南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康技術(shù)服務規(guī)范化建設評審標準

1、通衛(wèi)基婦〔2016〕37號關(guān)于印發(fā)南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康技術(shù)服務規(guī)范化建設評審標準（試行）的通知各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生計生委、市開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、通州灣示范區(qū)社會管理保障局，市婦幼保健院：為進一步加強我市婦幼健康服務體系建設，切實規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康服務行為，提升服務質(zhì)量，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、中央編辦《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源的指導意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號）、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011

2、版）》、《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號）、《兒童保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號）以及省衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》（蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕1號）、南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康技術(shù)服務規(guī)范化建設評審標準項目基本內(nèi)容與要求基本內(nèi)容與要求標準分標準分評審方法評審方法扣分標準扣分標準1.1組織管理院領(lǐng)導分管婦幼健康技術(shù)服務工作，實行科主任負責制，科主任具有較強的業(yè)務能力和管理能力。1

3、5查閱資料，與相關(guān)人員訪談。無領(lǐng)導分管婦幼健康技術(shù)服務工作不得分；未實行科主任負責制扣10分，科主任業(yè)務或管理能力達不到要求扣5分。1.2制度建設嚴格執(zhí)行首診負責制等醫(yī)療保健核心制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作常規(guī)，定期開展質(zhì)量自查，納入工作績效考核，婦幼健康技術(shù)服務近兩年未發(fā)生醫(yī)療事故。各科室相關(guān)制度健全。20查閱資料，實地考查。近兩年發(fā)生醫(yī)療事故扣20分，其他項目有一項工作未落實好扣5分。1.3信息化建設與應用孕產(chǎn)婦健康管理、06歲兒童健

4、康管理、婦幼重大公共衛(wèi)生等服務要達到信息化動態(tài)管理要求，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，滿足婦幼衛(wèi)生各種信息上報、統(tǒng)計功能需求，按時完成婦幼衛(wèi)生各項指標統(tǒng)計上報工作，并對收集的數(shù)據(jù)有效利用。20查閱資料，實地考查。有一項工作未落實好扣5分。1.4資金管理各醫(yī)療機構(gòu)用于婦幼健康技術(shù)服務業(yè)務發(fā)展的基金不少于總基金的10%。嚴格執(zhí)行醫(yī)療保健收費標準，嚴格落實婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目免費政策，項目經(jīng)費收支規(guī)范，無違反財經(jīng)紀律現(xiàn)象發(fā)

5、生。20查閱財務賬目等資料，訪談服務對象。有一項不符合要求扣5分。1.行政管理1.5績效考核建立機構(gòu)內(nèi)部婦幼健康服務績效考核制度，開展績效考核。對社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室實施績效考核，并有效利用考核結(jié)果。20查閱資料，與相關(guān)人員訪談。未建立婦幼健康服務績效考核機制不得分。未對社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室開展績效考核扣10分，考核結(jié)果未有效利用扣5分。2.基本條件2.1《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》具有核準婦女保健、兒童保健、婦產(chǎn)科（計劃生育）、兒（