中藥學(xué)專業(yè)知識一中藥學(xué)部分_第1頁
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文檔簡介

1、一、應(yīng)試幾點說明 (一)考試的題型與題量 均為選擇題 ,共計140道: A型題40個(每個1分),B型題80個(每個0.5分),X型選擇題20個(每個1分),試卷滿分為100分。 中藥學(xué)專業(yè)知識一,考試時間150分鐘,考試時間充足。,(二)中藥學(xué)專業(yè)知識一考試內(nèi)容及比例第一部分 中藥學(xué)部分約占60%第二部分 中藥藥劑學(xué)包括部分中藥炮制學(xué)知識,約占40%(炮制占2~3%)。 中藥

2、學(xué)部分是比較重要的!,(三)中藥學(xué)部分復(fù)習(xí)要點 考試特點:中藥味數(shù)眾多,內(nèi)容復(fù)雜,涉及面廣 中藥學(xué)分成兩大塊:中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證。 中藥的基本理論和具體藥物的功效、應(yīng)用是本學(xué)科的重點,掌握功效又是學(xué)好中藥學(xué)的關(guān)鍵!再以功效聯(lián)系主治證,使功效落到實處。,(四)復(fù)習(xí)時注意事項 (1)注意前后章節(jié)的貫通 (2)注意共性和特性的區(qū)分 (3)注意歸納總結(jié),通過習(xí)題總結(jié)記憶。

3、,(五)解題技巧1、直接選擇:按照常規(guī)的思維方式,直接從 給出的答案中選出正確答案。2、排除法:先確定錯誤答案,排除不合題意 的答案,縮小選擇范圍,提高正確答案的 選擇率。3、猜測法:對沒有把握的試題,與其放棄不 如憑猜測選答。,合理分配時間,先易后難,盡量將試題做完,并仔細檢查,填寫答題卡時,要與試題號碼相符,不要涂錯。 按考試規(guī)定的方式將答題卡相應(yīng)位置上的

4、字母涂黑。 正確填涂: 錯誤填涂:,,,,,,,,,,,,二、總結(jié)歸類復(fù)習(xí)(一)本草著作1.《神農(nóng)本草經(jīng)》—我國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著,載藥365種,首創(chuàng)上中下三品分類法,初步奠定中藥學(xué)的理論基礎(chǔ) 2.《本草經(jīng)集注》—首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法,載藥730種, 3.《新修本草》---我國歷史上第一部藥典性本草,載藥844種,最早使用圖文對照方法 4.《證類本草》---載

5、藥1558種,宋代,藥后附有方劑以相印證,有學(xué)術(shù)、實用、文獻價值。 5.《本草綱目》---載藥1892種,集我國16世紀以前藥學(xué)大成的本草著作 6.《炮炙論》---我國最早的中藥炮制專著 7.《本草圖經(jīng)》---所附900多幅藥圖是我國現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜 8.《滇南本草》—我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草,6.炮制:是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過程,包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理7

6、.炮制目的:(1)降低或消除藥物的毒副作用,保證用藥安全 (2)增強藥物的作用,提高臨床療效 (3)改變藥物的性能或功效,使之更能適應(yīng)病情的需要,如酒大黃引藥上行。 (4)改變藥物的某些性狀,便于貯存和制劑 (5)純凈藥材,保證藥材品質(zhì)和用量準確 (6)矯臭,矯味,便于服用,炙 蜜炙——滋補強壯的作用。 醋炙——引藥入肝,止痛,減毒。 酒炙——升提、通經(jīng)活血。 鹽炙——引藥入腎,

