健康管理基礎(chǔ)講義

1、健康管理概論,,一，健康管理概念,WTO研究報(bào)告指出：人類疾病三分之一通過(guò)預(yù)防保健就可以避免，三分之一通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，三分之一通過(guò)積極有效的醫(yī)患溝通能夠提高治療和預(yù)后的效果，在健康管理計(jì)劃上每投入1元錢將來(lái)在醫(yī)療費(fèi)上可以減少8-9元錢。 概念：健康管理是指對(duì)個(gè)人或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。其面對(duì)的是包括健康人群、亞健康人群，疾病人群在內(nèi)的所有人。,,健

2、康管理包括健康信息采集、健康狀況評(píng)估、健康維護(hù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)四大步。其目的是未病先防，已病防變。 中國(guó)自古代就有“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前”的說(shuō)法。逐步構(gòu)成了“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的理論體系。,健康管理的起源的發(fā)展,20世紀(jì)六七十年代的美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)最先提出了健康管理的概念。 1969年美國(guó)政府將健康管理納入國(guó)家醫(yī)療保健計(jì)劃。 美國(guó)密歇根大學(xué)研究結(jié)論：90%的個(gè)人和企業(yè)和進(jìn)行健康管理后醫(yī)療費(fèi)用

3、降低到了原來(lái)的10%，10%的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升了90%。,,*在著名的長(zhǎng)壽之國(guó)日本，家庭普遍享有健康管理機(jī)構(gòu)及保健醫(yī)師的長(zhǎng)期跟蹤服務(wù)，包括為家庭建立健康檔案，負(fù)責(zé)家庭的健康管理，現(xiàn)在日本人均壽命達(dá)83歲，居世界第一。 健康管理在我國(guó)興起是2000年以后，現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)逐步形成一個(gè)有著巨大誘惑力的產(chǎn)業(yè)鏈，成為21世紀(jì)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。,健康管理服務(wù)內(nèi)容,（一）健康檔案：包括健康狀況，既往病史，診治情況，家族

4、病史，以往體檢結(jié)果，預(yù)防接種史以及生活習(xí)慣、行為方式、心理狀態(tài)等。（二）健康體檢：是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。 健康體檢的服務(wù)對(duì)象是主動(dòng)的“客戶”，指導(dǎo)思想是“治未病”，而醫(yī)療檢查的對(duì)象是因病或傷痛而就醫(yī)的“患者”，指導(dǎo)思想是“救死扶傷”。 健康體檢要：1、滿足體檢的個(gè)性化，2、重視邊緣指標(biāo)。,,（三）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：是

5、對(duì)個(gè)人的身體狀況、生活習(xí)慣、行為方式、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理狀態(tài)、環(huán)境等因素進(jìn)行逐一分析、對(duì)比、得出綜合的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論，以指導(dǎo)預(yù)防，對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（四）預(yù)警分層：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別實(shí)施不同的健康維護(hù)。（五）健康教育與咨詢：主要意義是改善客戶的認(rèn)知，加強(qiáng)與客戶的聯(lián)系（健康宣教不是單向的灌輸知識(shí)，而是雙向的探討和交流，從而加強(qiáng)對(duì)施教者的信任，提高依從性）（六）生活方式管理：核心意義在于預(yù)防。 一級(jí)預(yù)防：培養(yǎng)良好的生

6、活習(xí)慣使疾病不發(fā)生。,二級(jí)預(yù)防：對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。 三級(jí)預(yù)防：患病后糾正不良生活方式，防止并發(fā)癥，降低病死率，提高生存質(zhì)量。 （七）亞臨床管理:體現(xiàn)一級(jí)、二級(jí)預(yù)防思想。 （八）慢性非傳染病管理：體現(xiàn)的是三級(jí)預(yù)防思想。 （九）動(dòng)態(tài)跟蹤管理：維護(hù)與客戶間的聯(lián)系，為其制定管理目標(biāo)和計(jì)劃，指導(dǎo)日后的健康維護(hù)。 （十）健康管理平臺(tái),對(duì)非傳染性慢病的管理,主要包括：1.超重和肥胖。2.高血壓病。3.高脂血癥。4.高血

7、糖和糖尿病。5.高尿酸血癥和痛風(fēng)。6.代謝綜合征。7.冠心病。8.腦卒中。9.頸椎病。10.前列腺增生。11.骨質(zhì)疏松。12.乳腺增生。13.睡眠呼吸暫停綜合征。14，惡性腫瘤。,目標(biāo),高血壓與糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到40% 管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5% 。 30%的癌癥高發(fā)地區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)癌癥早診早治工作。,目標(biāo),40%以上慢性阻塞性肺疾病患病率控制在8%以內(nèi)。,慢性病的三級(jí)

8、預(yù)防,一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防二級(jí)預(yù)防：三早預(yù)防（早發(fā) 現(xiàn)、早診斷、早治療）三級(jí)預(yù)防：臨床預(yù)防（預(yù)防并發(fā)癥）,慢性非傳染性疾病的病因復(fù)雜多樣。 目前不可以控制的因素：1、遺傳 2、年齡 3、性別。,目前完全可以控制的因素 1，飲食 2，吸煙飲酒 3，環(huán)境問(wèn)題 4，肥胖:BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡， 和/或腰圍男≥85厘米，女≥80厘米）；