職業(yè)危害及防治措施

1、職業(yè)危害及防治措施,內(nèi)容摘要,1.概述2.礦塵的來(lái)源、危害及預(yù)防措施 3.礦山常見毒物的來(lái)源、危害及預(yù)防措施 4.個(gè)體防護(hù)用品配備及使用,1、概述,1.1 基本概念1.1.1 職業(yè)病危害職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素，以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,1.1.2 職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定

2、職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。,1.1.3 職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。1.1.4 作業(yè)環(huán)境作業(yè)環(huán)境是指從業(yè)人員從事職業(yè)活動(dòng)的周圍環(huán)境。,1.2 礦山常見職業(yè)衛(wèi)生危

3、害,1.2.1 作業(yè)環(huán)境中存在的主要職業(yè)危害因素簡(jiǎn)述作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害因素一般分為三類：物理因素、化學(xué)因素、生物因素,（1）物理因素物理因素主要包括噪音和振動(dòng)、非電離輻射、電離輻射、不良?xì)庀髼l件、異常氣壓等。（2）化學(xué)因素化學(xué)因素主要包括粉塵，有機(jī)溶劑類毒物，鉛、錳等金屬毒物等生產(chǎn)性毒物，等等。（3）生物因素生物因素主要是炭疽桿菌、森林腦炎病毒等微生物和寄生蟲對(duì)人體所起的危害,1.2.2 作業(yè)環(huán)境對(duì)從業(yè)人員安全與健康

4、的影響無(wú)論是井下還是地面作業(yè)、室內(nèi)還是室外作業(yè)，從業(yè)人員都將面臨完全不同的生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境條件，其情況與通常所說(shuō)的一般自然環(huán)境有著顯著的差別。在生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境中，除安裝著生產(chǎn)所需的各種設(shè)備設(shè)施給從業(yè)人員造成一定的危險(xiǎn)以外，往往還存在著不同的職業(yè)危害因素。,如：作業(yè)過(guò)程中生產(chǎn)的粉塵、爆破產(chǎn)生的炮煙、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施在生產(chǎn)過(guò)程中泄漏的有毒有害氣體或蒸汽，還包括生產(chǎn)過(guò)程中所使用的本身就是有毒物質(zhì)或含有有毒成分的各種原輔材料、成品半成品或副產(chǎn)品等。,從

5、業(yè)人員在含有職業(yè)危害因素的環(huán)境中進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)，就會(huì)受到相應(yīng)職業(yè)危害因素的影響，輕則降低生產(chǎn)效率，重則影響整個(gè)生產(chǎn)系統(tǒng)運(yùn)行和危害從業(yè)人員人身安全與健康，使人的機(jī)體受到局部刺激，損傷生理機(jī)能，發(fā)生功能障礙，產(chǎn)生職業(yè)病，甚至死亡。如：長(zhǎng)期從事接塵作業(yè)，如果粉塵濃度高、又不重視個(gè)體防護(hù)，很可能患上塵肺病。,因此，為保障從業(yè)人員的安全和健康，在安全管理工作中就必須高度重視做好職業(yè)危害預(yù)防工作。1.2.3 礦山常見職業(yè)衛(wèi)生危害礦山常見職業(yè)

6、衛(wèi)生危害如表1所示。,表1 礦山常見職業(yè)衛(wèi)生危害,1.3 主要職業(yè)危害防治措施,1.3.1 職業(yè)危害預(yù)防與控制應(yīng)遵循的四個(gè)基本原則（1）當(dāng)職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策措施與經(jīng)濟(jì)效益相矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策措施上的要求。（2）職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策措施應(yīng)遵循消除、預(yù)防、減弱、隔離、連鎖、警告的順序。,（3）職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策措施應(yīng)具有針對(duì)性、可操作性和經(jīng)濟(jì)合理性。（4）職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策措施應(yīng)符合國(guó)家

7、職業(yè)衛(wèi)生方面法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面的要求。,1.3.2 主要職業(yè)危害預(yù)防措施如表2所示。 表2 主要職業(yè)危害預(yù)防措施,1.4個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放及使用,個(gè)體防護(hù)用品是保護(hù)從業(yè)人員安全和健康、避免遭受職業(yè)危害的一種特殊的勞動(dòng)保護(hù)用品。個(gè)體防護(hù)用品主要有：頭部防護(hù)類(如各類安全帽)、呼吸器官防護(hù)類(如防塵、防毒口罩等)、眼面部防護(hù)類(如電焊面罩、護(hù)目鏡等)、聽覺器官防護(hù)類(如耳罩、耳塞等)、防護(hù)服裝類