7、補腎作用。 姜汁炙——止嘔、制寒、去毒,9.中藥性能:是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,是根據(jù)用藥后的機體反映歸納出來的,是以人體為觀察對象 中藥性狀:是指藥物形狀,顏色,氣味,滋味,質(zhì)地,是以藥物為觀察對象10.四氣的含義:是指藥物的寒熱溫涼四種藥性 四氣的作用:具有清熱瀉火,涼血解毒等作用的藥物,性屬寒涼 具有溫里散寒,補火助陽,溫經(jīng)通絡(luò),回陽救逆的作用的藥物,性屬溫?zé)?11.五

8、味的含義:即辛,甘,酸,苦,咸。辛甘淡屬陽,酸苦咸屬陰 五味的作用:1.辛,能散,能行,有發(fā)散,行氣,行血等作用 2.甘,能補,能和,能緩,有補虛,和中,調(diào)和藥性,緩急止痛的作用 3.酸,能收,能澀,即有收斂固澀作用 4.澀,能收斂固澀,與酸味類似 5.苦,能泄,能燥。通泄,降泄,清泄,燥濕 6

9、.咸,能軟,能下,有軟堅散結(jié)和瀉下的作用 7.淡,能滲,能利,有滲濕,利水作用,12.升降浮沉:反映藥物作用的趨向性,說明藥物作用性質(zhì)。 影響因素:炮制和配伍 與藥物質(zhì)地關(guān)系: 花,葉,皮,枝---升浮 種子,果實,礦物,貝殼---沉降13.歸經(jīng):是藥物作用的定位概念,表示藥物作用部位。以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病癥為根據(jù)確定的.,中醫(yī)六經(jīng)

10、——太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)的合稱。,歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所給病證的治療為依據(jù)而確定的;歸心經(jīng)麝香——開竅醒神朱砂——鎮(zhèn)驚安神人參——補氣益智歸肺經(jīng)桔梗、杏仁——治胸悶、咳喘歸肝經(jīng)全蝎——息風(fēng)止痙、止抽搐,經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切聯(lián)系,但又各成系統(tǒng);歷代醫(yī)家在診治疾病時采用辯證方法,有所側(cè)重,有的用臟腑辯證,而有的用六經(jīng)或經(jīng)絡(luò)辯證,故歸經(jīng)的表示各有特色。 膀胱經(jīng)澤瀉——利水滲濕——臟腑

11、辯證羌活——發(fā)散風(fēng)寒——六經(jīng)辯證,掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性。補陰藥、性味甘寒沙參——歸肺胃經(jīng)——補肺胃陰百合——歸心肺經(jīng)——補肺心陰枸杞子——歸肝腎經(jīng)——補肝腎陰,15.配伍:是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合使用16.七情:1.單行:是指用單味藥治病 2.相須:是指性能功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有療效 3.相使:是指性能功效有某些共性的藥配伍同用,以

12、一藥為主,另一藥為輔,輔藥增強主藥療效 4.相畏:是指一種藥物的毒性反應(yīng)或輔作用,能被另一種藥物減輕或消除 5.相殺:是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用 6.相惡:是指兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失 7.相反:是指兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用,17.十八反:本草明言十八反 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫具戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆

13、,18.十九畏:硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。 水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。 丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。,官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。,妊娠禁忌某些藥物對妊娠期間的婦女不利,會導(dǎo)致墮胎或影響胎兒發(fā)育,對產(chǎn)程不利以及產(chǎn)后嬰兒發(fā)育不利等不良反應(yīng),均應(yīng)當作為妊娠禁忌藥。禁用藥:大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,

14、及墮胎作用較強的藥。如水銀(朱砂)、馬錢子、斑蝥、輕粉、雄黃、巴豆、甘遂、芫花、牽牛子、商陸、藜蘆、瓜蒂、膽礬、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、麝香等。,慎用藥:則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥、性質(zhì)滑利之品。如牛膝、紅花、桃仁、姜黃、川芎、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。病證藥食禁忌某些藥物及飲食對某種病證不適宜,應(yīng)當避免使用,即為病證用藥及飲食禁忌。,三、中藥的用藥劑量中藥的劑量:指為了達到

