醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

1、醫(yī)院健康教育工作規(guī)范,長(zhǎng)治市健康教育所 牛衛(wèi)萍,內(nèi) 容,一、基本概念 二、開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義 三、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容 四、醫(yī)院健康教育的形式 五、醫(yī)院健康教育的實(shí)施 六、醫(yī)院健康教育考核指標(biāo),基 本 概 念,1、健康定義 2、健康教育 1)、衛(wèi)生宣傳 2) 、健康教育 3) 、健康

2、促進(jìn) 4) 、衛(wèi)生宣傳/健康教育/健康促進(jìn) 3、健康素養(yǎng) 4、醫(yī)院健康教育,健 康 定 義,1948年WHO指出：健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體上、 心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài). 健康的內(nèi)容包括：生理健康、心理（精神）健康和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。 身體健康：各器官的功能正常，各項(xiàng)生命活動(dòng)指標(biāo)正常，能適應(yīng)自然環(huán)境的變化，能有效抵制

3、各種疾病的侵襲。 心理健康：個(gè)體和人群與生活環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)和均衡，能正確對(duì)待自己，正確對(duì)待社會(huì)。 社會(huì)適應(yīng)健康：一個(gè)人具有良好的社會(huì)交往能力、角色轉(zhuǎn)變能力、及環(huán)境、社會(huì)適應(yīng)能力。 這即所謂的“三要素健康定義”,健 康 定 義,20世紀(jì)90年代后由于環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)健康的威脅日益加重，健康與環(huán)境密不可分，所以又加進(jìn)了環(huán)境要素，強(qiáng)調(diào)了軀體—心理

4、—社會(huì)—環(huán)境四者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 WHO于1990年又提出了新的健康概念：除了軀體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)健康外，再加上了道德健康，從而構(gòu)成了健康的四個(gè)層次。,健康教育,衛(wèi) 生 宣 傳：主要是利用各種大眾傳播媒介手段，向社會(huì)傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，或與健康有關(guān)的各種健康信息。讓人們了解最基本的健康知識(shí)。 它主要是強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生知識(shí)的普及和氛圍與轟動(dòng)效應(yīng)。僅僅是衛(wèi)生防病知識(shí)的

5、傳播，沒(méi)有特定的人群和對(duì)象，也沒(méi)有明確的目的要求，如喇叭廣播、發(fā)放傳單、書(shū)寫黑板報(bào)等。,健 康 教 育,? 健康教育是指：通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。 ? 健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的的所進(jìn)行的活動(dòng)及其過(guò)程。

6、 ? 健康教育是健康知識(shí)（信息）與健康行為（建立）之間的橋梁（也就是通過(guò)所學(xué)到的知識(shí)，促進(jìn)不良行為的改變）健康教育注重的是行為的改變。,健康教育,健 康 促 進(jìn) ： ? 健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康方面轉(zhuǎn)變的教育和生態(tài)學(xué)支持的綜合體。 ? 健康促進(jìn)是把健康教育和有關(guān)組織、政治和經(jīng)濟(jì)干預(yù)結(jié)合起來(lái)促使行為和環(huán)境改變。是在健康教育的基礎(chǔ)上又增加了政府的行為，是一個(gè)綜合的干

7、預(yù)。健康教育是一個(gè)全民參與的系統(tǒng)工程，必須得到多部門的密切配合與支持 ? 健康促進(jìn)比健康教育更為完善，且涵蓋了健康教育、環(huán)境保護(hù)和生態(tài)學(xué)的因素，更包括了政策、法規(guī)的支持。 行為改變 + 環(huán)境改變 （健康教育） （政府行為）,健康教育,,,,衛(wèi)生宣傳,健康教育,健康促進(jìn),,衛(wèi)生宣傳/健康

8、教育/健康促進(jìn)? 三者遞次包容，即后者包容前者,后者是前者的發(fā)展? 衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳動(dòng)員? 健康教育=知識(shí)+信念、態(tài)度+行為 ? 健康促進(jìn)=健康教育+社會(huì)支持 ? 在目前，健康教育有時(shí) 常常代表三者的綜合含義,健康素養(yǎng),健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取、理解、處理基本健康信息服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出有利于健康的決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。一個(gè)人是否具備健康素養(yǎng)主要從四個(gè)方面來(lái)看： 1）是否具有基本的健康知識(shí)