8、(如防靜電、防酸堿工作服等)、手足防護(hù)類(如絕緣、耐酸、耐堿、耐油等手套、工作鞋)、防墜落類(如安全繩、安全帶、安全網(wǎng)等)、其他防護(hù)類。,2、礦塵的危害及預(yù)防,2.1 礦塵的產(chǎn)生礦山在開采礦石過(guò)程中，由于鑿巖、爆破、裝礦、卸礦、碎礦等工作，要破碎大量的礦石和巖石，會(huì)伴有大量的粉塵產(chǎn)生，這些粉塵就叫礦塵；尤其是含游離二氧化硅大于10%的礦塵，會(huì)危害人的身體健康，可引起矽肺病。粉塵：當(dāng)分散在氣體中的微粒為固體時(shí)，稱為“粉塵”；當(dāng)分散

9、在氣體中的微粒為液體時(shí)，稱為“霧”。,生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，能較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在作業(yè)場(chǎng)所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0.1-10微米，是污染環(huán)境、影響從業(yè)人員健康、造成塵肺病的主要因素。粉塵引起的職業(yè)危害，有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國(guó)礦山生產(chǎn)中最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。,2.1.1 粉塵的來(lái)源和分類,粉塵來(lái)源十分廣泛，金屬非金屬礦山的鑿巖、爆破、裝運(yùn)礦碴、礦石破

10、碎、篩分、粉礦包裝和搬運(yùn)等；固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎；金屬的研磨、切削；耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等原料加工；皮毛、紡織物等原料處理；化工固體原料加工處理，物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣、有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒所產(chǎn)生的煙；沉積的粉塵二次揚(yáng)塵等。根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，一般將其分為無(wú)機(jī)性粉塵、有機(jī)性粉塵和混合性粉塵3類。,（1）無(wú)機(jī)性粉塵無(wú)機(jī)性粉塵主要包括礦物性粉塵，如硅石、石棉、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁等及其化合物；人工無(wú)機(jī)粉塵，如水泥、金

11、剛砂等。（2）有機(jī)性粉塵有機(jī)性粉塵主要包括植物性粉塵，如棉、麻、面粉、木材；動(dòng)物性粉塵，如皮毛、絲、骨粉塵；人工合成的有機(jī)染料、農(nóng)藥、合成樹脂、炸藥和人造纖維等。,（3）混合性粉塵混合性粉塵是指上述兩種以上粉塵的混合。一般生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的為混合性粉塵。,2.1.2 粉塵的理化性質(zhì),粉塵對(duì)人體的危害程度，與其理化性質(zhì)有關(guān)，與其生物學(xué)作用及防塵措施等也有密切關(guān)系。粉塵的理化性質(zhì)，主要包括粉塵的化學(xué)成分、分散度、溶解度、密度、形

12、狀、硬度、荷電性和爆炸性等。,2.2 礦塵的危害,2.2.1 粉塵對(duì)人體的危害粉塵對(duì)人體的危害，根據(jù)其理化性質(zhì)、進(jìn)入人體的劑量的不同，可引起不同的病變。主要有呼吸性系統(tǒng)疾病、局部作用、中毒作用等。粉塵所造成的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病有主要4種表現(xiàn)：,（1）塵肺塵肺是指在生產(chǎn)過(guò)程中吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的、以肺組織纖維化為主的疾病。因吸入粉塵的質(zhì)和量的不同而產(chǎn)生不同程度的危害，造成不同種類的塵肺?。何巍⒚汗m肺、石墨塵肺、碳黑塵肺

13、、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺等13種被列為職業(yè)病。,（2）粉塵沉著癥鐵、鋇、錫等金屬粉塵吸入后，可沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng)，并繼續(xù)輕微纖維化，對(duì)人體健康危害較小或無(wú)明顯影響，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退，這類疾病稱為肺粉塵沉著癥。,（3）有機(jī)粉塵引起的肺部病變棉、麻、亞麻、茶、谷類、甘蔗渣等不同的有機(jī)粉塵有不同的生物作用，可引起一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，常有胸悶、咳