15、一定治療目的,單味藥所應(yīng)用的劑量,稱為用量。藥物方面:無毒藥,安全性較高,用量變化可稍大;峻烈有大毒的藥,用量宜小,并應(yīng)嚴格控制在安全范圍內(nèi)。質(zhì)優(yōu)、質(zhì)地輕的藥材,用量宜輕(3~10g);,質(zhì)量差,藥效不足,用量較大(10~30g);鮮品一般用量大(30~60g)。應(yīng)用方面:臨床用藥還取決于中藥的配伍、劑型、應(yīng)用形式及用藥目的等。同為一種藥物,不同劑型,用量也有差異。湯劑用量較大丸、散劑用量較小,用藥目的不同,用量也會

16、發(fā)生變化。人參:一般用量5~10g;大補元氣:挽救用量15~30g;檳榔:一般用量6~15g;驅(qū)殺絳蟲:用量可增為60~120g。,18.入藥方法:1.先煎:磁石,牡蠣,附子,川烏 2.后下:薄荷,白豆蔻,大黃,番瀉葉 3.包煎:蒲黃,葶藶子,滑石粉,旋覆花,車前子 4.另煎:人參,西洋參 5.烊化:阿膠,鹿角膠

17、 6.沖服:芒硝,竹瀝水,蜂蜜 7.煎湯代水:灶心土,19.服藥時間: 1.清晨:峻下逐水藥與驅(qū)蟲藥 2.飯前 :如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等臟疾患,則宜飯前服。因飯前服用,有利于藥物的消化吸收,故多數(shù)藥都宜飯前服用。 3.飯后 :病在胸膈以上者,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服。胃中存在較多食物,藥物與食物混和,可減輕其對胃腸的刺激,故對胃腸道有刺激性的藥

18、宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時服用。 4. 特定時間服用:安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服藥,緩下劑亦宜睡前服用,以便翌日清晨排便;澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥;截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥;慢性病定時服。,20、藥物分類解表藥:發(fā)散風(fēng)寒藥,發(fā)散風(fēng)熱藥清熱藥:清熱瀉火藥,清熱燥濕藥,清熱解毒藥,清熱涼血藥,清虛藥瀉下藥:攻下藥,潤下藥,峻下逐水藥利水滲濕藥:利水消腫藥,利尿通淋藥,利濕退黃藥止血藥:涼血止血藥,化瘀止

19、血藥,收斂止血藥,溫經(jīng)止血藥化痰止咳平喘藥:溫化寒痰藥,清化熱痰藥,止咳平喘藥安神藥:重鎮(zhèn)安神藥,養(yǎng)心安神藥平肝息風(fēng)藥:平抑肝陽藥,息風(fēng)止痙藥補虛藥:補氣藥,補陽藥,補血藥,補陰藥收澀藥:止汗藥,斂肺澀腸藥,固精縮尿止帶藥,21、中藥學(xué)橫向總結(jié)之要藥 辛溫解表、宣肺利尿之要藥:麻黃   鼻淵頭痛之要藥:辛夷   治寒飲伏肺之要藥:細辛   治項背強痛之要藥:葛根   治肝膽疾患及少陽證之要藥:柴胡  

20、 升陽舉陷的要藥:升麻   治氣分實熱和肺胃實火之要藥:石膏   治肝陽眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥:夏枯草   清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥:生地黃   治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥:金銀花,治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥:黃連   治肝經(jīng)濕熱,實火之要藥:龍膽草   治血熱毒盛所致諸證之要藥:大青葉   治肺癰之要藥:魚腥草   治療咽喉腫痛的要藥:山豆根   治療癰腫疔毒之要藥:蚤休   治療梅毒的要藥:土茯苓   治

