牙種植體頸部骨吸收和平臺(tái)轉(zhuǎn)換技術(shù)研究進(jìn)展

1、匯報(bào)內(nèi)容,背景知識(shí),研究現(xiàn)狀,未來研究內(nèi)容,一、種植義齒的基本概念： 種植義齒（implant-borne prothesis）是以牙種植體為支持、固位基礎(chǔ)所完成的一類缺牙修復(fù)體。屬于當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)精尖技術(shù)，被譽(yù)為人類的“第三副牙齒”。,,背景知識(shí),,背景知識(shí),相比于傳統(tǒng)義齒：為義齒修復(fù)提供了新的途徑；極大地提高了義齒的咀嚼功能；類似真牙感覺的舒適與美觀；借助植入到口腔組織內(nèi)的種植體來獲得支持、固位與穩(wěn)定,,背景知識(shí),二

2、、種植義齒的基本結(jié)構(gòu)： 種植體又稱下部結(jié)構(gòu)。 人工義齒又稱為上部結(jié)構(gòu)。   種植體由以下三部分組成：　　1.體部：是種植體植入人體組織內(nèi)的部分。　　2.頸部：是連接體部與基樁 或基臺(tái)的部分?！　?.基樁或基臺(tái)：是牙種植體暴露于粘膜外的部分，為其上部結(jié)構(gòu)的人工義齒提供支持、固位和穩(wěn)定作用。,,背景知識(shí),,三、種植牙成功率 種植牙國際標(biāo)準(zhǔn)成功率為：五年成功率達(dá)到

3、85%，十年成功率在80%以上。國內(nèi)各大口腔專科醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道成功率均在90%以上，國外資料記載有三十年以上還完好使用病例，種植牙的失敗率低于人類自身牙齒的失牙率。,背景知識(shí),,四、種植體1、種植體的分類非常多：按植入部位：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體、穿骨牙種植體按種植材料分類：金屬種植體、陶瓷種植體、復(fù)合種植體、其他材料種植體按種植體形態(tài)分類：螺旋種植體、根形種植體、圓柱形種植體、錨狀種植體、下頜針板型種植骨體

4、等,背景知識(shí),,2、臨床常用的骨內(nèi)種植體主要有以下幾種：,Branemark種植系統(tǒng) 1965年由瑞典Nobelphama公司開發(fā)生產(chǎn)的Branemark種植系統(tǒng)問世，并經(jīng)大量臨床應(yīng)用取得了非常高的成功率。此種植體與組織接觸的部位均用純鈦制成，是一種二次種植系統(tǒng)，80年代后期推出自攻螺紋型MklI。根據(jù)報(bào)道其十五年以上成功率下頜為91％，上頜為81％。,ITl種植系統(tǒng) 該種植體也為純鈦制成，是典型的一次性種植系統(tǒng)。它的體部為

5、多孔中空柱形，表面經(jīng)鈦漿涂層技術(shù)處理，種植體頸部比體部大大縮細(xì)，基樁為錐臺(tái)有兩個(gè)側(cè)平面。,原始Branemark種植系統(tǒng),ITI種植系統(tǒng),背景知識(shí),,IMZ種植系統(tǒng)： 該種植體為圓柱型無螺紋純鈦種植體，在其表面有鈦漿噴涂，是一種二次植入系統(tǒng)，最大的特點(diǎn)就是有一個(gè)可以彈性變形的高分子材料部件。CDIC種植系統(tǒng)：該系統(tǒng)采用自攻螺紋設(shè)計(jì)，種植體頸部與體部為一體，基樁連接口為內(nèi)六方，中心固定螺紋采用鈦合金，是非埋植式一次植入系統(tǒng)。,背

