汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)醫(yī)學(xué)倫理審查表

1、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)醫(yī)學(xué)倫理審查表汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)醫(yī)學(xué)倫理審查表審批號(hào)：審批號(hào)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（職稱）申請(qǐng)科室申請(qǐng)日期項(xiàng)目名稱聯(lián)系人電話及郵箱地址研究方案日期知情同意書日期項(xiàng)目來源項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目專業(yè)入組標(biāo)本總例數(shù)本單位承擔(dān)例數(shù)參與單位名稱及承擔(dān)例數(shù)研究目的工作條件及簡介（人員配備及設(shè)備條件等是否符合項(xiàng)目要求）：對(duì)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的認(rèn)識(shí)與分析（簡要說明該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本概念及開展和應(yīng)用情況）：倫理可行性闡述（闡述

2、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)目前的成熟度如何，在專業(yè)性、技術(shù)要求和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面存在的問題，該技術(shù)在本單位開展情況如何）技術(shù)中存在的倫理問題（該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)在開展過程中可能涉及的醫(yī)學(xué)倫理問題，包括適應(yīng)證、并發(fā)癥等）如何處理雙方的倫理（如何應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)以及應(yīng)采取的相應(yīng)補(bǔ)救措施）效果評(píng)析（介紹開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的主要功效，如治愈率等）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）科教科意見（蓋章）倫理委員會(huì)審核結(jié)論蓋章年月日備注：附件材料包括研究方案、知情同意書及其他佐證材料。資料遞交兩周后