21、療腸癰之要藥:紅藤、敗醬草   治療陽明腑實證(熱結(jié)便秘)之要藥:大黃   治腸胃實熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅硬難下之要藥:芒硝   治療寒積便秘之要藥:巴豆   治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥:威靈仙,久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥:木瓜 治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥:徐長卿 治肝腎虧虛胎動不安之要藥:桑寄生 治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥:五加皮 芳化濕濁的要藥:藿香 治濕阻中焦之要藥:蒼術(shù) 行氣消積除脹之要藥:厚樸

22、濕熱淋證之要藥:瞿麥 諸淋澀痛之要藥:海金沙 治療膏淋之要藥:萆解,治砂淋、石淋之要藥:金錢草   治濕熱黃疸之要藥:茵陳   補火助陽、回陽救逆之要藥:附子   溫中散寒之要藥:干姜   治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥:肉桂   中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥:吳茱萸   胃寒嘔逆之要藥:丁香   理氣健脾、燥濕化痰,為治痰的要藥:橘皮   治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥:枳實   行氣調(diào)中止痛之要藥:木香   疏肝

23、理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥:香附,治胸痹之要藥:薤白   止呃之要藥:柿蒂   治油膩肉積之要藥:山楂   消食運脾之要藥:雞內(nèi)金   治小兒疳積之要藥:使君子   治血熱妄行之要藥:大薊   治水火燙傷之要藥:地榆   安胎之要藥:苧麻根   收斂止血之要藥:白芨   溫經(jīng)止血之要藥:炮姜   血瘀諸痛之要藥:五靈脂   活血行氣涼血之要藥:郁金,治燙傷及毒蛇咬傷之要藥:虎杖 治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥:益母草 活血調(diào)經(jīng),

24、涼血消癰,安神,為婦科之要藥:丹參 活血調(diào)經(jīng),祛風(fēng)止痛,為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥:川芎 散瘀止痛,接骨療傷,為傷科接骨續(xù)筋之要藥:自然銅 活血行氣止痛,消腫生肌,為外傷科之要藥:乳香 治濕痰寒痰之要藥:半夏 治肺胃氣逆之要藥:旋復(fù)花 治痰熱及胸痹之要藥:瓜蔞 治新久咳嗽之要藥:百部 治療咳喘之要藥:杏仁,治療“皮里膜外之痰” 之要藥:白芥子 治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥:朱砂 治肝陽上亢及目疾之要藥:石決明 治

25、肝陽、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥:羚羊角 清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥:鉤藤 治肝陽眩暈之要藥:天麻 開竅醒神回蘇之要藥:麝香、冰片 大補元氣救脫之要藥:人參 肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥:蛤蚧 溫補腎陽,補督脈、益精血之要藥:鹿茸,治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥:杜仲 補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補血調(diào)經(jīng)之要藥:當歸 補血滋陰,益精填髓,為補血之要藥:熟地黃 補益肝腎之要藥:山茱萸 治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥:益智仁 眼科外用之要

26、藥:爐甘石 拔毒化腐,為外科之要藥:升藥 疥瘡之要藥:硫磺,1.桂枝功能發(fā)散表邪,其治表證的特點是( )?! .專治風(fēng)寒表實無汗證  B.專治風(fēng)寒表虛有汗證  C.風(fēng)寒表證有汗無汗皆可用之  D.風(fēng)熱有汗證  E.以上皆非2.芳香辛竄藥物應(yīng)()?! .先煎  B.后下  C.包煎  D.另煎  E.烊化,3.魚腥草屬于()?! .解表藥  B.清熱藥  C.瀉下藥  D.祛風(fēng)濕藥  E.芳香化濕

27、藥  4.膠類藥及粘膩易溶的藥物應(yīng)()?! .先煎  B.后下  C.包煎  D.另煎  E.烊化,5.桑寄生的功效是( )?! .祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,固精  B.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,縮尿  C.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,安胎  D.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,止瀉  E.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,納氣平,6、在中藥的七情配伍中,具有減毒作用的是( )?! .相使  B.單行  C.相惡  D