6、景知識(shí),,FRIALIT-2種植系統(tǒng)： 該系統(tǒng)為根向逐漸縮小的階梯柱形或階梯柱形帶螺紋的鈦金屬種植體，具有大直徑的特點(diǎn)，是即刻種植系統(tǒng)。 FRIALIT-2種植系統(tǒng) BLB種植系統(tǒng)BLB種植系統(tǒng)： 是二段式實(shí)心圓柱形種植體，基體材料為鈦合金TC4，該系統(tǒng)種植體表面用羥基磷灰石或者純鈦涂層。,背景知識(shí),背景知識(shí),,五、基臺(tái),連接植體后，從牙齦內(nèi)穿出，類似天然牙作

7、基牙時(shí)制備后的基牙牙冠,,研究現(xiàn)狀,在完成修復(fù)并行使功能后，1年之內(nèi)通常要出現(xiàn)種植體頸部周圍的骨吸收，一般吸收到植體的第1個(gè)螺紋處才穩(wěn)定下來。牙槽嵴頂吸收后，由于損失了約1.5 mm的種植體骨內(nèi)高度，可造成種植體冠根比例增大，尤其在骨質(zhì)較差的部位以及選用較短的植體時(shí)。這種吸收常與種植體的早期失敗相關(guān)。種植體頸部的骨吸收，以及種植體之間的骨缺失是牙乳頭缺如的一個(gè)重要因素，與種植修復(fù)的美學(xué)效果密切相關(guān)。如何有效預(yù)防種植體頸部骨吸收一直

8、都是種植學(xué)研究中的熱點(diǎn)問題。,,研究現(xiàn)狀,一、種植體頸部骨吸收的原因：1、手術(shù)“創(chuàng)傷” 手術(shù)創(chuàng)傷被認(rèn)為是造成種植失敗的很重要的原因。在種植手術(shù)過程中有三個(gè)步驟會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷：一是翻瓣，二是制備種植窩，三是種植體植入過程中種植體和骨之間的“擠壓”。2、生物學(xué)寬度假說 種植體植入后會(huì)經(jīng)歷一個(gè)骨改建的過程，頸部骨改建的過程在垂直方向和水平方向上同時(shí)進(jìn)行。有報(bào)道稱垂直向骨吸收為1．5～2．0 mm，水平向骨吸收為1～1．5 mm，導(dǎo)致骨吸

9、收現(xiàn)象發(fā)生的關(guān)鍵因素為生物學(xué)寬度。種植體頸部也有類似天然牙的結(jié)構(gòu)，可以隔離口腔內(nèi)細(xì)菌和食物殘?jiān)葘?duì)種植體－組織界面的干擾。為了形成生物學(xué)寬度，早期種植體周圍骨組織會(huì)吸收。,3、種植體的頸部形態(tài) 種植體頸部是種植體穿齦部分，在種植體負(fù)重后這部分將承受壓力4、微間隙假說 研究發(fā)現(xiàn)種植體頸部骨吸收開始于種植體“暴露”于口腔內(nèi)，這會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)的細(xì)菌等出現(xiàn)在微間隙內(nèi)5、咬合負(fù)荷過大 種植體和周圍骨組織之間是直接接觸，會(huì)導(dǎo)致邊緣骨的漸進(jìn)性

10、吸收甚至骨整合的失敗6、種植體周圍炎 和慢性牙周炎一樣，都是由細(xì)菌感染引起，都會(huì)造成骨吸收,,研究現(xiàn)狀,,研究現(xiàn)狀,二、植體—基臺(tái)連接方式,目前除了一段式種植體是將基臺(tái)與植體部分預(yù)成為一體以外，多數(shù)種植系統(tǒng)是將種植體設(shè)計(jì)為兩段式，即將植入骨內(nèi)的植體與基臺(tái)分開設(shè)計(jì)，在修復(fù)完成時(shí)再將基臺(tái)與植體連接。行使咀嚼功能時(shí)，在基臺(tái)上完成的牙冠會(huì)產(chǎn)生不同方向的應(yīng)力及旋轉(zhuǎn)，基臺(tái)與植體的連接方式要求連接穩(wěn)固，能承受應(yīng)力，并能抗旋轉(zhuǎn),,內(nèi)連接與外連接,

