專門的病房和極大的毅力進(jìn)行戒除。而單純的心理疏導(dǎo)是不行的，要讓患者、家長以及全社會知道這是一種病，要轉(zhuǎn)變觀念。,,醫(yī)學(xué)研究證明，網(wǎng)癮不只是一種心理疾病，而是一種內(nèi)分泌紊亂的神經(jīng)類疾病?；颊咝睦矶际遣B(tài)的，程度不同地存在著抑郁癥、自閉癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)癥等心理障礙。　　網(wǎng)絡(luò)成癮的病人五羥色胺都是失衡的。五羥色胺是大腦中控制情緒、心境的元素，管理心理和情感的最主要物質(zhì)。網(wǎng)絡(luò)成癮的病人都表現(xiàn)為情緒、心境的

10、失控，當(dāng)不上網(wǎng)時就會煩躁不安、心情焦慮，從而出現(xiàn)抑郁、自閉等癥狀。孩子長時間的上網(wǎng)刺激就會導(dǎo)致更多的五羥色胺產(chǎn)生而形成惡性循環(huán)?！　‖F(xiàn)在網(wǎng)癮分型中網(wǎng)游單獨(dú)是一種類型，而且占所有網(wǎng)癮病人的70%。因網(wǎng)游造成的網(wǎng)癮其發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)是一致的。,表現(xiàn)與特征,身體方面,精神狀態(tài),人格特征,視力下降，肩背肌肉勞損，睡眠混亂，免疫功能減弱等,上網(wǎng)時精神振奮，全神貫注；下網(wǎng)時精神萎靡，憂悶抑郁，有躁狂、焦慮、社交恐怖傾向,喜歡獨(dú)處、過敏，防御機(jī)制

11、僵硬化，性格內(nèi)向封閉，易陷入虛幻的世界中,極端案例,新聞報道,,《網(wǎng)上泡吧十八小時、臺一男子當(dāng)場暴斃》,,,,,,,,,網(wǎng)絡(luò)綜合癥：腦神經(jīng)中毒現(xiàn)象的發(fā)生？,腦科學(xué)家的假說“中毒”現(xiàn)象的四階段,第一階段,第二階段,第三階段,第四階段,過剩的網(wǎng)絡(luò)活動，腦神經(jīng)應(yīng)激系統(tǒng)生化分泌物形成過剩狀態(tài)。,腦細(xì)胞中傳達(dá)物質(zhì)“感受器”調(diào)節(jié)異常的分泌激素質(zhì)。,“感受器”調(diào)節(jié)無效，自身出現(xiàn)異常，出現(xiàn)“成癮”狀態(tài)。,“成癮”狀態(tài)加大“劑量”，破壞自我身心平衡機(jī)能

12、，病理出現(xiàn)。,,,,,,,網(wǎng)絡(luò)成癮的特點,網(wǎng)絡(luò)成癮作為行為成癮的一種，與傳統(tǒng)的藥物成癮具有類似的構(gòu)成成分和表現(xiàn)，具有相似的特點。 　　1．突顯(Salience)性質(zhì)。網(wǎng)絡(luò)成癮者的思維，情感和行為都被上網(wǎng)這一活動所控制，上網(wǎng)成為其主要活動，在無法上網(wǎng)時會體驗到強(qiáng)烈的渴望。 　　2．情緒調(diào)節(jié)作用(Mood Modification)。上網(wǎng)成為成癮者應(yīng)付環(huán)境和追求某種主觀體驗的一種策略，通過網(wǎng)絡(luò)活動可以產(chǎn)生激惹，興奮和緊張等情緒體驗，也

13、可以獲得一些安寧，逃避甚至是麻木的效果。 　　3．耐受性(Tolerance)。成癮者必須逐漸增加上網(wǎng)時間和投入程度，才能獲得以前曾有的滿足感，就像吸毒者必須逐次增加毒品攝入量一樣。 　　4．停藥癥狀(Withdrawal Symptoms)。在意外或被迫不能上網(wǎng)的情況下，成癮者會產(chǎn)生煩躁不安等情緒體驗和全身顫抖等生理反應(yīng)。 　　5．沖突(Conflict)。網(wǎng)絡(luò)成癮行為會導(dǎo)致成癮者與周圍環(huán)境的沖突，比如家庭關(guān)系，朋友關(guān)系和工作關(guān)

14、系的消退和惡化；與成癮者其他活動的沖突，比如學(xué)習(xí)，工作，社會活動和其他愛好等；成癮者內(nèi)心對成癮行為的矛盾心態(tài)：意識到過度上網(wǎng)的危害又不愿舍棄上網(wǎng)帶來的各種精神滿足。 　　6．反復(fù)(Relapse)。經(jīng)過一段時間的控制和戒除之后，成癮行為會反復(fù)發(fā)作，并且表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的傾向。,網(wǎng)絡(luò)成癮的主要危害,成癮者道德認(rèn)識模糊 ，淡化虛擬與現(xiàn)實的差異，誤認(rèn)為通過傷害他人而達(dá)到目的的方式是合理的。 無心學(xué)習(xí)、學(xué)業(yè)不佳形成惡性循環(huán)。（81名上海大學(xué)生

