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文檔簡介
1、一、應(yīng)試幾點說明 (一)考試的題型與題量 均為選擇題 ,共計140道: A型題40個(每個1分),B型題80個(每個0.5分),X型選擇題20個(每個1分),試卷滿分為100分。 中藥學(xué)專業(yè)知識一,考試時間150分鐘,考試時間充足。,(二)中藥學(xué)專業(yè)知識一考試內(nèi)容及比例第一部分 中藥學(xué)部分約占60%第二部分 中藥藥劑學(xué)包括部分中藥炮制學(xué)知識,約占40%(炮制占2~3%)。 中藥
2、學(xué)部分是比較重要的!,(三)中藥學(xué)部分復(fù)習(xí)要點 考試特點:中藥味數(shù)眾多,內(nèi)容復(fù)雜,涉及面廣 中藥學(xué)分成兩大塊:中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證。 中藥的基本理論和具體藥物的功效、應(yīng)用是本學(xué)科的重點,掌握功效又是學(xué)好中藥學(xué)的關(guān)鍵!再以功效聯(lián)系主治證,使功效落到實處。,(四)復(fù)習(xí)時注意事項 (1)注意前后章節(jié)的貫通 (2)注意共性和特性的區(qū)分 (3)注意歸納總結(jié),通過習(xí)題總結(jié)記憶。
3、,(五)解題技巧1、直接選擇:按照常規(guī)的思維方式,直接從 給出的答案中選出正確答案。2、排除法:先確定錯誤答案,排除不合題意 的答案,縮小選擇范圍,提高正確答案的 選擇率。3、猜測法:對沒有把握的試題,與其放棄不 如憑猜測選答。,合理分配時間,先易后難,盡量將試題做完,并仔細檢查,填寫答題卡時,要與試題號碼相符,不要涂錯。 按考試規(guī)定的方式將答題卡相應(yīng)位置上的
4、字母涂黑。 正確填涂: 錯誤填涂:,,,,,,,,,,,,二、總結(jié)歸類復(fù)習(xí)(一)本草著作1.《神農(nóng)本草經(jīng)》—我國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著,載藥365種,首創(chuàng)上中下三品分類法,初步奠定中藥學(xué)的理論基礎(chǔ) 2.《本草經(jīng)集注》—首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法,載藥730種, 3.《新修本草》---我國歷史上第一部藥典性本草,載藥844種,最早使用圖文對照方法 4.《證類本草》---載
5、藥1558種,宋代,藥后附有方劑以相印證,有學(xué)術(shù)、實用、文獻價值。 5.《本草綱目》---載藥1892種,集我國16世紀以前藥學(xué)大成的本草著作 6.《炮炙論》---我國最早的中藥炮制專著 7.《本草圖經(jīng)》---所附900多幅藥圖是我國現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜 8.《滇南本草》—我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草,6.炮制:是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過程,包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理7
6、.炮制目的:(1)降低或消除藥物的毒副作用,保證用藥安全 (2)增強藥物的作用,提高臨床療效 (3)改變藥物的性能或功效,使之更能適應(yīng)病情的需要,如酒大黃引藥上行。 (4)改變藥物的某些性狀,便于貯存和制劑 (5)純凈藥材,保證藥材品質(zhì)和用量準確 (6)矯臭,矯味,便于服用,炙 蜜炙——滋補強壯的作用。 醋炙——引藥入肝,止痛,減毒。 酒炙——升提、通經(jīng)活血。 鹽炙——引藥入腎,
7、補腎作用。 姜汁炙——止嘔、制寒、去毒,9.中藥性能:是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,是根據(jù)用藥后的機體反映歸納出來的,是以人體為觀察對象 中藥性狀:是指藥物形狀,顏色,氣味,滋味,質(zhì)地,是以藥物為觀察對象10.四氣的含義:是指藥物的寒熱溫涼四種藥性 四氣的作用:具有清熱瀉火,涼血解毒等作用的藥物,性屬寒涼 具有溫里散寒,補火助陽,溫經(jīng)通絡(luò),回陽救逆的作用的藥物,性屬溫?zé)?11.五
8、味的含義:即辛,甘,酸,苦,咸。辛甘淡屬陽,酸苦咸屬陰 五味的作用:1.辛,能散,能行,有發(fā)散,行氣,行血等作用 2.甘,能補,能和,能緩,有補虛,和中,調(diào)和藥性,緩急止痛的作用 3.酸,能收,能澀,即有收斂固澀作用 4.澀,能收斂固澀,與酸味類似 5.苦,能泄,能燥。通泄,降泄,清泄,燥濕 6
9、.咸,能軟,能下,有軟堅散結(jié)和瀉下的作用 7.淡,能滲,能利,有滲濕,利水作用,12.升降浮沉:反映藥物作用的趨向性,說明藥物作用性質(zhì)。 影響因素:炮制和配伍 與藥物質(zhì)地關(guān)系: 花,葉,皮,枝---升浮 種子,果實,礦物,貝殼---沉降13.歸經(jīng):是藥物作用的定位概念,表示藥物作用部位。以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病癥為根據(jù)確定的.,中醫(yī)六經(jīng)
