版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、腰椎間盤突出癥??茩z查的臨床價(jià)值,1、用于腰椎間盤突出癥的診斷(尤其是分型,憑借專科檢查即能準(zhǔn)確定位分型;專科檢查結(jié)果與CT、MRI不符時(shí)的判斷)。2、提高病人對醫(yī)生的信賴程度。3、降低醫(yī)療成本,減輕病人負(fù)擔(dān);符合社區(qū)及基層農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)際情況。4、指導(dǎo)腰椎間盤突出癥的推拿治療。,腰椎間盤突出癥??茩z查方法介紹,1、檢查的順序問題(患者體位問題) 以盡量減少變換體位為原則,可按下述順序檢查:站立位→仰臥位(按從頭到腳的順
2、序)→俯臥位(按從下肢到腰的順序)2、站立位檢查 望診(是否跛行、歪臀),動(dòng)診(腰活動(dòng)度,主要看腰椎的前屈功能是否受限),腰椎間盤突出癥專科檢查方法介紹,3、仰臥位檢查(按從頭到腳的順序)(1)屈頸試驗(yàn)(陽性的意義:坐骨神經(jīng)是否受損,坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成 )(2)挺腹試驗(yàn)(陽性的意義:是否有突出)(3)雙側(cè)直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)(坐骨神經(jīng)是否受損→ 理解這句話的意義; L4/5、 L5/S1;為什么要做加強(qiáng)試驗(yàn)? →排
3、除直腿抬高試驗(yàn)假陽性→ 舉例),腰椎間盤突出癥專科檢查方法介紹,(4)膝腱反射、拇趾背伸肌力與跟腱反射檢查(膝腱反射亢進(jìn)與減弱或消失的意義, L2/3、 L3/4;拇趾背伸肌力下降的意義: L4/5 ;跟腱反射減弱或消失的意義:L5/S1) 說明:(1)如懷疑骨盆、腰骶關(guān)節(jié)或梨狀肌病變時(shí)在仰臥位可加用相關(guān)特殊檢查;(2)綜合站立位與仰臥位檢查所得資料即可作出判斷(舉例說明),腰椎間盤突出癥??茩z查方法介紹,4、俯臥位檢查(按從下肢到
4、腰的順序) 俯臥位檢查的主要目的在于驗(yàn)證(1)下肢的檢查(股神經(jīng)牽拉試驗(yàn);屈膝試驗(yàn),又叫跟臀試驗(yàn),兩者均為觀察股神經(jīng)是否受損,股神經(jīng)由腰2、3、4神經(jīng)根匯集而成,陽性提示:L1/2 、L2/3、 L3/4)(2)腰部檢查(驗(yàn)證的過程,舉例說明) 根據(jù)前面檢查結(jié)果,估計(jì)壓痛點(diǎn)位置,然后在其上下左右對比檢查,注意手感與按壓的用力方向;本檢查方法的依據(jù)何在?注意對棘突或橫突的觸診與叩診(意義),注意事項(xiàng)及說明,1、初學(xué)階段,可先
5、不看拍片結(jié)果,將自己判斷結(jié)果與拍片結(jié)果互參,考考自己的判斷能力,反復(fù)幾次后可逐漸增強(qiáng)信心并熟練掌握本檢查方法。自己的判斷與拍片結(jié)果不相符時(shí)如何向病人解釋?2、腰部壓痛點(diǎn)的檢查手感很重要,手感要靠臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,尤其是在判斷壓痛是否存在及是否有骨質(zhì)破壞時(shí)。,注意事項(xiàng)及說明,3、如果事先診斷為腰突癥,而上述??茩z查所得出的體征與腰突癥不一致時(shí)則應(yīng)對當(dāng)前診斷(腰突癥)高度懷疑。4、按上述??茩z查方法,在臨床上也有可能出現(xiàn)與腰突癥無法解釋的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論