14、嗽、咳痰等癥狀，如引起棉塵癥、支氣管哮喘、職業(yè)過(guò)敏性肺炎、混合性塵肺等。一般認(rèn)為，單純有機(jī)性粉塵不致引起肺組織的纖維性變。,（4）呼吸系統(tǒng)腫瘤粉塵的局部作用，是指粉塵作用于呼吸道黏膜導(dǎo)致萎縮性病變；還可形成咽炎、喉炎、氣管炎等；作用于皮膚可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病等；金屬和磨料粉塵可引起角膜損傷，導(dǎo)致角膜感覺遲鈍和角膜渾濁；瀝青煙塵在日光照射下可引起光感性皮炎。,2.2.2 粉塵分級(jí)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)(GB5

15、817-1986)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)，接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度共分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)等五級(jí)。用人單位應(yīng)將Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)粉塵危害列為粉塵治理重點(diǎn)。各級(jí)安監(jiān)部門應(yīng)將Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)粉塵危害列為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察重點(diǎn)。粉塵濃度：是指每立方米空氣中所含粉塵的重量。它同粉塵粒度、分散度一樣，是衡量粉塵對(duì)人體危害程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。,《金屬非金屬礦山安全規(guī)程》(GB16423～2006 6.4.1.2)規(guī)定：入風(fēng)井巷和采掘工作面的風(fēng)源含塵

16、量，應(yīng)不超過(guò)0.5mg/m3?！豆ぷ鲌?chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2～2007)規(guī)定：工作場(chǎng)所空氣中粉塵容許濃度(矽塵部分)見下表：,表3 工作場(chǎng)所空氣中粉塵容許濃度(矽塵部分),2.3 礦塵的防治,粉塵治理措施主要是采用工程技術(shù)措施消除和降低粉塵危害，它是治本的對(duì)策，是防止塵肺發(fā)生的根本措施。2.3.1 改革工藝過(guò)程通過(guò)改革工藝流程使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化，從而消除和降低粉塵危害。2.3.2 濕式作業(yè),

17、濕式作業(yè)防塵的特點(diǎn)是防塵效果可靠，易于管理，投資較低。該方法已為廠礦廣泛應(yīng)用，如石粉廠的水磨石英和陶瓷廠、玻璃廠的原料水碾、濕法拌料、水力清砂、水爆清砂等。2.3.3 密閉一抽風(fēng)一除塵對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所應(yīng)采用該方法。干法生產(chǎn)(粉碎、拌料等)容易造成粉塵飛揚(yáng)，可采取密閉一抽風(fēng)一除塵的辦法，但其基礎(chǔ)是首先必須對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行改革，理順生產(chǎn)流程，實(shí)現(xiàn)機(jī)械化生產(chǎn)。在手工生產(chǎn)、流程紊亂的情況下，該方法是無(wú)法奏效的。密閉一抽風(fēng)一除塵系

18、統(tǒng)可分為密閉設(shè)備、吸塵罩、通風(fēng)管、除塵器等幾個(gè)部分。,2.3.4 個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生當(dāng)防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)水平以下時(shí)，應(yīng)佩戴防塵護(hù)具并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意清洗。另外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的教育培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查以及對(duì)防塵的綜合管理等。綜合防塵措施可概括為“風(fēng)、水、密、護(hù)、革、管、教、查”八字方針。,風(fēng)——通風(fēng)除塵 水——濕式作業(yè) 密——密閉除塵 護(hù)——個(gè)體防護(hù) 革——

19、技術(shù)革新 管——科學(xué)管理教——宣傳教育 查——定期檢查這些都是行之有效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各礦山要因地制宜實(shí)施，但必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，可以極大地減少或杜絕矽肺病的發(fā)生。,塵肺防治措施主要是采取工程技術(shù)措施防塵降塵，依法治理粉塵危害，做好一級(jí)預(yù)防是根本。塵肺的病因是吸入致病的生產(chǎn)性礦物性粉塵，沒(méi)有粉塵或控制粉塵濃度在容許濃度之下，則可以消除塵肺或明顯降低塵肺的危害。防止粉塵危害，關(guān)鍵是生產(chǎn)過(guò)程中防止粉塵的產(chǎn)生、擴(kuò)

20、散和通風(fēng)排塵與降塵。,其次是對(duì)接塵人員開展健康檢查與健康監(jiān)護(hù)，做好二級(jí)預(yù)防。在塵肺防治工作中，對(duì)接觸粉塵工人開展健康檢查和健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，做好二級(jí)預(yù)防，是塵肺防治的重要工作。,（1）開展健康檢查。上崗前體檢，有職業(yè)禁忌癥者不得從事接塵作業(yè)。在崗期間定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，早脫離接塵作業(yè)、早治療。離崗時(shí)體檢，主要是調(diào)離接塵作業(yè)或退休時(shí)，以確定有無(wú)塵肺，還應(yīng)定期復(fù)查。（2）合理膳食，給接塵作業(yè)人員發(fā)放保健津貼，增加營(yíng)養(yǎng)