10、——太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)的合稱。,歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所給病證的治療為依據(jù)而確定的;歸心經(jīng)麝香——開竅醒神朱砂——鎮(zhèn)驚安神人參——補氣益智歸肺經(jīng)桔梗、杏仁——治胸悶、咳喘歸肝經(jīng)全蝎——息風(fēng)止痙、止抽搐,經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切聯(lián)系,但又各成系統(tǒng);歷代醫(yī)家在診治疾病時采用辯證方法,有所側(cè)重,有的用臟腑辯證,而有的用六經(jīng)或經(jīng)絡(luò)辯證,故歸經(jīng)的表示各有特色。 膀胱經(jīng)澤瀉——利水滲濕——臟腑
11、辯證羌活——發(fā)散風(fēng)寒——六經(jīng)辯證,掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性。補陰藥、性味甘寒沙參——歸肺胃經(jīng)——補肺胃陰百合——歸心肺經(jīng)——補肺心陰枸杞子——歸肝腎經(jīng)——補肝腎陰,15.配伍:是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合使用16.七情:1.單行:是指用單味藥治病 2.相須:是指性能功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有療效 3.相使:是指性能功效有某些共性的藥配伍同用,以
12、一藥為主,另一藥為輔,輔藥增強主藥療效 4.相畏:是指一種藥物的毒性反應(yīng)或輔作用,能被另一種藥物減輕或消除 5.相殺:是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用 6.相惡:是指兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失 7.相反:是指兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用,17.十八反:本草明言十八反 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫具戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆
13、,18.十九畏:硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。 水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。 丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。,官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。,妊娠禁忌某些藥物對妊娠期間的婦女不利,會導(dǎo)致墮胎或影響胎兒發(fā)育,對產(chǎn)程不利以及產(chǎn)后嬰兒發(fā)育不利等不良反應(yīng),均應(yīng)當作為妊娠禁忌藥。禁用藥:大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,
14、及墮胎作用較強的藥。如水銀(朱砂)、馬錢子、斑蝥、輕粉、雄黃、巴豆、甘遂、芫花、牽牛子、商陸、藜蘆、瓜蒂、膽礬、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、麝香等。,慎用藥:則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥、性質(zhì)滑利之品。如牛膝、紅花、桃仁、姜黃、川芎、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。病證藥食禁忌某些藥物及飲食對某種病證不適宜,應(yīng)當避免使用,即為病證用藥及飲食禁忌。,三、中藥的用藥劑量中藥的劑量:指為了達到
15、一定治療目的,單味藥所應(yīng)用的劑量,稱為用量。藥物方面:無毒藥,安全性較高,用量變化可稍大;峻烈有大毒的藥,用量宜小,并應(yīng)嚴格控制在安全范圍內(nèi)。質(zhì)優(yōu)、質(zhì)地輕的藥材,用量宜輕(3~10g);,質(zhì)量差,藥效不足,用量較大(10~30g);鮮品一般用量大(30~60g)。應(yīng)用方面:臨床用藥還取決于中藥的配伍、劑型、應(yīng)用形式及用藥目的等。同為一種藥物,不同劑型,用量也有差異。湯劑用量較大丸、散劑用量較小,用藥目的不同,用量也會
16、發(fā)生變化。人參:一般用量5~10g;大補元氣:挽救用量15~30g;檳榔:一般用量6~15g;驅(qū)殺絳蟲:用量可增為60~120g。,18.入藥方法:1.先煎:磁石,牡蠣,附子,川烏 2.后下:薄荷,白豆蔻,大黃,番瀉葉 3.包煎:蒲黃,葶藶子,滑石粉,旋覆花,車前子 4.另煎:人參,西洋參 5.烊化:阿膠,鹿角膠
17、 6.沖服:芒硝,竹瀝水,蜂蜜 7.煎湯代水:灶心土,19.服藥時間: 1.清晨:峻下逐水藥與驅(qū)蟲藥 2.飯前 :如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等臟疾患,則宜飯前服。因飯前服用,有利于藥物的消化吸收,故多數(shù)藥都宜飯前服用。 3.飯后 :病在胸膈以上者,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服。胃中存在較多食物,藥物與食物混和,可減輕其對胃腸的刺激,故對胃腸道有刺激性的藥