9、和理念； 2）是否具有健康生活方式與行為； 3）是否具有維護(hù)和促進(jìn)健康的基本技能； 4）是否具有獲取、理解和應(yīng)用健康信息的能力。,醫(yī)院健康教育的概念,狹義的醫(yī)院健康教育：是醫(yī)院針對(duì)接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)。廣義的醫(yī)院健康教育：是指以醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者本人、患者家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,1.健康教育是衛(wèi)生

10、工作的首要環(huán)節(jié)1982年衛(wèi)生部在《全國(guó)醫(yī)院工作條例》中明確規(guī)定：“加強(qiáng)對(duì)病人的宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”。1997年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》指出：健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育。要改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展疾病預(yù)防、常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘

11、疾人保健等工作。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,2、醫(yī)院健康教育是醫(yī)院發(fā)展的品牌戰(zhàn)略。 病人希望醫(yī)生能感受病人心理和社會(huì)方面的需求。有時(shí)醫(yī)生的親切態(tài)度與和藹的言語(yǔ)要比抗生素或手術(shù)刀還要起作用。 醫(yī)院健康教育就是關(guān)愛(ài)病人的情感、尊重病人應(yīng)有的權(quán)利，充分調(diào)動(dòng)病人的健康潛能，積極參與治療的全過(guò)程。把醫(yī)院健康教育放在首位，使醫(yī)院成為潛在的健康場(chǎng)所，這無(wú)疑是拓展醫(yī)院品牌的戰(zhàn)略性措施。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素

12、 1)提高病人的依從性：臨床治療必須得到病人及其家屬的充分合作，如果得不到病人的支持與配合，再好的藥物也是徒勞的。因此在治療過(guò)程中，對(duì)各種治療、檢查方法都應(yīng)進(jìn)行必要的指導(dǎo)和解釋，以取得病人的支持配合，才能有效的醫(yī)治病人。這些只能通過(guò)對(duì)病人及其家屬的健康教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素2）心理治療：健康教育在治療過(guò)程中，對(duì)病人的心理起著相當(dāng)大的影響，甚至占主導(dǎo)地位。心理、社會(huì)因素已成為許多疾病的主要發(fā)病

13、因素。健康教育是消除病人不良精神反應(yīng)的良方，是解除病人及家屬顧慮，滿懷信心與疾病作斗爭(zhēng)的動(dòng)力。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素3) 健康教育本身就是一種治療方法：許多疾病與人們的不良衛(wèi)生習(xí)慣有著密切的關(guān)系，如肺癌、慢性支氣管炎、心臟病、高血壓、高脂血癥、冠心病等。要治療這些疾病，最根本的方法就是戒煙、合理膳食、加強(qiáng)鍛煉。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,4.健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的紐帶健康教育具有減少醫(yī)療

14、糾紛的潛在功能。醫(yī)護(hù)人員如果不能詳細(xì)向病人介紹所要接受的醫(yī)療過(guò)程，這將會(huì)造成病人及家屬的不滿。但若通過(guò)健康教育，既可讓病人愿意接受所給的醫(yī)治外，還讓其了解該法的危險(xiǎn)性，取得知情同意。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,5.健康教育是降低保健成本，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑 我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，要對(duì)人民的健康負(fù)責(zé)，就應(yīng)根據(jù)國(guó)情走出一條花費(fèi)少、收益大的健康之路。目前許多醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）病人多、床位少，若能重視醫(yī)院健康教育，就可大大減少

15、住院天數(shù)，提高病床周轉(zhuǎn)率，同時(shí)降低慢性病患者的再住率。對(duì)慢性病人加強(qiáng)健康教育，讓其掌握一定的疾病防治知識(shí)，就可以不住院或少住院，這樣就可使醫(yī)院在不增添任何設(shè)施、不增加任何床位的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)容量，為更多的病人服務(wù)。,開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義,6.健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)醫(yī)院是醫(yī)治病人的場(chǎng)所，同時(shí)也是精神文明建設(shè)的“窗口”，是社會(huì)主義、人道主義充分體現(xiàn)的場(chǎng)所。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)情況下，如何塑造醫(yī)院的形象去占

