膝關(guān)節(jié)炎宣傳

1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的健康知識(shí)問答山大一院疼痛科,骨關(guān)節(jié)炎又叫肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一種病、國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)軟骨退變性和磨損，以及骨質(zhì)增生形成骨贅（骨刺），并由此引起膝關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨光滑平整，退變后象鋸齒狀如圖所示：,一、什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？,正常膝關(guān)節(jié),退變后的膝關(guān)節(jié),二、什么人好發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？,年齡： 20 歲以

2、后關(guān)節(jié)開始退化，而以 55歲以上的老人最為多發(fā)。 性別：女性比男性多見。但停經(jīng)后的婦女癥狀較嚴(yán)重而廣泛。 體重：肥胖的人因膝蓋承受重力較大，故關(guān)節(jié)磨損厲害，發(fā)病率較高。工種：重體力勞動(dòng)者（農(nóng)民、搬運(yùn)工，礦工、鐵路工人以及運(yùn)動(dòng)員等）。,三、老年人為什么會(huì)得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？,退化性關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)人們膝關(guān)節(jié)的自然的退化加之常年累月使用，導(dǎo)致原本光滑的關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生磨損，磨損的屑片而出現(xiàn)滑膜發(fā)炎、發(fā)生疼痛。退

3、化性關(guān)節(jié)炎的形成與老化、體重過重、先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不良、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)，而某些慢性病如糖尿病、痛風(fēng)會(huì)使關(guān)節(jié)提早老化。如果長(zhǎng)時(shí)間的站立，有些反復(fù)性動(dòng)作：如反復(fù)登高，搬運(yùn)重物以及反復(fù)的不良工作姿勢(shì)可進(jìn)一步加速骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。,首先關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導(dǎo)致軟骨下骨外露。隨后繼發(fā)骨膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌肉的改變使關(guān)節(jié)面上生物應(yīng)力平衡失調(diào)，形成惡性循環(huán)，不斷加重病變。,四、得了骨性關(guān)節(jié)炎有何那些癥狀？,早期主要感覺關(guān)節(jié)酸痛、脹痛，尤以

4、長(zhǎng)距離行走、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼或陰雨天時(shí)加重。逐步發(fā)展上下樓困難雙膝發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有咯噠咯噠的響聲。有些老人勞累后或輕微外傷后可出現(xiàn)疼痛加重，短暫的關(guān)節(jié)腫脹和積液，甚至不能站立行走。,早期輕度者：活動(dòng)較大或輕微外傷后發(fā)生關(guān)節(jié)脹痛不適，上下樓梯自覺關(guān)節(jié)疼痛加重。,中期中度：休息時(shí)疼痛不能緩解。,后期重度：關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛；關(guān)節(jié)積液甚至關(guān)節(jié)變,五.骨性關(guān)節(jié)炎 X 光片改變：,早期X 線檢查多為正常。隨著

5、病情發(fā)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或者關(guān)節(jié)間隙狹窄呈不對(duì)稱性改變。軟骨下骨質(zhì)變硬、增生、關(guān)節(jié)周圍形成骨刺。嚴(yán)重者，可有關(guān)節(jié)半脫位。,X線,正常 初期 晚期,六、發(fā)生了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何治療以及注意事項(xiàng)？,首先，一旦發(fā)生了關(guān)節(jié)炎要盡早去醫(yī)院找?？漆t(yī)師就診，以便得到早期治療，改善您的生活質(zhì)量?。?其次，應(yīng)該知道，

6、多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者能進(jìn)行正常的生活，通過采取一系列簡(jiǎn)單有效的措施，如休息和鍛煉、止痛藥物，體療和減輕體重能夠減輕癥狀、改善功能。,適當(dāng)休息,在病情允許的范圍內(nèi)工作和生活，不可使受累關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受潮、受涼、過于勞累，并應(yīng)避免久坐、久站。不應(yīng)使膝關(guān)節(jié)處于某一體位長(zhǎng)久不動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。,有益的鍛煉,游泳、散步、腳踏車水上健美操、原地滑雪機(jī)仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)煉不負(fù)重位關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),消除關(guān)節(jié)勞損因素,肥胖病人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重;

