鼻咽癌健康宣教

1、鼻咽癌放療健康宣教,一、概述,1、鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)腫瘤之一，尤以廣東、廣西、湖南、福建更為多發(fā)。男女之比為3：1，多在40~50高發(fā)。病理上以低分化鱗癌多見(jiàn)2、鼻咽癌易廣泛侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，并可通過(guò)淋巴液轉(zhuǎn)移到頸部，通過(guò)血流轉(zhuǎn)移到全身重要器官，如骨、肝和肺等。3、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，極易被患者忽略或被醫(yī)生誤診。4、遺傳因素 家族聚集現(xiàn)象，患鼻咽癌患者的家族中存在癌癥患者5、病毒感染 從鼻咽癌組織中可分離帶病毒的類(lèi)淋巴母細(xì)胞株EB

2、病毒，接觸到這種病毒將會(huì)被感染6、環(huán)境因素 根據(jù)相關(guān)的報(bào)道得知，移居國(guó)外的中國(guó)人，其鼻咽癌死亡率會(huì)隨著遺傳代數(shù)逐漸降低。而生于東南亞的白種人，患鼻咽癌的危險(xiǎn)性得到很大提升，由此可知，環(huán)境因素是引發(fā)鼻咽癌的原因之一。,二、癥狀表現(xiàn),早期癥狀1、回縮性涕血 ：早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血，或擤鼻時(shí)涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)。晚期出血較多可有鼻血。2、耳鳴、聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感 3、鼻塞感、頭痛

3、晚期癥狀：頸淋巴結(jié)腫大、眼部癥狀、顱神經(jīng)損害、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì),三、治療,鼻咽癌是指在鼻咽粘膜中發(fā)生的惡性腫瘤。 由于鼻咽位于顱底，其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，重要的血管神經(jīng)相鄰，不可能完全切除原發(fā)性鼻咽病灶，使手術(shù)治療受到極大限制。 同時(shí)，大多數(shù)鼻咽癌是一種分化差的癌癥，對(duì)輻射敏感。 敏感性很高，因此放射治療一直是鼻咽癌的首選治療方法。其次為化療或手術(shù)治療 放射治療是目前最有效的治療手段。放療后5年生存率為34%~53%，早期病變可達(dá)60%

4、~80%。,,四、放療期間宣教,1、保持頸部照射野皮膚清潔、干燥，穿著全棉 柔軟衣服，避免陽(yáng)光暴曬及強(qiáng)風(fēng)直吹，不涂擦化妝品，不用洗滌用品等刺激性強(qiáng)物品擦拭皮膚2、飲食上的指導(dǎo)其多食高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化的食物，飲食宜少量多餐、多吃新鮮的蔬菜和水果；勿食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬及油炸食物，忌辛辣、刺激性的食物3、多飲水，勤漱口，掌握正確的刷牙的方式，保持口腔清潔，提高口腔舒適度4、掌握正確的鼻腔沖洗方法5、保持心情愉悅，情

5、緒舒暢，戒憂(yōu)思郁怒,五、鼻咽癌放療的功能鍛煉,1.茶漱：每次進(jìn)食后用溫茶水漱口，鼓頰與吸允動(dòng)作交替結(jié)合，充分含漱1-3分鐘，消除齒縫間的食物殘?jiān)?，達(dá)到潔齒，保持口腔衛(wèi)生的作用。2.叩齒：上下牙齒輕輕叩打或咬牙，每天2—3次，每次100下左右，最后用舌尖舔牙周3—5圈結(jié)束。這樣做可堅(jiān)固牙齒，充分鍛煉咀嚼肌，預(yù)防其纖維化。,五、鼻咽癌放療的功能鍛煉,3.咽津：經(jīng)常做吞咽動(dòng)作，使津液下咽，可刺激唾液分泌，、濕潤(rùn)咽喉部，減輕口

6、舌干燥，并能運(yùn)動(dòng)舌頭，牙齒及頰部的肌肉，防止口腔功能退化。4.鼓腮：閉住口唇向外吹氣，讓腮部鼓起來(lái)，將雙手大拇指放在鼓起來(lái)的頰部，輕輕按摩頰部和顳頜關(guān)節(jié)，按順時(shí)針做，以防因顳頜關(guān)節(jié)及其周?chē)∪饨M織的纖維化而引起的張口困難。,五、鼻咽癌放療的功能鍛煉,4.彈舌：微微張開(kāi)口，讓舌頭在口腔里彈動(dòng)，通過(guò)舌頭在口腔的運(yùn)動(dòng)，鍛煉其靈活性，預(yù)防舌肌發(fā)生萎縮而功能退化。5.張口：使用圓形塑料瓶蓋或光滑的軟木塞，將其放入上下門(mén)齒之間作

7、咬合狀,每日4-5 次，每次10-15分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持。,五、鼻咽癌放療的功能鍛煉,6.搖頭：頸部運(yùn)動(dòng)，頭前屈、后仰及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。以鍛煉頸部肌肉，加強(qiáng)頸部功能及吞咽功能,可以預(yù)防因頸部關(guān)節(jié)肌肉纖維化而引起的頸部發(fā)緊與頸部活動(dòng)受限。,六、鼻咽癌放療后出院指導(dǎo),1、繼續(xù)保持放射野皮膚的清潔干燥，一年內(nèi)避免一切理化因素刺激。2、由于唾液腺被射線(xiàn)破壞，出門(mén)要隨身帶水杯。3、放療后1個(gè)月-2個(gè)月會(huì)出現(xiàn)面頜、頜下、頸部腫脹，可伴有聲嘶