16、領(lǐng)市場(chǎng)，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的重要手段。開(kāi)展醫(yī)院健康教育有利于使廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立崇高的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)技，推動(dòng)醫(yī)院文明“窗口”的建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)文明的發(fā)展。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育1）法定傳染病的防治知識(shí)：包括傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識(shí)。2）慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)：如冠心病、腦血管病、腫瘤等疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的知識(shí)。3）常見(jiàn)病的防治知識(shí)：包括

17、內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等有關(guān)疾病的防治知識(shí)和搶救措施。4）儀器器械性治療知識(shí)：如放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育5）檢查化驗(yàn)知識(shí)：如血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振檢查等，都應(yīng)事先向病人說(shuō)明檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋。6）合理用藥知識(shí)：各類藥物

18、的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等。7）就診知識(shí)：如醫(yī)院性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、醫(yī)療范圍、分布、各項(xiàng)規(guī)章制度等。8）日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識(shí)：如不同疾病患者及其家庭成員在接受治療和康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。9）控?zé)熤R(shí)：環(huán)境建設(shè)、煙草危害、戒煙指導(dǎo)等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,2.心理健康教育心理健康教育的目的:是使人們了解心理健康與身體健康的關(guān)系，掌握心理衛(wèi)生的

19、科學(xué)知識(shí)和保持心理衛(wèi)生的一般規(guī)律和基本方法，并運(yùn)用這些知識(shí)指導(dǎo)個(gè)人行為實(shí)踐。心理健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容是：1）教育病人正確對(duì)待自身的疾病，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念。2）對(duì)病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o病人以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。3）針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心理矛盾，介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,3.行為干預(yù)

20、在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有組織、有針對(duì)性地協(xié)助患者和有特定健康行為問(wèn)題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為，是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容之一。包括行為指導(dǎo)和行為矯正行為指導(dǎo)：是通過(guò)語(yǔ)言、文字、聲像等材料和具體的示范指導(dǎo)，指導(dǎo)教育對(duì)象（患者及其家屬）形成健康態(tài)度，作出行為決策，建立科學(xué)的行為方式。行為矯正：是通過(guò)訓(xùn)練、強(qiáng)化、脫敏、厭惡療法等方式，矯正舊的不良行為習(xí)慣，建立新的健康行為模式；矯正個(gè)人的不良心

21、里反應(yīng)引發(fā)的行為。,醫(yī)院健康教育的形式,醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵及目的：一方面是以“病人”為中心，稱“臨床健康教育”或“病人健康教育”，是針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，其目的：是增加患者及其家屬的保健知識(shí)及保健技能，以促進(jìn)康復(fù)；另一方面是以“健康”為中心，針對(duì)社區(qū)“健康群體”（包括醫(yī)護(hù)人員）所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，其目的：是預(yù)防疾病，維護(hù)與促進(jìn)健康，提高人群的生活質(zhì)量。,醫(yī)院健康教育的形式,兩大類（院內(nèi)健康教

22、育與院外健康教育）或4種形式（醫(yī)護(hù)人員、患者、社區(qū)、社會(huì)性）1.醫(yī)護(hù)人員健康教育1）健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)（繼續(xù)教育）：如參加一些短訓(xùn)班或在職自修、函授等繼續(xù)教育，以及一些業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法，掌握必要的傳播手段和溝通技巧，提高業(yè)務(wù)能力和水平。要求：每年不少于2次6個(gè)學(xué)時(shí)，覆蓋面達(dá)90%以上。2）醫(yī)護(hù)人員自身健康教育：主要以改善醫(yī)院全體職工健康素質(zhì)為目的。醫(yī)院職工除了要加強(qiáng)職業(yè)與安全健康教育外，還要針對(duì)我國(guó)醫(yī)護(hù)人員

