getmr腰椎規(guī)范化掃描方案精講

1、,磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）---中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材,腰椎,Lumbar,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,使用限制和提醒：,1. 磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對(duì)診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2. 掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能,、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。,3. 由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系

2、統(tǒng)所具,有功能的具體實(shí)現(xiàn)。,4. 掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5. 掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)給予反饋，我們將盡,快更正，同時(shí)，我們保留更改和解釋的權(quán)利。,6. 任何一個(gè)版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請(qǐng)勿外傳。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,患者擺位：,1. 首先將線圈中心置

3、于床左右的中心，腰椎亦位于線圈左右的中心，不,能躺偏。,2. 定位中心點(diǎn)位于臍上兩指。,3. 頭部掃描必須配帶耳塞，聽(tīng)力保護(hù)。,4. 膝關(guān)節(jié)下使用大三角墊墊高，可以穩(wěn)定腰椎防止運(yùn)動(dòng)。5. 腰椎掃描可以不使用頸前線圈。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,擺位照片：,,For GE Internal Use Only. Not for External Di

4、stribution.,腰椎規(guī)范化掃描方案：,,3-pl T2* Loc，三平面定位圖像：定位線說(shuō)明：,????,定位中心位于及臍上兩指。掃描結(jié)束后，觀察圖像，檢查腰部位置是否合適，圖像信號(hào)與線圈位置是否良好匹配。如果病人身高較低，有時(shí)需要將線圈改為CTL345。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，要包括椎體和椎管。請(qǐng)注意，觀察盆腔有無(wú)避孕環(huán)金屬偽影，觀察胸椎位置有無(wú)胸罩金屬

5、偽影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,OSag T2FRFSE，矢狀面T2定位方法圖像：,定位線說(shuō)明：,? 在三平面冠狀面定位像上，平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。矢狀面定位像調(diào)整上下和前后,位置，橫斷面定位像上調(diào)整

6、旋轉(zhuǎn)角度。,? FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入腹部，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。? 對(duì)于腰椎過(guò)度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。? 頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。? 脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。,,OSag T1FSE，矢狀面T1定位方法圖像：定位線說(shuō)明：,?????,一般情況下復(fù)制T2定位線。在三平面冠狀面定位像上

7、平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入腹腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。為了縮短掃描時(shí)間，可以去掉飽和帶，縮短TR時(shí)間。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,OSag STIR，矢狀面STIR定位方法圖像：

8、定位線說(shuō)明：,????,一般情況下，復(fù)制矢狀面T2定位像。平行于腰椎定位矢狀面，9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入腹腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。對(duì)于腰椎過(guò)度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。STIR序列信噪比較低，因此需要NEX較多來(lái)改善，掃描,時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但脂肪抑制更加均勻，對(duì)高信號(hào)病變更加敏感。? 脊柱的

9、圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,OAx T2FSE，橫斷面T2定位方法圖像：,定位線說(shuō)明：,? 在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心。,? 定位椎間隙一般為2-

10、3層，保證一條定位線穿過(guò)椎間隙。按住SHIFT鍵點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，可以增加一,組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。,? 各組掃描線之間，在FOV之內(nèi)不要交叉，避免交叉干擾偽影。? 頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。,? 添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribut

11、ion.,OCor T2FSE，冠狀面T2定位方法圖像：,定位線說(shuō)明：,? 在矢狀面T2或STIR圖像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠狀面，前后范圍覆蓋病灶。? 一般情況下頻率編碼為上下方向，如果FOV比較小，需要加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。,? 冠狀面掃描也可選擇STIR序列，由于STIR信噪比較低，因此需要NEX較多來(lái)改善，掃描時(shí)間相對(duì),較長(zhǎng)，但脂肪抑制更加均勻，對(duì)高信號(hào)病變更加敏感。,? 如果病灶累及腹腔，必要時(shí)可將頻率