18、宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時服用。 4. 特定時間服用:安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服藥,緩下劑亦宜睡前服用,以便翌日清晨排便;澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥;截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥;慢性病定時服。,20、藥物分類解表藥:發(fā)散風(fēng)寒藥,發(fā)散風(fēng)熱藥清熱藥:清熱瀉火藥,清熱燥濕藥,清熱解毒藥,清熱涼血藥,清虛藥瀉下藥:攻下藥,潤下藥,峻下逐水藥利水滲濕藥:利水消腫藥,利尿通淋藥,利濕退黃藥止血藥:涼血止血藥,化瘀止
19、血藥,收斂止血藥,溫經(jīng)止血藥化痰止咳平喘藥:溫化寒痰藥,清化熱痰藥,止咳平喘藥安神藥:重鎮(zhèn)安神藥,養(yǎng)心安神藥平肝息風(fēng)藥:平抑肝陽藥,息風(fēng)止痙藥補虛藥:補氣藥,補陽藥,補血藥,補陰藥收澀藥:止汗藥,斂肺澀腸藥,固精縮尿止帶藥,21、中藥學(xué)橫向總結(jié)之要藥 辛溫解表、宣肺利尿之要藥:麻黃 鼻淵頭痛之要藥:辛夷 治寒飲伏肺之要藥:細辛 治項背強痛之要藥:葛根 治肝膽疾患及少陽證之要藥:柴胡
20、 升陽舉陷的要藥:升麻 治氣分實熱和肺胃實火之要藥:石膏 治肝陽眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥:夏枯草 清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥:生地黃 治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥:金銀花,治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥:黃連 治肝經(jīng)濕熱,實火之要藥:龍膽草 治血熱毒盛所致諸證之要藥:大青葉 治肺癰之要藥:魚腥草 治療咽喉腫痛的要藥:山豆根 治療癰腫疔毒之要藥:蚤休 治療梅毒的要藥:土茯苓 治
21、療腸癰之要藥:紅藤、敗醬草 治療陽明腑實證(熱結(jié)便秘)之要藥:大黃 治腸胃實熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅硬難下之要藥:芒硝 治療寒積便秘之要藥:巴豆 治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥:威靈仙,久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥:木瓜 治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥:徐長卿 治肝腎虧虛胎動不安之要藥:桑寄生 治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥:五加皮 芳化濕濁的要藥:藿香 治濕阻中焦之要藥:蒼術(shù) 行氣消積除脹之要藥:厚樸
22、濕熱淋證之要藥:瞿麥 諸淋澀痛之要藥:海金沙 治療膏淋之要藥:萆解,治砂淋、石淋之要藥:金錢草 治濕熱黃疸之要藥:茵陳 補火助陽、回陽救逆之要藥:附子 溫中散寒之要藥:干姜 治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥:肉桂 中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥:吳茱萸 胃寒嘔逆之要藥:丁香 理氣健脾、燥濕化痰,為治痰的要藥:橘皮 治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥:枳實 行氣調(diào)中止痛之要藥:木香 疏肝
23、理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥:香附,治胸痹之要藥:薤白 止呃之要藥:柿蒂 治油膩肉積之要藥:山楂 消食運脾之要藥:雞內(nèi)金 治小兒疳積之要藥:使君子 治血熱妄行之要藥:大薊 治水火燙傷之要藥:地榆 安胎之要藥:苧麻根 收斂止血之要藥:白芨 溫經(jīng)止血之要藥:炮姜 血瘀諸痛之要藥:五靈脂 活血行氣涼血之要藥:郁金,治燙傷及毒蛇咬傷之要藥:虎杖 治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥:益母草 活血調(diào)經(jīng),
24、涼血消癰,安神,為婦科之要藥:丹參 活血調(diào)經(jīng),祛風(fēng)止痛,為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥:川芎 散瘀止痛,接骨療傷,為傷科接骨續(xù)筋之要藥:自然銅 活血行氣止痛,消腫生肌,為外傷科之要藥:乳香 治濕痰寒痰之要藥:半夏 治肺胃氣逆之要藥:旋復(fù)花 治痰熱及胸痹之要藥:瓜蔞 治新久咳嗽之要藥:百部 治療咳喘之要藥:杏仁,治療“皮里膜外之痰” 之要藥:白芥子 治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥:朱砂 治肝陽上亢及目疾之要藥:石決明 治