21、；常吃豬血等排塵食品。,（3）健康教育，把相關(guān)塵肺防護(hù)知識(shí)教給接塵作業(yè)人員，增強(qiáng)個(gè)體自我保護(hù)意識(shí)，做到知道危害、堅(jiān)信能防、積極行動(dòng)，把好個(gè)體防護(hù)關(guān)。（4）發(fā)現(xiàn)塵肺病人，積極治療，減緩病情。,3、礦山常見毒物來(lái)源、危害及預(yù)防 措施,3.1 生產(chǎn)性毒物及其危害 在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。礦山大量產(chǎn)生的生產(chǎn)性毒物主要有爆破產(chǎn)生的氮氧化物、一氧化碳，硫鐵礦氧化自燃產(chǎn)生的二氧化硫，某些硫鐵礦會(huì)產(chǎn)生硫化氫，甲烷等，人

22、員呼吸和木料腐爛產(chǎn)生的二氧化碳，鉛錳等重金屬及其化合物中毒，汞、砷等有毒礦石，柴油設(shè)備大量使用產(chǎn)生的廢氣等。,3.1.1 生產(chǎn)性毒物侵人人體的途徑生產(chǎn)性毒物侵人人體的途徑有：一是呼吸道，它是毒物侵人人體的主要途徑，凡氣體、蒸汽、氣溶膠形態(tài)的毒物都可經(jīng)呼吸道進(jìn)人人體，經(jīng)過(guò)肺、肝臟進(jìn)人血液循環(huán)，分布于全身；二是皮膚，有些毒物可通過(guò)皮膚進(jìn)人人體；三是消化道，經(jīng)過(guò)消化道的毒物大部分經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化、解毒后，才進(jìn)入血液循環(huán)。,,3.1.2 職業(yè)中

23、毒分類人體接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。職業(yè)中毒按其發(fā)病程度可分為：（1）急性中毒。毒物一次或短期的大量進(jìn)入人體所致的中毒。（2）慢性中毒。毒物少量長(zhǎng)期進(jìn)入人體所致的中毒，絕大多數(shù)是由于積蓄作用的毒物引起的。,3.1.3 生產(chǎn)性毒物的危害生產(chǎn)性毒物對(duì)人體不同系統(tǒng)或部位產(chǎn)生不同的危害主要有：（1）神經(jīng)系統(tǒng)。中毒性神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病變、精神癥狀等。（2）血液系統(tǒng)。血液系統(tǒng)損害，可以出現(xiàn)細(xì)胞減少，貧血、出

24、血等。,（3）呼吸系統(tǒng)。中毒性肺水腫、支氣管炎、哮喘、肺炎等。（4）消化系統(tǒng)?？谇谎住⑽改c炎。（5）泌尿系統(tǒng)。腎臟損害、尿頻尿痛等。（6）皮膚：皮炎、濕疹等。,3.1.4 生產(chǎn)性毒物危害的控制與治理措施生產(chǎn)過(guò)程的密閉化、自動(dòng)化是解決毒物危害的根本途徑。采用無(wú)毒、低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)，是從根本上解決生產(chǎn)性毒物危害的首選辦法 。常用的生產(chǎn)性毒物危害的控制與治理措施主要有：,（1）密閉-通風(fēng)排毒系統(tǒng)該系統(tǒng)由密閉罩、通風(fēng)管

25、、凈化裝置和通風(fēng)機(jī)構(gòu)成。但必須注意整個(gè)系統(tǒng)必須注意安全、防火、防爆問(wèn)題和正確地選擇氣體的凈化和回收利用方法，防止二次污染與環(huán)境污染問(wèn)題。,（2）局部排氣罩就地密閉，就地排出，就地凈化，是通風(fēng)防毒工程的一個(gè)重要的技術(shù)準(zhǔn)則。排氣罩就是實(shí)施毒源控制，防止毒物擴(kuò)散的具體技術(shù)裝置。局部排氣罩按其構(gòu)造，主要有密閉罩、開口罩和通風(fēng)櫥3種類型。,（3）排出氣體的凈化工業(yè)的無(wú)害化排放，是通風(fēng)防毒工程必須遵守的重要準(zhǔn)則。根據(jù)輸送介質(zhì)特性和生產(chǎn)工藝的不同