12、編碼放在左右方向，減輕呼吸運(yùn)動(dòng)血管搏動(dòng)偽影。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 在冠狀面定位，確保中間一層完整的從脊柱正中走過(guò)。? 在矢狀面調(diào)整上下范圍，中心置于L3L4之間椎體后緣。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。,? 如果腰椎過(guò)度變曲，有時(shí)需要添加前飽和帶。? 使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻

13、性。,臨床應(yīng)用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內(nèi)占位? 轉(zhuǎn)移瘤,? 強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核,OSag T2FRFSE，矢狀面T2加權(quán)圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下復(fù)制T2序列的定位線。,? 為了縮短掃描時(shí)間，可去掉上下飽和帶。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。

14、? 使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。,臨床應(yīng)用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內(nèi)占位? 轉(zhuǎn)移瘤,? 強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核,OSag T1FSE，矢狀面T1加權(quán)圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下，直接復(fù)制T2 序列的定位線。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。,? 如果腰

15、椎過(guò)度變曲，有時(shí)需要添加前飽和帶，消除呼吸和,血管搏動(dòng)偽影。,? STIR序列脂肪抑制更加均勻，對(duì)于外傷、術(shù)后病例首選,STIR序列，對(duì)病變更加敏感。,? STIR序列信噪比低，掃描時(shí)間略長(zhǎng)。? 使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。,臨床應(yīng)用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內(nèi)占位? 轉(zhuǎn)移瘤,? 強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核,OSag STIR，矢狀面脂肪抑制STIR圖像：,,For GE Internal Use

16、Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下，直接復(fù)制T2 序列的定位線。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。,? 如果腰椎過(guò)度變曲，有時(shí)需要添加前飽和帶，消除呼吸和,血管搏動(dòng)偽影。,? 化學(xué)飽和法脂肪抑制容易受到磁場(chǎng)不均勻性的影響，對(duì)于,外傷、術(shù)后病例首選STIR序列，對(duì)病變更加敏感。,? 添加較大的局部勻場(chǎng)，但皮下脂肪皺褶、骶尾部，有時(shí)脂,

17、肪抑制不完全。,? 使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。,臨床應(yīng)用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內(nèi)占位? 轉(zhuǎn)移瘤,? 強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核,OSag fs T2FSE，矢狀面脂肪抑制T2圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為,中心。,? 定位椎間隙一般

18、為2-3層，保證一條定位線穿過(guò)椎間隙。按,住SHIFT鍵點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，可以增加一組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 各組掃描線之間，在FOV之內(nèi)不要交叉，避免交叉干擾偽影。? 頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。? 添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。,臨床應(yīng)用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內(nèi)占位? 轉(zhuǎn)移瘤,? 強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核,OAx T2FSE，橫斷

19、面T2圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下，復(fù)制相應(yīng)斷面的定位線。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 增強(qiáng)后，椎體周圍血管強(qiáng)化，血管搏動(dòng)偽影明顯增加，要,充分利用飽和帶，以減小血管搏動(dòng)偽影。,? 大部分情況下，增強(qiáng)掃描定位線均以病灶為中心，覆蓋病,變的范圍。,? 化學(xué)飽和法脂肪抑制，有時(shí)會(huì)受到局部磁場(chǎng)均勻性的影響，,壓脂不

20、均勻，此時(shí)可考慮病灶范圍內(nèi)添加局部勻場(chǎng)。,臨床應(yīng)用：,? 椎體、椎管內(nèi)占位性病變? 血管畸形,OAx/OSag/OCor T1+C，腰椎增強(qiáng)圖像：,,腰椎病例：,腰5骶1椎間盤突出,椎體血管瘤For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,For GE Internal Use Only. Not for External Distr

21、ibution.,腰椎病例：,椎體多發(fā)占位，轉(zhuǎn)移瘤可能,,腰椎病例：,椎管內(nèi)占位For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,椎體終板炎,,致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：,AN HUI YIJISHAN HOSPITALSHANGHAI RUIJIN HOSPITALSHANG

22、HAI YANGSI HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITAL,WENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPITALQIQIHARER NO.1 HOSPITALS

23、HANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMAYI HOSPITALHUBEI TONGJI HOSPITALHUBEI W