23、當(dāng)中普遍存在的健康問(wèn)題，如：男性醫(yī)生高吸煙率、工作 壓力大、缺乏鍛煉等，有計(jì)劃、有組織的開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)活動(dòng)，建立健康的生活方式，提高自我保護(hù)意識(shí)和能力，提高健康素質(zhì)，以健康的體魄更好的從事醫(yī)院健康教育，更好的服務(wù)于社會(huì)。,醫(yī)院健康教育的形式,2.患者健康教育（包括門診及住院健康教育）1）門診健康教育：門診健康教育是指對(duì)病人在門診治療過(guò)程中進(jìn)行的健康教育。由于門診病人疾病種類繁多，不可能針對(duì)每個(gè)人的具體需求開(kāi)展教育。再則門診病人流

24、動(dòng)性大，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教育。要求：1、教育內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于普遍性，根據(jù)不同季節(jié)、地方的不同疾病特點(diǎn)，進(jìn)行常見(jiàn)病的防治教育。2、必須注意教育內(nèi)容的精煉、新穎，以增進(jìn)教育的吸引力。3、門診健康教育應(yīng)該從病人進(jìn)入醫(yī)院的第一時(shí)間開(kāi)始，要把健康教育貫穿在候診、就診、檢查、治療、化驗(yàn)、取藥等每個(gè)環(huán)節(jié)。門診健康教育包括：候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢、健康教育處方和專題講座等。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ①候診健康教育：是

25、在病人候診期間，針對(duì)候診知識(shí)及該科常見(jiàn)病所進(jìn)行的教育。形式與方法：1、個(gè)體化健康教育。候診護(hù)士或?qū)пt(yī)是候診個(gè)體化健康教育的主要宣傳教育者，通常采用口頭解答病人提出的疑問(wèn)，2、發(fā)放健康教育資料； 3、設(shè)置宣傳欄、黑板報(bào)、電子屏幕；每2月更換一次內(nèi)容；4、播放影像資料（電化教育）；每機(jī)構(gòu)每年播放資料不少于6種。 要求：1、在進(jìn)行候診個(gè)體化健康教育時(shí)的實(shí)施者（導(dǎo)醫(yī)或護(hù)士）力求做到語(yǔ)言通俗化、大眾化，少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或?qū)I(yè)

26、術(shù)語(yǔ)。2、健康教育宣傳欄內(nèi)容要根據(jù)各類人群文化層次的不同精心設(shè)計(jì)，力求做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容新穎、通俗易懂、圖文并貌。3、注意科學(xué)性、針對(duì)性、通俗性和藝術(shù)性。4、播放影像資料（多媒體），應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在門診候診區(qū)、輸液室、健康教育室等場(chǎng)所播放。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育：②隨診健康教育：隨診健康教育是醫(yī)護(hù)人員在給病人診療過(guò)程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行教育。形式與方法：1、個(gè)體化健康教育。面對(duì)面的

27、口頭教育和健康指導(dǎo)。（門診病人對(duì)健康教育的主觀愿望往往是最強(qiáng)烈的，他們迫切想了解自身疾病的狀況及可采取的保健措施，希望醫(yī)護(hù)人員直接傳授健康知識(shí)，這為隨診健康教育提供了良好的有利條件）。2、發(fā)放宣傳資料：有針對(duì)性的健康教育處方。要求：1、隨診健康教育是門診健康教育的主要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)具有很強(qiáng)針對(duì)性和思想性（個(gè)體化健康教育）。2、隨診健康教育應(yīng)著重運(yùn)用“知、信、行”的教育規(guī)律，建設(shè)和維護(hù)一個(gè)有益于身心健康的社會(huì)環(huán)境、生物環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境

28、。3、隨診個(gè)體化健康教育應(yīng)通過(guò)門診登記以及患者就診本體現(xiàn)出來(lái)。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ③健康咨詢：健康咨詢指醫(yī)務(wù)人員對(duì)咨詢者提出的有關(guān)疾病和健康問(wèn)題進(jìn)行的解答和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，它包括院內(nèi)的單科專門咨詢和面向社會(huì)人群的綜合性咨詢。 形式與方法：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)門診健康教育咨詢臺(tái)（或?qū)г\臺(tái)）或單科專門給予患者健康咨詢。 要求： 1、咨詢醫(yī)護(hù)人員必須具有廣泛的專業(yè)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)，有一定的語(yǔ)言