11、1、外連接：指從植體部位向外的突起嵌入到基臺(tái)相對(duì)應(yīng)的凹陷內(nèi)，再通過緊固螺栓將兩者固定（圖1左）2、內(nèi)連接：是由基臺(tái)向下的突起嵌入到植體相對(duì)應(yīng)的凹陷內(nèi)（圖1右）,研究現(xiàn)狀,,,優(yōu)缺點(diǎn),外連接,內(nèi)連接,,,,,1、會(huì)對(duì)緊固螺栓產(chǎn)生較大的應(yīng)力；2、常會(huì)出現(xiàn)緊固螺栓松動(dòng)甚至破壞的現(xiàn)象；3、無法直視植體—基臺(tái)連接部位，二者的連接是否已經(jīng)到位，在臨床操作時(shí)很難憑手感判斷,,1、對(duì)緊固螺栓產(chǎn)生的應(yīng)力較?。?、較少發(fā)生連接處的松動(dòng)或破壞；3

12、、可通過手感明確地判斷其就位情況，操作較為簡單可靠,√,研究現(xiàn)狀,,研究現(xiàn)狀,二、種植體-基臺(tái)連接處的微間隙及微動(dòng)是導(dǎo)致種植體頸部骨吸收的兩個(gè)重要因素,微間隙：種植體-基臺(tái)連接處的微間隙處有明顯的炎癥細(xì)胞聚集，并且在此連接處上下約0.5-0.75mm 的范圍形成炎性結(jié)締組織（inflammatory connective tissue ICT） 滲漏帶微動(dòng)：在外力作用下，種植體-基臺(tái)的連接處產(chǎn)生的微動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致種植體頸部周圍骨吸收。,平

13、臺(tái)轉(zhuǎn)換和莫氏錐度設(shè)計(jì)可以有效的減少種植體-基臺(tái)連接處的微間隙及微動(dòng)對(duì)種植體周圍骨的影響，減少種植體周圍骨的吸收,,研究現(xiàn)狀,平臺(tái)轉(zhuǎn)換（platform switching）：是指在種植體修復(fù)時(shí)采用小直徑的基臺(tái)，使基臺(tái)的邊緣在種植體邊緣的內(nèi)側(cè)，從而使種植體-基臺(tái)的連接界面(IAI) 向種植體長軸方向移動(dòng)。根據(jù)不同種植系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，可分為兩種平臺(tái)轉(zhuǎn)換類型： 一種是將基臺(tái)的直徑直接設(shè)計(jì)為小于種植體的直徑，在兩者的連接部位，自然形成了基臺(tái)縮窄的

14、效果。另一種則是在設(shè)計(jì)時(shí)，使不同直徑的種植體與基臺(tái)之間的連接結(jié)構(gòu)和規(guī)格統(tǒng)一。這樣，不同直徑的基臺(tái)之間可以互換，當(dāng)選擇小直徑的基臺(tái)與大直徑的種植體相連時(shí)， 便相當(dāng)于主動(dòng)運(yùn)用了平臺(tái)轉(zhuǎn)換技術(shù)。,,研究現(xiàn)狀,平臺(tái)轉(zhuǎn)換的產(chǎn)生,1991年3I公司開發(fā)5mm和6mm寬頸種植體,,采用4.1mm的標(biāo)準(zhǔn)種植體基臺(tái),,五年的隨訪觀察，沒有出現(xiàn)典型的種植體頸部骨吸收,目的為了解決骨量不足,造成了水平向0.45 mm 或0.95 mm 的差異,2006年Laz

15、zara首次提出了“platform switching”的概念,,能有效的防止種植體周圍骨吸收的原因：1、重建生物學(xué)寬度 在種植體肩臺(tái)上有未被基臺(tái)覆蓋的水平區(qū)域，結(jié)締組織在此附著，限制軟組織向根方移動(dòng)，生物學(xué)寬度重建從垂直方向部分轉(zhuǎn)變?yōu)樗椒较?，從而減少了為獲得垂直向生物學(xué)寬度而導(dǎo)致的邊緣骨吸收。2、應(yīng)力分布的改變 能更好的傳遞壓力并提高骨組織的生物力學(xué)反應(yīng)。3、種植體-基臺(tái)界面微間隙（microgap）的內(nèi)移 微間隙與