26、，可采用不同的有害氣體凈化方法。有害氣體凈化方法大致可分為洗滌法、吸附法、袋濾法、靜電法、燃燒法和高空排放法。,（4）個(gè)體防護(hù)對(duì)接觸毒物作業(yè)的工人，進(jìn)行個(gè)體防護(hù)有特殊意義。毒物通過(guò)呼吸道、口、皮膚侵入人體，因此凡是接觸毒物的作業(yè)都應(yīng)規(guī)定有針對(duì)性的個(gè)人衛(wèi)生制度，必要時(shí)應(yīng)列入操作規(guī)程，比如不準(zhǔn)在作業(yè)場(chǎng)所吸煙、吃東西、班后洗澡同，不準(zhǔn)將工作服帶回家中等等。個(gè)人防護(hù)制度不僅保護(hù)操作者自身，而且可避免家庭成員，特別是兒童間接受害。屬于作業(yè)場(chǎng)所的

27、防護(hù)用品有防腐服裝、防毒口罩和防毒面具。,3.2、礦山常見的職業(yè)中毒3.2.1中毒窒息、毒物、毒藥接觸（1）中毒窒息中毒窒息是指金屬非金屬礦山在井下生產(chǎn)過(guò)程中容易產(chǎn)生各種有毒有害的物質(zhì)，使礦內(nèi)空氣成分發(fā)生一系列的變化，其表現(xiàn)為：含氧量降低，CO2量增加，并混入了CO、NO2、H2S、SO2等有毒有害氣體。當(dāng)?shù)V內(nèi)空氣含量變化較大時(shí)，就會(huì)引起人員中毒窒息現(xiàn)象，輕則危害身體健康，重則危害生命安全。,1中毒：人的機(jī)體因過(guò)量或大量接觸化學(xué)毒

28、物，導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙，從而引發(fā)疾病或死亡的現(xiàn)象，稱中毒。2窒息：人因外界氧氣不足或其他氣體過(guò)多，或者呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙，而呼吸困難甚至停止呼吸，危及生命的現(xiàn)象，稱為窒息。3井下中毒窒息事故：是指在生產(chǎn)過(guò)程中突然發(fā)生人員中毒、窒息，傷害人身安全和健康的事故。,（2）毒物是指在一定條件下以較小劑量進(jìn)入生物體后，能與生物體之間發(fā)生化學(xué)作用并導(dǎo)致（3）毒物接觸人體以任何一種方式與毒物發(fā)生接觸，稱之為毒物接觸。在數(shù)秒至數(shù)小

29、時(shí)內(nèi)與毒物的一次性接觸，或是在一天內(nèi)與毒物的多次接觸，叫做急性毒物接觸。毒物接觸后，進(jìn)入人體的毒物量大，就會(huì)引起中毒。生物體器官組織功能和(或)形態(tài)結(jié)構(gòu)損害性變化的化學(xué)物。,3.2.2 有毒氣體及化學(xué)品中毒基本知識(shí)金屬非金屬礦山，一般能夠引起人體中毒的有毒氣體主要是爆破后產(chǎn)生的炮煙，其主要成分為CO、CO2、NO2等；其次是井下火災(zāi)產(chǎn)生的CO、CO2等。能夠引起人體中毒的化學(xué)品主要是選礦用藥劑，主要有氰化鈉、硫酸、黃藥等。,（

30、1）有毒化學(xué)品和有毒氣體侵入人體的主要途徑①通過(guò)呼吸道侵入人體：主要是指以氣體、蒸氣、煙霧或霧滴、粉塵等形態(tài)存在的化學(xué)因素污染了作業(yè)環(huán)境，隨著作業(yè)人員的呼吸而侵入人體，它是侵入人體最主要的途徑。②通過(guò)消化道侵入人體：主要是指作業(yè)人員在操作過(guò)程中手上沾染了有毒化學(xué)品，沒(méi)有徹底洗手，在吸煙或進(jìn)食時(shí)帶入消化道而發(fā)生中毒，或者不慎誤服而發(fā)生中毒。,③通過(guò)皮膚吸收侵入人體：有毒化學(xué)品經(jīng)皮膚吸收可通過(guò)表皮屏障到達(dá)真皮、進(jìn)入血管，也可通過(guò)毛囊與皮