29、表達(dá)能力。 2、在健康咨詢工作中，要注意采用正確的、科學(xué)的方式方法，態(tài)度熱情、溫和，儀表端正，談吐文雅，耐心聽(tīng)取咨詢者的傾訴和提問(wèn)。 3、談話最好采取輕松商討方式，注意語(yǔ)言分寸，遵守保護(hù)性醫(yī)療原則 4、健康咨詢醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的解答要有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)，語(yǔ)言有邏輯，條理清晰。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ④健康教育處方：是醫(yī)生在為患者開(kāi)藥方的同時(shí)，以醫(yī)囑的形式開(kāi)具一份健康教育處方，指導(dǎo)病人行為習(xí)慣，提

30、高患者的自我保健能力。目的：通過(guò)健康教育處方把治療和健康教育結(jié)合起來(lái)，作為對(duì)患者治療、康復(fù)與保健的重要一環(huán)。要求：1、健康教育處方要有針對(duì)性，要一病一方。2、每個(gè)門診科室內(nèi)應(yīng)擺放相應(yīng)的健康教育處方，并隨時(shí)發(fā)放。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育：⑤專題講座：適用于對(duì)慢性病人及其家屬進(jìn)行教育。形式與方法：如將經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓、糖尿病患者及其家屬集中起來(lái)，對(duì)疾病的癥狀、治療方法、預(yù)防及注意事項(xiàng)等問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)講解。要

31、求：1、每次講座要有通知、有簽到、有講稿、有記錄、有圖片資料、可與社區(qū)健康教育（院外健康教育）結(jié)合起來(lái)。2、每季度至少舉辦1次。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：住院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人或病人家屬進(jìn)行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、住院健康教育、出院健康教育和出院后健康教育。①入院健康教育：指在病人入院時(shí)，對(duì)病人或家屬進(jìn)行的健康教育。主要內(nèi)容一方面是對(duì)病人所患疾病有針對(duì)性的教育，同時(shí)包括醫(yī)院的有關(guān)規(guī)

32、章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。要求：在入院病人的病志附頁(yè)中，有健康教育內(nèi)容醫(yī)囑。（通常由護(hù)士承擔(dān)，針對(duì)相關(guān)疾病采取口頭教育、發(fā)放健康教育處方或小冊(cè)子等）。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：②住院健康教育：指在病人住院期間進(jìn)行的健康教育。這是健康教育的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)將住院健康教育作為治療病人的一項(xiàng)有力措施來(lái)抓。形式與要求：1、出健康教育專欄。每個(gè)病區(qū)每2月最少更換1次專欄內(nèi)容。2、舉辦健康知識(shí)講座。所采用的教育方

33、法也可多樣化，包括直接講課、小組討論、醫(yī)患座談會(huì)、播放電視錄像等。住院部各科室健康知識(shí)講座每月至少1次。3、有條件的醫(yī)院應(yīng)在每個(gè)病區(qū)內(nèi)設(shè)健康教育活動(dòng)室。要有標(biāo)志牌，擺放相關(guān)的健康教育資料，包括：書(shū)籍、掛圖、標(biāo)本等，配備有多媒體設(shè)備，為住院病人提供接受教育的場(chǎng)所。4、提供健康咨詢。應(yīng)作為病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的主要職責(zé)之一，對(duì)每一個(gè)病人所患的相關(guān)疾病實(shí)施有效的、有針對(duì)性的教育并列入病史記錄。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：③出院健康教

34、育：指病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)所進(jìn)行的健康教育。形式與方法：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行口頭教育，出院醫(yī)囑。要求：1、應(yīng)針對(duì)病人的康復(fù)情況重點(diǎn)介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、如何鞏固療效及防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)。2、幫助病人規(guī)劃飲食、起居、活動(dòng)方式、功能鍛煉、用藥方法等。3、要在病人病歷記錄中體現(xiàn)。④出院后健康教育：出院后健康教育是出院健康教育的延伸。對(duì)象主要是慢性病人、有復(fù)發(fā)傾向者、需要接受長(zhǎng)期健康指導(dǎo)者。（出院后健康教育是一個(gè)連續(xù)追蹤過(guò)程）