7、堅(jiān)持多乘車 (包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺(tái)階及走不平的路。,理療治療,用于,深部止痛 深部傷口感染深部免疫慢性炎癥消除,威伐光,藥物治療,使用藥物治療骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化，應(yīng)依疼痛嚴(yán)重程度和病人耐受性而決定是否用藥.（一）單純止痛藥物（乙酰氨基酚）（二）非甾體類藥物（ 布洛芬、扶他林、芬必得）（三）鎮(zhèn)痛藥物（曲馬多）,注射療法,分局部痛點(diǎn)注射和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種，注射療法的特點(diǎn)是藥物直接到達(dá)病灶局部，可以消除炎

8、癥刺激，阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展，消除炎癥滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，制止原發(fā)和激發(fā)疼痛。,關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉（玻璃酸鈉）， 向關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予適當(dāng)補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)生理需要物質(zhì)的透明質(zhì)酸鈉，可起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用。,臭氧沖洗療法消除關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和滲出.關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法能夠在6-24小時(shí)內(nèi)消除關(guān)節(jié)腫脹，緩解關(guān)節(jié)疼痛，達(dá)到治療骨性關(guān)節(jié)炎，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。,,銀質(zhì)針療法,銀質(zhì)針

9、材質(zhì)為銀，具有較好的導(dǎo)熱性能。銀質(zhì)針療法主要通過消除無菌性炎癥反應(yīng)，增加血供，松解肌肉痙攣，從而達(dá)到長(zhǎng)期緩解疼痛的目的。,,射頻熱凝松解,優(yōu)點(diǎn): 1.危險(xiǎn)小 ,可經(jīng)皮穿刺操作 ,甚至可用于門診病人；2.在電刺激和電阻監(jiān)測(cè)下進(jìn)行神經(jīng)定位 ,可在靜脈麻醉和鎮(zhèn)靜下進(jìn)行治療操作；3.不毀損神經(jīng) ,沒有皮膚麻木、異感等并發(fā)癥；4.疼痛復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)射頻治療 ,同樣有效。,（六） 外用藥物,膏藥類軟膏類敷貼類噴霧類,（七）手術(shù)治療

10、 較嚴(yán)重的患者，關(guān)節(jié)變形者，必須行全人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。,七、如何鍛煉膝關(guān)節(jié),1、膝關(guān)節(jié)及肌肉的加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)a.大腿肌肉 (股四頭肌) 運(yùn)動(dòng),b.踝部運(yùn)動(dòng)： c.臀部肌肉夾緊運(yùn)動(dòng)：,d.直抬腿運(yùn)動(dòng)：,2.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：,3.適當(dāng)?shù)男菹⑴c運(yùn)動(dòng)：漸進(jìn)性增加您的活動(dòng)量，避免太勞累，活動(dòng)后要有適量的休息，讓關(guān)節(jié)在正常的姿勢(shì)下，盡量放松，增加舒適。 4.保持理想體重，以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。 5.日?；顒?dòng)應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)

11、的過度負(fù)擔(dān)，以減少關(guān)節(jié)磨損的機(jī)會(huì)：如較重的東西以推車來代表手提，上下樓梯多利用扶手等。,八、發(fā)生了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者在飲食，起居上的注意事項(xiàng)？,由于骨關(guān)節(jié)炎與肥胖，脫鈣，維生素E和 D 缺乏有關(guān)，因此， 在飲食起居上要注意以下幾點(diǎn)：(1)要適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉（如游泳，散步和騎自行車等），盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。(2)進(jìn)食高鈣食品，以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加 50 ％左右，即每日成分鈣不少于 1