31、脂腺或汗腺繞過(guò)表皮屏障進(jìn)入人體，還可通過(guò)皮膚傷口直接侵入人體血液中。④通過(guò)其他途徑侵入人體：如眼睛、耳孔，注射器、壓力槍等。,無(wú)論通過(guò)什么途徑侵入人體后，都會(huì)逐漸侵入血液，隨著血液循環(huán)或者淋巴循環(huán)分布到全身。有些毒物可直接或者經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化生成中間產(chǎn)物，與人體正常新陳代謝的有關(guān)物質(zhì)發(fā)生氧化還原、分解化合等作用而產(chǎn)生毒害。當(dāng)毒物在作用點(diǎn)達(dá)到一定濃度，或毒性作用達(dá)到一定程度時(shí)，人體就可能發(fā)生中毒癥狀。,（2）毒物對(duì)人體的影響①對(duì)皮膚的影響：

32、有毒化學(xué)品能夠損害皮膚，引起皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、疼痛、腫脹、水泡以及嚴(yán)重的灼傷。有毒化學(xué)品所引起的灼傷就像火的燒傷一樣。刺激性化學(xué)品一旦接觸到皮膚，就會(huì)引起發(fā)癢、燒灼感或者疼痛，如果及時(shí)清洗，就可以避免灼傷。腐蝕性化學(xué)品會(huì)立即引起疼痛和皮膚灼傷。,②對(duì)眼睛的影響：刺激性或腐蝕性化學(xué)品進(jìn)入眼睛，會(huì)立即引起劇烈的疼痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)在極短的時(shí)間里灼傷眼睛的表層，引起瘢痕甚至致盲。病人表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、流淚、怕光和睜不開眼。③對(duì)胃腸道的影響：刺激性

33、和腐蝕性化學(xué)品可損害口腔、咽部和胃腸道。病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹瀉，嘔吐物或糞便還可能帶血。如果咽喉部被灼傷，會(huì)立即引起水腫，使病人無(wú)法正常呼吸。,④對(duì)呼吸道的影響：有的氣體和蒸汽會(huì)刺激鼻腔、咽喉和上呼吸道，引起咳嗽和呼吸困難。有的氣體和蒸汽會(huì)導(dǎo)致肺水腫，從而破壞肺的呼吸功能。這種情況可能在吸入毒物后立即發(fā)生，也可能在吸入毒物48小時(shí)后才發(fā)生。,3.2.3 炮煙中毒的臨床表現(xiàn)金屬非金屬礦礦山的炮煙為爆破作業(yè)所用炸藥爆炸后所產(chǎn)生的煙

34、霧，其主要成分為一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）、二氧化碳（CO2）等氣體。,（1）一氧化碳一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味的氣體，對(duì)空氣的比重為0.97，與空氣重率很接近，易擴(kuò)散在空氣中。當(dāng)濃度達(dá)到13～75%時(shí)，遇明火能引起爆炸。一氧化碳進(jìn)入人體肺部，通過(guò)氣體交換作用進(jìn)入血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白的形成使血液降低輸氧能力，造成缺氧血癥，直至引起窒息、死亡。人在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，空氣中一氧化碳不同濃度對(duì)人體的反應(yīng)見

35、下表。,表4 空氣中一氧化碳不同濃度對(duì)人體的反應(yīng),（2）二氧化氮二氧化氮易溶于水，能夠在呼吸道濕潤(rùn)的組織表面與水作用生成腐蝕性很強(qiáng)的硝酸，損害呼吸道黏膜，使之充血、水腫引起氣管、支氣管炎；進(jìn)入呼吸道深部，損害毛細(xì)血管和肺泡壁而引起肺炎、肺水腫。腦細(xì)胞缺氧，形成腦水腫，甚至腦疝，最后可因呼吸衰竭而死亡。嚴(yán)重的程度與吸入氣體的濃度和時(shí)間有關(guān)，濃度越高、吸入時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。空氣中二氧化氮不同濃度對(duì)人體的反應(yīng)見下表。,表5

36、 空氣中二氧化氮不同濃度對(duì)人體的反應(yīng),（3）二氧化碳二氧化碳是一種無(wú)色、略帶酸味的氣體，對(duì)空氣的比重為1.52，比空氣重，所以容易慢慢沉降、聚集在巷道底部和下山、盲巷等沒(méi)有風(fēng)流流動(dòng)的地方。它易溶于水，生成碳酸，有毒性，對(duì)人體的眼、喉嚨和鼻的粘膜有刺激作用。,二氧化碳對(duì)人的呼吸系統(tǒng)有很大的刺激作用。當(dāng)人體內(nèi)二氧化碳含量增大時(shí)，能刺激人的呼吸神經(jīng)中樞，增大呼吸頻率、引起頻繁呼吸，使人的需氧量增加。井下二氧化碳濃度過(guò)大時(shí)，又會(huì)使含氧量相