16、骨組織的距離變遠(yuǎn)，從而減少了此處聚集的細(xì)菌對(duì)邊緣骨的影響；此外，因種植體—基臺(tái)界面向內(nèi)移動(dòng)，種植體—基臺(tái)的連接角度從180°轉(zhuǎn)為90°，從而基臺(tái)與骨組織的接觸面積減少，降低了微間隙處的微動(dòng)對(duì)邊緣骨的影響。4、軟組織袖口的形成 由于頸部縮窄，因而軟組織可以在頸部形成一個(gè)更寬更具抵抗力的＂袖口＂外界微生物不易突破該＂袖口＂,,研究現(xiàn)狀,采用莫式錐度連接設(shè)計(jì)的種植體，通過基臺(tái)下方的錐形根柱與種植體上部相應(yīng)的錐形窩之間的

17、摩擦作用而達(dá)到“冷焊接”效果，能有效的防止種植體周圍骨吸收，主要表現(xiàn)在：一、種植體-基臺(tái)的連接具有高度的機(jī)械穩(wěn)定性，避免了基臺(tái)的微動(dòng)，從而有效的減少基臺(tái)、螺絲松動(dòng)等修復(fù)并發(fā)癥；二、種植體-基臺(tái)的連接具有良好的微生物封閉性，避免種植體-基臺(tái)界面的微間隙，從而減少了種植體-基臺(tái)界面處微生物聚集,,研究現(xiàn)狀,,研究現(xiàn)狀,臨床平臺(tái)轉(zhuǎn)移技術(shù)在上頜后牙區(qū)種植中的應(yīng)用潘在興 陳小華等,材料：種植體：Friadent XiV, 直徑4.5mm

18、， 長度11-13mm 螺紋柱狀種植體以及配套器械。牙齦成型基臺(tái)（愈合基臺(tái)）：Friadent XiV, 直徑3.8-4.5mm，高度3-5mm 基臺(tái)。臨床資料： 60 例中男26 例，女34 例。年齡27-46 歲。上頜后牙單顆缺失32 例，兩顆缺失17 例，三顆缺失11 例方法: 選擇60 例上頜后牙種植患者隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)與對(duì)照組,共植入141 枚種植體，植體肩部與牙槽嵴平齊。實(shí)驗(yàn)組30例選用小于植體直徑的愈合基臺(tái)（0.7mm）與

19、種植體相連,重建種植區(qū)的結(jié)合上皮，上部結(jié)構(gòu)(基臺(tái))精細(xì)研磨, 重建無縫隙冠齦連接,精度貴金屬烤瓷修復(fù)。對(duì)照組選用與植體直徑相同的愈合基臺(tái)與種植體相連,常規(guī)修復(fù)。分別于種植修復(fù)后3、6、12 月測量上頜后牙種植體周圍邊緣骨高度和評(píng)價(jià)軟組織情況。以游標(biāo)卡尺在放大的曲面斷層片上測量種植體周圍邊緣骨高點(diǎn)與植體肩部的垂直距離三次，取均值(近遠(yuǎn)中側(cè)測量，取值大者)。,,研究現(xiàn)狀,結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組種植體周圍邊緣骨高度變化明顯小于對(duì)照組（p0.05）,種

20、植體周圍邊緣骨高度評(píng)價(jià)：Ⅰ度0. 5mm 以內(nèi)Ⅱ度0.5-1.0 mmⅢ度1.0-1.5mmⅣ度1.5mm 以上,p<0.01,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較有非常顯著差異,,研究現(xiàn)狀,種植體周圍軟組織（牙齦）情況：（牙齦指數(shù)）0＝牙齦健康1＝牙齦輕度炎癥：牙齦的色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血2＝牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血3＝牙齦嚴(yán)重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動(dòng)出血傾向,p>0.05, 實(shí)驗(yàn)組與

