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文檔簡介
1、1新型興奮劑讓莎拉波娃“中槍”由于誤服違禁藥物米屈肼(Meldonium),世界著名網球女運動員莎拉波娃未能通過2016年年初澳大利亞網球賽的藥物檢查,目前正在等待國際網球聯合會(ITF)的進一步處罰決定。為何把米屈肼列入禁藥?米屈肼實際上不是新藥,只是在2016年1月1日起,才被國際反興奮劑組織(WADA)列入禁藥名單。米屈肼(又稱THP,MET88)是一種新型心臟保護藥,最初由拉脫維亞有機合成所研制,1989年首次在蘇聯上市銷售,是
2、卡尼汀的結構類似物,化學名為3(2,2,2三甲基聯氨)丙酸鹽二水合物。該藥此后在俄羅斯、土耳其、印度、羅馬尼亞等20多個國家上市銷售。米屈肼作用于細胞內的線粒體,可以在細胞水平改善心肌能量代謝,因此與其他抗心肌缺血藥有明顯區(qū)別,被稱為細胞抗缺血藥。米屈肼是肉毒堿的結構類似物,能競爭性抑制丁酸甜菜堿羥化酶,從而抑制肉毒堿的生物合成,直接抑制肉毒堿依賴的脂肪酸在線粒體的轉運。抑制肉毒堿的生物合成可減少細胞內游離肉毒堿的濃度,防止異丙腎上腺素
3、誘導的?;舛緣A堆積,因此對心肌具有明顯的保護作用。不過,米屈肼被列為興奮劑的主要原因是,可以使血液中乳酸和尿素的含量下降,提高糖原水平,使用者糖原水平比一般人高,因而能提3藥,并且三次通過電子郵件告知莎拉波娃,但莎拉波娃稱,這些郵件被粗心的她忽略了。但是,國際反興奮劑組織認為,即使莎拉波娃自己忽略了,但其團隊不會忽略。另一方面,莎拉波娃稱其家族存在遺傳性疾病糖尿病和自己先天缺鎂,需要服用米屈肼,這在藥理和邏輯上是說不通的。盡管米屈肼因
4、可以提高心肌能量的代謝,對心臟具有保護作用,但并非是糖尿病和缺鎂的對癥藥,因為用米屈肼并不能治療這兩種病,既沒有藥理依據,也沒有適應癥。當然,莎拉波娃也稱除了先天糖尿病和缺鎂,還時常感到心律不齊,因此要服用米屈肼來緩解不適癥狀。但是,心律不齊產生的原因有很多,需要查清是什么原因導致心律不齊,才能針對病因用藥。有時,并不需要服藥也可以治療心律不齊,例如由運動量過大造成的心律不齊可以通過減少運動量改善。而且,米屈肼只是能改善缺氧條件下心肌的
5、功能,其主要作用是保護心肌,而非治療心律不齊。當然,如果是因為缺氧導致心律不齊,則服用米屈肼可能有用。但是,莎拉波娃并未提供這樣的診斷。由于其高挑的身材、靚麗的外表和不俗的戰(zhàn)績,莎拉波娃一直頗有人緣,無論是在網球界還是網球之外,這就使得她的廣告收入大大超過了其在賽場上的收入,而且2015年一年的總收入超過了世界排名第一的美國網球運動員小威(威廉姆斯)。在莎拉波娃估計約1.37億英鎊的年收入中,只有2580萬英鎊為賽事獎金,其余是廣告代言
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