37、對(duì)減少，使人中毒或缺氧窒息。空氣中二氧化碳含量對(duì)人體的影響見下表。,表6 空氣中二氧化碳含量對(duì)人體的影響,金屬非金屬礦山井下炮煙中毒屢有發(fā)生，中毒者均可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣短、呼吸困難、全身乏力等癥狀；輕者表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀或支氣管炎癥狀，重者為中毒性肺炎或中毒性肺水腫，若搶救不及時(shí)，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。,3.3 職業(yè)性危害預(yù)防措施,3.3.1 有毒氣體(炮煙)及化學(xué)品危害的防范控制措施（1）預(yù)防有毒氣體

38、和有毒化學(xué)品中毒的一般措施①嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方安全衛(wèi)生法規(guī)。②建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。③新建、改建和擴(kuò)建的項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。,④盡可能選用毒性最小的化學(xué)品。⑤選擇安全的設(shè)備和安全的方法使用化學(xué)品。⑥在使用、儲(chǔ)存或可能存在有毒化學(xué)品的地方采用機(jī)械通風(fēng)裝置，以減少環(huán)境中毒物的濃度。⑦給作業(yè)人員提供個(gè)人防護(hù)設(shè)備和防護(hù)服，以防止與化學(xué)品直接接觸。,⑧使用安全警示標(biāo)志。⑨在狹窄空間作業(yè)要有審批、檢測(cè)、監(jiān)護(hù)制度。⑩告知作業(yè)人員所

39、使用的化學(xué)品存在的危害；對(duì)其培訓(xùn)，使其能識(shí)別危害，能正確使用個(gè)人防護(hù)用品和設(shè)備，能安全操作，能處理意外、突發(fā)情況⑩經(jīng)常檢查作業(yè)人員是否按要求正確使用了個(gè)人防護(hù)用品和設(shè)備，是否按要求正確操作。,（2）預(yù)防有毒氣體和有毒化學(xué)品中毒的應(yīng)急和現(xiàn)場(chǎng)急救措施①每個(gè)工作地點(diǎn)都要配備現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備和用品。②在每個(gè)工作場(chǎng)所中都應(yīng)該有一個(gè)或多個(gè)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練了的急救員。存在腐蝕性液體，就應(yīng)當(dāng)有沖洗眼睛和皮膚的水龍等。③進(jìn)入窨井、船艙和反應(yīng)釜等狹窄空間作業(yè)時(shí)

40、，一定要先測(cè)定里面是否存在有毒物質(zhì)，并且一定要佩戴有效的防毒呼吸器才能進(jìn)入作業(yè)，同時(shí)還一定要有監(jiān)護(hù)人。以防中毒。,④發(fā)現(xiàn)任何意外情況，都要立刻呼救或報(bào)告管理人員，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人可能發(fā)生氣體中毒時(shí)，不要輕易進(jìn)入到有害氣體的環(huán)境中，沒(méi)有有效的防護(hù)情況下，不能盲目施救；必須在具備自我防護(hù)的條件下才能進(jìn)行求助。懷疑中毒者衣服上吸有毒物時(shí)應(yīng)脫去被污染的衣服，防止毒物繼續(xù)吸收；懷疑是刺激性氣體中毒時(shí)應(yīng)用流動(dòng)的清水及時(shí)反復(fù)清洗皮膚、毛發(fā)、眼睛等。,4、

41、個(gè)體防護(hù)用品配備及使用,個(gè)體防護(hù)用品是保護(hù)從業(yè)人員安全和健康、避免遭受職業(yè)危害的一種特殊的勞動(dòng)保護(hù)用品。在無(wú)法將作業(yè)場(chǎng)所中有毒有害物質(zhì)的濃度降低到最高容許濃度以下或無(wú)法完全消除危害因素時(shí)，從業(yè)人員就必須使用相應(yīng)的合適的個(gè)體防護(hù)用品；在作業(yè)場(chǎng)所中有毒有害物質(zhì)的濃度能夠達(dá)到國(guó)家相關(guān)規(guī)定要求時(shí)，從業(yè)人員也必須使用相應(yīng)的合適的個(gè)體防護(hù)用品。,在礦山、化工、建筑等職業(yè)危害嚴(yán)重的企業(yè)，個(gè)體防護(hù)用品起著舉足輕重的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在各類傷亡事故中，