15、沉迷網(wǎng)絡(luò)、無法完成學(xué)業(yè)而被集體退學(xué)）。智力會受到很大影響 。導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、激素水平失衡，使免疫功能降低，引發(fā)緊張性頭疼、焦慮，甚至導(dǎo)致死亡。 破壞當(dāng)事人的社會交往和社會關(guān)系。,網(wǎng)絡(luò)成癮的環(huán)境因素,家庭學(xué)校社會,網(wǎng)絡(luò)成癮五種人（分類）,正常上網(wǎng)過多成長問題上網(wǎng)心理障礙問題性格問題上網(wǎng)精神疾病問題,第一種 正常上網(wǎng)過多者,上網(wǎng)過多，超過一般的需要 特點上網(wǎng)有目的性在其中有收獲或獲得愉悅

16、能離得開可被其他需要或興趣所打斷其他方面正常。,第二種 成長問題上網(wǎng)者,這類人最多 特點上網(wǎng)有目的性或無目的性其中或有收獲和愉悅，或沒有常不能主動離開，可被動離開其他需要或興趣不易打斷上網(wǎng)行為有其他方面的不正常常有其他方面原因。,成長問題上網(wǎng)常見原因,家庭關(guān)系緊張（要求過高，過于嚴(yán)歷）家庭關(guān)系疏遠(yuǎn)無人管理家庭溺愛家庭單親家庭暴力家庭常有其他。,家長的原因,要求過高過于嚴(yán)歷疏于管理過分

17、溺愛缺乏情感暴力行為自身問題,孩子的原因,貪玩心理自卑心理缺乏自控逆反心理敵對心理過度要求缺乏情感以暴易暴,第三種 性格問題上網(wǎng)者,特點上網(wǎng)有目的性或無目的性其中或有收獲和愉悅，或沒有常不能主動離開，可被動離開其他需要或興趣不易打斷上網(wǎng)行為有其他方面的不正常。,常見的性格原因,自卑性格內(nèi)向性格反社會性格回避性格強(qiáng)迫性格分裂性格暴力性格,第四種 心理障礙上網(wǎng)者,約占10%

18、特點上網(wǎng)多為無目的性在其中少有收獲或少獲得愉悅常不能離開不易被其他需要或興趣打斷強(qiáng)行打斷常會有暴力行為有相應(yīng)的心理障礙表現(xiàn)。,常見網(wǎng)絡(luò)成癮的心理障礙因素,抑郁癥焦慮癥恐懼癥疑病癥強(qiáng)迫癥神經(jīng)衰弱病態(tài)人格,第五種 精神疾病上網(wǎng)者,約占整個上網(wǎng)群體的1% 特點上網(wǎng)無目的性在其中沒有收獲或沒有愉悅感不能離開不可被其他需要或興趣所打斷強(qiáng)行中斷或有或無暴力行為有精神疾病的表現(xiàn)。,常見的精神疾病因

19、素,精神分裂癥躁狂癥抑郁癥其他精神病,網(wǎng)絡(luò)成癮構(gòu)成比,青少年網(wǎng)絡(luò)心理：兩種對立觀點,贊成互聯(lián)網(wǎng),反對互聯(lián)網(wǎng),帶來豐富的知識，全新的觀念，提高教育、教學(xué)效率。擴(kuò)大精神活動空間。,削弱思考力、阻礙創(chuàng)造力，文化結(jié)構(gòu)被格式化、機(jī)械化，心理健康受損。,一把“雙刃的劍”,,,,,,,,,,,預(yù)防之一,性格觀察 通過觀察孩子的特征來判斷是否有網(wǎng)絡(luò)依賴傾向?！埃孕腿烁瘛笔且环N愛尋求刺激的、愛冒險的人格特征，分Ｔ＋型和Ｔ－型。 Ｔ＋型從事的冒

20、險活動是被社會所認(rèn)可的。Ｔ－型所從事的冒險就是不被社會所認(rèn)可的，他尋求的這種刺激可能對他的成長負(fù)面。對這種孩子就要特別注意，一定要正確引導(dǎo)，讓他接觸健康的活動。,預(yù)防之二,人格特點比如一些孩子性格內(nèi)向，內(nèi)心敏感、害羞人際交往困難，內(nèi)向的人在人際交往中也比較容易受挫。對事情特別專注。特別是一些男孩子。,預(yù)防之三,延遲滿足能力差 　　 如一個孩子產(chǎn)生某種需求時立刻就要滿足，否則就要鬧，而不考慮滿足這種需求的時間和條件。一般

21、來講，延遲滿足能力比較差的孩子很容易上癮。 家長通過對孩子的欲望的控制使得孩子朝著比較好的方向發(fā)展，培養(yǎng)其延遲滿足的能力。,網(wǎng)絡(luò)成癮的應(yīng)對措施,第一種人 愛和關(guān)心 （家長和親屬）第二種人 愛和溝通 （1+教育工作者）第三種人 專業(yè)人員 （2+心理咨詢師）第四種人 專業(yè)人員 （3+心理治療師）第五種人 專業(yè)人員