21、對(duì)照組比較沒有顯著差異,結(jié)論: 臨床平臺(tái)轉(zhuǎn)移技術(shù)可保持種植體周圍邊緣骨高度,其遠(yuǎn)期效果可期。,,研究現(xiàn)狀,平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)對(duì)種植體頸部骨吸收影響的組織形態(tài)學(xué)研究碩士研究生：郭力強(qiáng) 指導(dǎo)老師：趙保東教授,本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用了一種傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的外連接種植體和兩種具有平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的內(nèi)連接種植體：見圖13。傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的Osstem—US系統(tǒng)，種植體一基臺(tái)連接面為平齊對(duì)接設(shè)計(jì)；平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的Osstem—GS系統(tǒng)，種植體一基臺(tái)連接面的肩臺(tái)為光滑

22、斜面平臺(tái)；平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的Ankylos系統(tǒng)，種植體一基臺(tái)連接面的肩臺(tái)為粗糙水平平臺(tái)。,,研究現(xiàn)狀,動(dòng)物分組及處理,6只實(shí)驗(yàn)用犬隨機(jī)編號(hào)為1～6號(hào)。按照?qǐng)D1確定的種植體植入位點(diǎn)在其下頜雙側(cè)前磨牙區(qū)植入相應(yīng)種植體，共36顆。根據(jù)植入種植體的基臺(tái)連接設(shè)計(jì)方式不同分為三組。A組：植入Osstem-US系統(tǒng)(傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的外連接式種植體)，共計(jì)12顆。 位點(diǎn)：1、4號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第二前磨牙處 2、5

23、號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第三前磨牙處 3、6號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第四前磨牙處B組：植入Osstem—GS系統(tǒng)(平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的內(nèi)連接式種植)，共計(jì)12顆。 位點(diǎn)：1、4號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第三前磨牙處 2、5號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第四前磨牙處 3、6號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第二前磨牙處C組：植入Ankylos系統(tǒng)(平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的內(nèi)連接

24、式種植體)，共計(jì)12顆。 位點(diǎn)：l、4號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第四前磨牙處 2、5號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第二前磨牙處 3、6號(hào)實(shí)驗(yàn)用犬的下頜雙側(cè)第三前磨牙處,,研究現(xiàn)狀,觀察指標(biāo)：,光學(xué)顯微鏡下觀察每張組織切片，分析種植體一骨結(jié)合、種植體一軟組織結(jié)合情況。采用DotSlide全景智能化掃描數(shù)字切片系統(tǒng)拍攝組織切片圖像，在分析軟件上確定以下各標(biāo)志點(diǎn)：IS—種植體肩臺(tái)

25、(implant shoulder)CLB一種植體骨結(jié)合冠方最高點(diǎn)(the most coronal level of bone in contact with the implant)BC一牙槽嵴頂骨水平(the level of the alveolar bone crest)aJE一結(jié)合上皮頂點(diǎn)(the apical extension of the long junctional epithelium)并測量IS—CLB

26、、IS—BC、IS—aJE的垂直距離。所有指標(biāo)均由同一實(shí)驗(yàn)者測量，每一指標(biāo)均測量三次，取其平均值。IS-CLB：種植體一基臺(tái)連接面(種植體肩臺(tái))到種植體骨結(jié)合冠向最高點(diǎn)的垂直距離，反映了種植體頸部骨吸收的程度。IS—BC：種植體一基臺(tái)連接面(種植體肩臺(tái))到種植體周圍牙槽嵴頂?shù)拇怪本嚯x，該指標(biāo)反映了種植體頸部骨水平。IS—aJE：種植體一基臺(tái)連接面(種植體肩臺(tái))到種植體周圍結(jié)合上皮頂點(diǎn)的垂直距離，反映了種植體頸部軟組織封閉水平。,