42、有15%的事故與個(gè)體防護(hù)用品有關(guān)。我國(guó)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，對(duì)個(gè)體防護(hù)用品的配備與使用作出規(guī)定，要求生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須為從業(yè)人員提供符合安全要求個(gè)體防護(hù)用品，并監(jiān)督、教育從業(yè)人員按照使用規(guī)則佩戴、使用。,企業(yè)個(gè)體防護(hù)用品配備和使用等管理工作，應(yīng)包括以下9個(gè)方面的內(nèi)容。1、設(shè)立管理部門，落實(shí)相關(guān)責(zé)任企業(yè)應(yīng)由安全管理部門承擔(dān)個(gè)體防護(hù)用品的主要管理職能，該工作還涉及到財(cái)務(wù)、物資采購(gòu)、工會(huì)等多個(gè)相關(guān)部門，應(yīng)將勞動(dòng)防護(hù)用

43、品的發(fā)放范圍審核，采購(gòu)計(jì)劃、勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)廠家選擇、資格審定、勞動(dòng)防護(hù)用品驗(yàn)收、保管和發(fā)放，使用情況監(jiān)督等工作，劃分到各個(gè)相關(guān)部門，并將責(zé)任落實(shí)到人。,2、制訂個(gè)體防護(hù)用品管理制度企業(yè)個(gè)體防護(hù)用品管理制度可包括以下內(nèi)容：個(gè)體防護(hù)用品管理部門、人員，需要配備個(gè)體防護(hù)用品的工種，發(fā)放個(gè)體防護(hù)用品的種類與周期，從業(yè)人員使用個(gè)體防護(hù)用品的培訓(xùn)、維護(hù)保養(yǎng)辦法等。,3、作業(yè)場(chǎng)所危害因素辨識(shí)在選擇個(gè)體防護(hù)用品前，需要對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的主要危害進(jìn)行定性

44、和定量分析，了解危害的性質(zhì)、危害因素的強(qiáng)度，以確定個(gè)體防護(hù)用品的性能和配備使用要求。4、確定個(gè)體防護(hù)用品的種類在作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素識(shí)別、危害辨識(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所的危害情況及程度，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)選擇好個(gè)體防護(hù)用品。,5、選擇勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)廠家在確定了需要配備的個(gè)體防護(hù)用品的種類后，應(yīng)選擇有相關(guān)生產(chǎn)資質(zhì)的合格的勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)廠家或者品牌。選購(gòu)時(shí)應(yīng)注意選擇3證(《生產(chǎn)許可證》《安全鑒定證》和《產(chǎn)品合格證》)齊全的廠家生產(chǎn)

45、的防護(hù)用品。,6、培訓(xùn)從業(yè)人員正確使用防護(hù)用品從業(yè)人員必須了解個(gè)體防護(hù)用品的使用限制、正確的使用方法、正確的佩戴方法及必要的保養(yǎng)方法。使用呼吸防護(hù)用品前，應(yīng)認(rèn)真檢查各連接部位是否有損壞，檢查氣密性，以及佩戴者的適合性、舒適性。對(duì)于危害嚴(yán)重的作業(yè)場(chǎng)所，由于個(gè)體防護(hù)用品在現(xiàn)場(chǎng)使用的過(guò)程中會(huì)沾染有害物質(zhì)，若穿戴不當(dāng)可能帶來(lái)新的污染，對(duì)人員健康造成危害。,存在顆粒性致病因子(有毒有害的塵、煙、霧，放射性塵埃、病原微生物等)的場(chǎng)所，穿脫防護(hù)用

46、品的順序如下：穿戴順序：首先檢查呼吸防護(hù)用品的氣密性、配戴呼吸防護(hù)用品，然后戴帽子或頭罩、眼罩，穿防護(hù)服、防護(hù)鞋(鞋套)，最后戴防護(hù)手套。脫去順序：首先去掉眼罩，放入消毒液中，然后脫去手套(脫的過(guò)程中手不能觸摸到手套的外表面)、防護(hù)服、帽子、鞋(或鞋套)，最后去掉呼吸防護(hù)用品。,7、從業(yè)人員個(gè)體防護(hù)用品使用的監(jiān)督為保證作業(yè)人員在作業(yè)過(guò)程中正確使用個(gè)體防護(hù)用品，應(yīng)對(duì)其使用狀況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)危害因素嚴(yán)重的崗位，應(yīng)將防護(hù)用品使用的監(jiān)督工作