28、.相畏  E.相反,7.茵陳蒿配梔子、大黃主治( )。A.寒濕發(fā)黃B.虛勞黃疸C.濕熱黃疸D.瘀阻黃疸E.女勞黃疸,8.大青葉的功效是( )。A.清熱解毒,涼血生津B.清熱解毒,涼血消斑C.清熱解毒,涼血清肝D.清熱解毒,涼血利咽E.清熱解毒,涼血透疹,9、山藥的藥性特點是( )。  A.氣陰兩補,歸肺脾腎經(jīng)  B.精氣血并補  C.引血、引火不行  D.即補肺陰,又潤腎精  E.滲水利濕,清熱瀉火,10

29、.南沙參與北沙參的不同點是( )?! .涼血活血與養(yǎng)血斂陰  B.兼能化痰與長于補陰  C.平降肝陽與清熱平肝  D.行氣之功與破血之力  E.清熱涼血與補血滋陰,11、治陽明經(jīng)氣不利的頭痛,應(yīng)選( )?! .吳茱萸  B.白芷  C.柴胡  D.細辛  E.羌活,12.下列何藥善治肝腎虧損胎動不安( )。  A.紫蘇  B.桑寄生  C.黃芩  D.白術(shù)  E.砂仁,13、善治陰虛勞嗽,肺燥咳嗽的藥

30、對為  A.石膏、知母 B.知母、川貝母 C.知母、黃柏 D.桑葉、菊花 E.天花粉、梔子  解析:  知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒,功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合,既滋陰潤肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽,肺燥咳嗽。,7、善治肝陽眩暈的藥對為  A.柴胡、黃芩 B.桑葉、菊花 C.代赭石、旋復(fù)花  D.地龍、白僵蠶 E.葛根、桑葉  答案 :B  解析:桑葉苦甘寒,菊花辛甘苦微寒;

31、兩藥均能疏散風(fēng)熱、平肝明目,合用后藥力更強,善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。,8、善清心胃之火,除中焦?jié)駸?,為治濕熱火郁之要藥的是A、黃芩 B、龍膽草 C 黃連 D 牡丹皮 E 黃柏9、下列藥物被稱為“瘡家圣藥”的是A、魚腥草 B、黃連 C、蒲公英 D、連翹 E、梔子,10、 下列藥物能清虛熱,有能瀉肺火的是  A、黃連 B、地骨皮 C、黃柏 D、蘆根 E、魚腥草  答案:B  11、下列哪

32、項不屬大黃的適應(yīng)證  A.濕熱黃疸,淋證澀痛 B.瘀血經(jīng)閉,癥瘕積聚 C.血熱吐血,衄血便血 D.火熱上攻,牙齦腫痛  E.寒濕痹痛,脘腹冷痛  答案 :E    解析:大黃苦寒,治療實熱內(nèi)結(jié)。寒濕痹痛,脘腹冷痛不屬大黃的適應(yīng)證。,12、具燥濕健脾、祛風(fēng)濕功效的藥物是  A.蒼術(shù) B.獨活 C.厚樸 D.薏苡仁 E.藿香  答案:A  13、下列為痹癥通用藥,但以風(fēng)濕熱痹最宜者  A.木瓜 B.獨活

33、C.防己 D.秦艽 E.徐長卿  答案:D  14、水腫日久,脾腎陽虛者,用利水滲濕藥必須配用的藥物是  A.溫腎壯陽藥 B.健脾利水藥 C.益脾滋腎藥  D.滋補脾腎藥 E.溫補脾腎藥  答案:E  解析:脾腎陽虛,溫補脾腎,以利水滲濕。,15.附子與干姜均有的功效是 A.補火 B.回陽 C.溫肺 D.止嘔 E.降逆 解析:本題考查附子與干姜的功效。均有回陽救逆的作用。16、具溫腎納氣作用的藥

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