醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理_第1頁(yè)
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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理第一章第一章總則第一條第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本辦法。第二條第二條本辦法所稱手術(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作,以去除病變組織、修復(fù)損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機(jī)體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。第三條第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手

2、術(shù)分級(jí)管理制度。手術(shù)分級(jí)管理目錄由衛(wèi)生部另行制定。第二章第二章手術(shù)分級(jí)及授權(quán)管理手術(shù)分級(jí)及授權(quán)管理第四條第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)分級(jí)管理工作制度,建立手術(shù)準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)記和手術(shù)安全核查制度,由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常管理工作。第五條第五條根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同,手術(shù)分為四級(jí):一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù);二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù);三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難

3、度較大的手術(shù);四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)。第六條第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展與其級(jí)別和診療科目相適應(yīng)的手術(shù)。醉支持時(shí),應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院或者經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)準(zhǔn)予開展部分四級(jí)手術(shù)的二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。第十三條第十三條遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以越級(jí)開展手術(shù),并做好以下工作:(一)維護(hù)患者合法權(quán)益,履行知情同意的相關(guān)程序;(二)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急會(huì)診;(三)手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

4、許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。第十四條第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)級(jí)別、專業(yè)特點(diǎn)、醫(yī)師實(shí)際被聘任的專業(yè)技術(shù)崗位和手術(shù)技能,組織本機(jī)構(gòu)專家組對(duì)醫(yī)師進(jìn)行臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核,審核合格后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。第十五條第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期評(píng)估醫(yī)師技術(shù)能力,適時(shí)調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限,并納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理。第十六條第十六條除急危重癥患者需急診手術(shù)搶救外,外聘醫(yī)師、會(huì)診醫(yī)師不得開展超出實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能開展最高級(jí)別的手術(shù)。進(jìn)修醫(yī)師手術(shù)權(quán)限管理按照衛(wèi)生

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