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1、北京師范大學(xué)保險(xiǎn)方案北京師范大學(xué)保險(xiǎn)方案為促進(jìn)高等教育事業(yè)的發(fā)展,使學(xué)生在校期間獲得人身保險(xiǎn)保障,一旦發(fā)生意外事故或因意外、疾病就醫(yī),使本人或家長(zhǎng)能獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,特開辦此保險(xiǎn)。一、一、《中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司短期保險(xiǎn)基本條款中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司短期保險(xiǎn)基本條款》如實(shí)告知如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除本公司責(zé)任的條款,本公司在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以
2、引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并
3、不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。二、保險(xiǎn)期限二、保險(xiǎn)期限一年。生效日以保險(xiǎn)單生效日為準(zhǔn)。三、保險(xiǎn)責(zé)任三、保險(xiǎn)責(zé)任(一)(一)、《國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)(A款)利益條款》在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司依下列約
4、定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:1、被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或在投保之日起九十天等待期(按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的,續(xù)保的保險(xiǎn)期間不受等待期的限制)后因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同終止。2、被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期內(nèi)因疾病身故,本公司按被保險(xiǎn)人已經(jīng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付保險(xiǎn)金,本合同終止。(二)(二)、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(xiǎn)(2013版)利益條款》在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:1、被
5、保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)的規(guī)定,按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí),本公司僅按其中一處的傷殘等級(jí)給付傷殘保險(xiǎn)金:如果各處的傷殘等級(jí)不完全相同且最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘只有一處,本公司按最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給
6、付傷殘保險(xiǎn)金;如果各處的傷殘等級(jí)完全相同或最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上,本公司將該傷殘等級(jí)在原基礎(chǔ)上晉升一級(jí)(但最高晉升至第一級(jí)),并按晉升后的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。2、本公司給付的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本附加合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí),本附加合同終止。(三)、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保
7、險(xiǎn)(A款)利益條款》1、在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診診療,對(duì)被保險(xiǎn)人每次意外傷害事故所實(shí)際發(fā)生并支出的符合當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用,本公司在扣除當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后,對(duì)其余額本公司按約定標(biāo)準(zhǔn):無免賠額,80%的比例給付保險(xiǎn)金。2、保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,本
8、公司繼續(xù)承擔(dān)給付門診醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任的期限,門診治療以保險(xiǎn)期間屆滿的次日起十五日為限。3、本公司給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金以本附加合同約定的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到本附加合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí),本附加合同終止。(四)、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童重大疾病保險(xiǎn)(A型)利益條款》在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本附加合同生效三十日后(按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的,續(xù)保保險(xiǎn)期間內(nèi)不受前述三十日的限制),初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患本附加合同所指重
9、大疾病,本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本附加合同終止。若被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致發(fā)生本附加合同約定的重大疾病,不受前述三十日的限制。注:重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一:1、惡性腫瘤;2、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);3、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);4、急性或亞急性重癥肝炎;5、良性腦腫瘤;6、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;7、深度昏迷;8、雙耳失聰;9、雙目失明;10、癱瘓;11、嚴(yán)重腦損傷;12、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷;
10、13、重型再生障礙性貧血;14、重癥心肌炎伴充血性心力衰竭;15、脊髓灰質(zhì)炎;(五)(五)、《國(guó)壽校園意外傷害保險(xiǎn)(國(guó)壽校園意外傷害保險(xiǎn)(20132013版)利益條款版)利益條款》在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在校園(或者幼兒園)內(nèi)參加教育教學(xué)活動(dòng)或者參加學(xué)校(或者幼兒園)組織安排的校外活動(dòng)時(shí)遭受意外傷害,本公司依條款規(guī)定執(zhí)行。四、保險(xiǎn)方案四、保險(xiǎn)方案單位:元保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)金額每人每年保險(xiǎn)費(fèi)意外身故疾病身故20000意外傷殘20000意外傷
11、害醫(yī)療8000重大疾病保險(xiǎn)50000校園意外傷害10000050五、交費(fèi)形式五、交費(fèi)形式按被保險(xiǎn)人學(xué)制長(zhǎng)短一次性收取保險(xiǎn)費(fèi)。在每一保單年度內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故理賠結(jié)束后,對(duì)屬于不再符合投保條件的被保險(xiǎn)人,在下一保單年度,保險(xiǎn)公司將不再承保,并退還該被保險(xiǎn)人剩余年度的保險(xiǎn)費(fèi)。歡迎您參加學(xué)生保險(xiǎn),我公司將竭誠(chéng)為您提供滿意服務(wù)歡迎您參加學(xué)生保險(xiǎn),我公司將竭誠(chéng)為您提供滿意服務(wù)中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市
12、分公司六、責(zé)任免除六、責(zé)任免除(一)(一)、《國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)(國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)(A款)利益條款款)利益條款》因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1、保險(xiǎn)單中特別約定本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);、保險(xiǎn)單中特別約定本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);2、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;3、被保險(xiǎn)人故
13、意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;4、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;5、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品;、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品;6、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕
14、駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;7、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);8、被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引、避
15、孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥;起的并發(fā)癥;9、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);1010、被保險(xiǎn)人的遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;、被保險(xiǎn)人的遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;1111、被保險(xiǎn)人的、被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙精神和行為障礙;1212、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛
16、亂;、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;1313、核爆炸、核輻射或核污染。、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險(xiǎn)
17、金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。(二)(二)、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(xiǎn)(國(guó)壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(xiǎn)(20132013版)利益條款版)利益條款》與《國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)(國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)(A款)利益條款款)利益條款》相同。相同。(三)(三)、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(國(guó)壽附加學(xué)
18、生兒童意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)利益條款款)利益條款》因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任:因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任:1、保險(xiǎn)單中特別約定的本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);、保險(xiǎn)單中特別約定的本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);2、被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù);、被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等
19、牙齒保健和修復(fù);3、被保險(xiǎn)人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)或中國(guó)境外的診療;、被保險(xiǎn)人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)或中國(guó)境外的診療;4、當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他責(zé)任免除事項(xiàng);、當(dāng)?shù)貙W(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他責(zé)任免除事項(xiàng);5、主合同列明的其他責(zé)任免除事項(xiàng)。、主合同列明的其他責(zé)任免除事項(xiàng)。(四)(四)、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童重大疾病保險(xiǎn)(國(guó)壽附加學(xué)生兒童重大疾病保險(xiǎn)(A型)利益條款型)利益條款》因下列情形
20、之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患本附加合同所指重大疾病,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患本附加合同所指重大疾病,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;3、被保險(xiǎn)人斗毆、服用、吸食或注射毒品;、被保險(xiǎn)人斗毆、服用、吸食或注射毒品;4、
21、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;5、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;6、核爆炸、核輻射或核污染;、核爆炸、核輻射或核污染;7、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。(五)(五)、《國(guó)壽校園意外傷害保險(xiǎn)(國(guó)壽校園意外傷害保險(xiǎn)(20132013版)利益條款
22、版)利益條款》因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金或醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任:因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金或醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任:1、保險(xiǎn)單中特別約定本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);、保險(xiǎn)單中特別約定本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);2、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;3、被保險(xiǎn)人故意犯罪或
23、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;4、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;5、被保險(xiǎn)人猝死,但另有約定的除外;、被保險(xiǎn)人猝死,但另有約定的除外;6、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品;、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品;7、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕
24、駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;8、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);9、被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))
25、、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥;引起的并發(fā)癥;1010、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限)、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);1111、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;1212、核爆炸、核輻射或核污染。、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致
26、被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)
27、生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。七、理賠須知七、理賠須知(一)、在辦理各項(xiàng)理賠業(yè)務(wù)時(shí)需統(tǒng)一提交的資料:理賠申請(qǐng)書、保單復(fù)印件及人名清單復(fù)印件。被保險(xiǎn)人的身份證明復(fù)印件(如被保險(xiǎn)人為未成年人應(yīng)提供戶口本、監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明)。如委托辦理應(yīng)提供委托書及受托人證件。被保險(xiǎn)人或受益人存折、銀行卡復(fù)印件(須注明開戶行名稱)。(二)、具體理賠項(xiàng)目應(yīng)提供的資料1、門診醫(yī)療賠付:(意外、疾病醫(yī)療)二級(jí)甲等(含二級(jí)甲等)以上醫(yī)院出具的意外或疾病診
28、斷證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、藥費(fèi)處方、單項(xiàng)檢查費(fèi)治療費(fèi)超過200元需提供治療清單,口腔治療費(fèi)均需提供治療明細(xì)、門診病例等。被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料,如交通事故應(yīng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。2、住院醫(yī)療賠付:(意外及疾病住院)二級(jí)甲等(含二級(jí)甲等)以上醫(yī)院出具的出院證明(出院小結(jié))、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、費(fèi)用明細(xì)、住院病例等。被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料,如交通事
29、故應(yīng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。3、殘疾保險(xiǎn)金賠付:本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾鑒定書。被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料。4、身故保險(xiǎn)金賠付:申請(qǐng)人及受益人身份證明或戶籍證明(公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的)醫(yī)學(xué)死亡證明、戶口注銷、火化證。如被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人名法院出具的宣告死亡證明。如因交通事故身故,應(yīng)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故
30、的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料。5、若被保險(xiǎn)人在工作中發(fā)生意外,需提交單位證明(加蓋公章)指定醫(yī)院指定醫(yī)院:二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院(急診當(dāng)日不受指定醫(yī)院限制)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》具體內(nèi)容請(qǐng)參見保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款具體內(nèi)容請(qǐng)參見保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款特別提示:根據(jù)保監(jiān)會(huì)特別提示:根據(jù)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知關(guān)于父母為其未成年子女投保
31、以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)(保監(jiān)發(fā)[2010]95[2010]95號(hào))文件的規(guī)定,參號(hào))文件的規(guī)定,參加本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人投保年齡為加本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人投保年齡為1818周歲(含)以上。若被保險(xiǎn)人未滿周歲(含)以上。若被保險(xiǎn)人未滿1818周歲,應(yīng)在投保時(shí)告知有效身故保額、本次投保身故保額、周歲,應(yīng)在投保時(shí)告知有效身故保額、本次投保身故保額、已在我公司投保其他產(chǎn)品有效身故保額,同時(shí)我公司將會(huì)在系統(tǒng)中檢索出被保險(xiǎn)人投
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