25、肝陽、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥:羚羊角 清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥:鉤藤 治肝陽眩暈之要藥:天麻 開竅醒神回蘇之要藥:麝香、冰片 大補元氣救脫之要藥:人參 肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥:蛤蚧 溫補腎陽,補督脈、益精血之要藥:鹿茸,治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥:杜仲 補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補血調(diào)經(jīng)之要藥:當歸 補血滋陰,益精填髓,為補血之要藥:熟地黃 補益肝腎之要藥:山茱萸 治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥:益智仁 眼科外用之要
26、藥:爐甘石 拔毒化腐,為外科之要藥:升藥 疥瘡之要藥:硫磺,1.桂枝功能發(fā)散表邪,其治表證的特點是( )?! .專治風(fēng)寒表實無汗證 B.專治風(fēng)寒表虛有汗證 C.風(fēng)寒表證有汗無汗皆可用之 D.風(fēng)熱有汗證 E.以上皆非2.芳香辛竄藥物應(yīng)()?! .先煎 B.后下 C.包煎 D.另煎 E.烊化,3.魚腥草屬于()?! .解表藥 B.清熱藥 C.瀉下藥 D.祛風(fēng)濕藥 E.芳香化濕
27、藥 4.膠類藥及粘膩易溶的藥物應(yīng)()?! .先煎 B.后下 C.包煎 D.另煎 E.烊化,5.桑寄生的功效是( )?! .祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,固精 B.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,縮尿 C.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,安胎 D.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,止瀉 E.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,納氣平,6、在中藥的七情配伍中,具有減毒作用的是( )?! .相使 B.單行 C.相惡 D
28、.相畏 E.相反,7.茵陳蒿配梔子、大黃主治( )。A.寒濕發(fā)黃B.虛勞黃疸C.濕熱黃疸D.瘀阻黃疸E.女勞黃疸,8.大青葉的功效是( )。A.清熱解毒,涼血生津B.清熱解毒,涼血消斑C.清熱解毒,涼血清肝D.清熱解毒,涼血利咽E.清熱解毒,涼血透疹,9、山藥的藥性特點是( )。 A.氣陰兩補,歸肺脾腎經(jīng) B.精氣血并補 C.引血、引火不行 D.即補肺陰,又潤腎精 E.滲水利濕,清熱瀉火,10
29、.南沙參與北沙參的不同點是( )?! .涼血活血與養(yǎng)血斂陰 B.兼能化痰與長于補陰 C.平降肝陽與清熱平肝 D.行氣之功與破血之力 E.清熱涼血與補血滋陰,11、治陽明經(jīng)氣不利的頭痛,應(yīng)選( )?! .吳茱萸 B.白芷 C.柴胡 D.細辛 E.羌活,12.下列何藥善治肝腎虧損胎動不安( )。 A.紫蘇 B.桑寄生 C.黃芩 D.白術(shù) E.砂仁,13、善治陰虛勞嗽,肺燥咳嗽的藥
30、對為 A.石膏、知母 B.知母、川貝母 C.知母、黃柏 D.桑葉、菊花 E.天花粉、梔子 解析: 知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒,功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合,既滋陰潤肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽,肺燥咳嗽。,7、善治肝陽眩暈的藥對為 A.柴胡、黃芩 B.桑葉、菊花 C.代赭石、旋復(fù)花 D.地龍、白僵蠶 E.葛根、桑葉 答案 :B 解析:桑葉苦甘寒,菊花辛甘苦微寒;
31、兩藥均能疏散風(fēng)熱、平肝明目,合用后藥力更強,善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。,8、善清心胃之火,除中焦?jié)駸?,為治濕熱火郁之要藥的是A、黃芩 B、龍膽草 C 黃連 D 牡丹皮 E 黃柏9、下列藥物被稱為“瘡家圣藥”的是A、魚腥草 B、黃連 C、蒲公英 D、連翹 E、梔子,10、 下列藥物能清虛熱,有能瀉肺火的是 A、黃連 B、地骨皮 C、黃柏 D、蘆根 E、魚腥草 答案:B 11、下列哪
32、項不屬大黃的適應(yīng)證 A.濕熱黃疸,淋證澀痛 B.瘀血經(jīng)閉,癥瘕積聚 C.血熱吐血,衄血便血 D.火熱上攻,牙齦腫痛 E.寒濕痹痛,脘腹冷痛 答案 :E 解析:大黃苦寒,治療實熱內(nèi)結(jié)。寒濕痹痛,脘腹冷痛不屬大黃的適應(yīng)證。,12、具燥濕健脾、祛風(fēng)濕功效的藥物是 A.蒼術(shù) B.獨活 C.厚樸 D.薏苡仁 E.藿香 答案:A 13、下列為痹癥通用藥,但以風(fēng)濕熱痹最宜者 A.木瓜 B.獨活
33、C.防己 D.秦艽 E.徐長卿 答案:D 14、水腫日久,脾腎陽虛者,用利水滲濕藥必須配用的藥物是 A.溫腎壯陽藥 B.健脾利水藥 C.益脾滋腎藥 D.滋補脾腎藥 E.溫補脾腎藥 答案:E 解析:脾腎陽虛,溫補脾腎,以利水滲濕。,15.附子與干姜均有的功效是 A.補火 B.回陽 C.溫肺 D.止嘔 E.降逆 解析:本題考查附子與干姜的功效。均有回陽救逆的作用。16、具溫腎納氣作用的藥
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