27、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,應(yīng)用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)、Mann—Whitney檢驗(yàn)，取a=0.05，P>0.05為差異無顯著性，P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異有高度顯著性。,,研究現(xiàn)狀,三種設(shè)計(jì)種植體頸部骨吸收,結(jié)果,1、IS—CLB 該指標(biāo)是指從種植體肩臺(tái)(IS)到種植體骨結(jié)合冠方最高點(diǎn)(CLB)的垂直距離，反映了種植體頸部骨吸收的程度。表1 U

28、s、GS、Ankylos系統(tǒng)種植體在負(fù)重、非負(fù)重條件下IS—CLB( ±S，mm),在負(fù)重條件下，US系統(tǒng)、GS系統(tǒng)和Ankylos系統(tǒng)種植體的唇側(cè)與舌傾IS—CLB之間的差異無顯著性(P>0.05)；在非負(fù)重條件下，US系統(tǒng)、GS系統(tǒng)和Ankylos系統(tǒng)種植體的唇側(cè)與舌側(cè)IS—CLB之間的差異無顯著性(P>0.05)；US系統(tǒng)、GS系統(tǒng)和Ankylos系統(tǒng)種植體的IS—CLB在負(fù)重與非負(fù)重條件下的差異無顯著

29、性（ P>0.05 ）,從表一可以看出：,從表2可以看出：在負(fù)重或者非負(fù)重條件下：傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的US系統(tǒng)與平臺(tái)轉(zhuǎn)移設(shè)計(jì)的GS系統(tǒng)相比IS—CLB的差異有高度顯著性(P0.05)。,圖3 US、GS、Ankylos系統(tǒng)種植體在負(fù)重、非負(fù)重條件下的IS-CLB示意圖,結(jié)論：,,研究現(xiàn)狀,,未來研究內(nèi)容,平臺(tái)轉(zhuǎn)換概念的出現(xiàn)，為種植體和基臺(tái)界面的連接方式提供了新的理念。不過，盡管臨床實(shí)踐和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都直接或間接證實(shí)了平臺(tái)轉(zhuǎn)換技術(shù)，能夠有效

30、控制種植體頸部周圍牙槽骨高度，為軟組織提供支持，是提高種植牙遠(yuǎn)期成功率和美學(xué)效果的一種簡單有效的方法，但是還有以下問題尚未解決：1、至今關(guān)于其維持種植體頸部周圍牙槽骨嵴高度的機(jī)制并不完全清楚。2、此外平臺(tái)轉(zhuǎn)換技術(shù)也存在一些缺點(diǎn)和局限性，雖有文獻(xiàn)報(bào)道，基臺(tái)直徑與種植體直徑相差越大，似乎對(duì)牙槽骨的保存效果越佳，但種植體與基臺(tái)界面究竟內(nèi)移多少距離，才能發(fā)揮最佳效果還有待進(jìn)一步研究。3、平臺(tái)轉(zhuǎn)換后，作用于種植體的應(yīng)力分布，從種植體頸部皮質(zhì)

31、骨轉(zhuǎn)移至基臺(tái)和基臺(tái)螺絲上，雖然減少了牙槽骨的吸收，但卻增加了基臺(tái)和基臺(tái)螺絲折斷的風(fēng)險(xiǎn)。4、對(duì)于直徑較小的種植體，若要采用平臺(tái)轉(zhuǎn)換技術(shù)，其基臺(tái)的設(shè)計(jì)和調(diào)改都存在一定的難度等。,研究重點(diǎn)：考慮如何保護(hù)種植體頸部骨嵴的高度和達(dá)到可預(yù)期的美學(xué)效果。種植體一基臺(tái)平臺(tái)轉(zhuǎn)移連接方式的臨床與基礎(chǔ)研究，對(duì)種植體頸部骨組織長期穩(wěn)定及種植美學(xué)效果的加強(qiáng)具有重要意義。目前的研究報(bào)道雖已獲得了肯定的結(jié)果，但其遠(yuǎn)期效果尚需更多的病例觀察與研究。因此，我們認(rèn)為