35、形式與方法：包括書(shū)信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、隨訪、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等。,醫(yī)院健康教育的形式,3.社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工的需求，配合醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育計(jì)劃。社區(qū)健康教育是在當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和合作下，以醫(yī)院醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)群眾為對(duì)象的教育活動(dòng)。形式與方法：公眾健康咨詢活動(dòng)及義診、健康知識(shí)講座等，要求：公眾健康咨詢活動(dòng)及義診、健康知識(shí)講座每年各不少于4次。,醫(yī)院

36、健康教育的形式,4.社會(huì)性宣傳教育：對(duì)社會(huì)的宣傳教育，是醫(yī)院健康教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。形式與方法：1、承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座、培訓(xùn)班講課等任務(wù)；2、媒體宣傳：積極向當(dāng)?shù)貓?bào)紙、雜志、電臺(tái)、電視臺(tái)提供衛(wèi)生科普稿件，或與當(dāng)?shù)孛襟w配合，開(kāi)辟健康教育欄目，舉辦健康大講堂；3、結(jié)合各種衛(wèi)生主題宣傳日，開(kāi)展公眾咨詢宣傳活動(dòng)，要求每年不少于9次。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：（要做好醫(yī)院健康教育，根本的一條就

37、是在行政、管理、資金上予以必要的保障）1)成立院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)組：為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)管理，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)技科室和各有關(guān)行政部門領(lǐng)導(dǎo)參加的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)：1、制定貫徹醫(yī)院健康教育的各項(xiàng)決策（包括各項(xiàng)健康教育規(guī)章制度，考核、獎(jiǎng)懲制度等），領(lǐng)導(dǎo)全院健康教育活動(dòng)的開(kāi)展；2、制定醫(yī)院健康教育發(fā)展規(guī)劃，審定醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃、工作總結(jié)以及健康教育的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、監(jiān)督健康教育經(jīng)費(fèi)的使用；3、組織領(lǐng)導(dǎo)全院健康教育科研活動(dòng)的開(kāi)展

38、；4、組織、動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員積極參與健康教育活動(dòng)，協(xié)調(diào)各科室、各部門相互配合。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：2)建立健康教育職能科室：應(yīng)指定有關(guān)職能科室，設(shè)專、兼職健康教育主管人員，統(tǒng)籌健康教育任務(wù)。主要職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)的制定、起草；2、負(fù)責(zé)全院健康教育工作的組織、實(shí)施、指導(dǎo)、檢查評(píng)比及科室健教人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；3、承擔(dān)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)宣傳工作，協(xié)助有關(guān)科室做好其它宣傳工作，并負(fù)責(zé)全

39、院對(duì)外宣傳報(bào)道工作；4、積極開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，及時(shí)督查各科室健康教育的實(shí)施情況，督促各科室出板報(bào)、專欄，收集、整理編印傳播材料，開(kāi)展影像資料播放教育，組織門診健康知識(shí)講座，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參與社區(qū)健康教育，開(kāi)展公眾咨詢活動(dòng)，加強(qiáng)理論研究，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；5、負(fù)責(zé)各類健康教育資料的收集、整理、保存；6、專兼職人員每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：3)建立健全健康

40、教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：1、各部門、各業(yè)務(wù)科室將健康教育納入例行工作，并成立有專人組成健康教育小組，全面負(fù)責(zé)部門的健康教育工作，形成合理的院—防?？啤獦I(yè)務(wù)科室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)；2、醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室是實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)單位，各專業(yè)科室醫(yī)護(hù)人員是實(shí)施健康教育的骨干。各科室領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)：1、落實(shí)醫(yī)院健康教育計(jì)劃，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)健康教育任務(wù)；2、負(fù)責(zé)制定本科室健康教育計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)本科室健康教育活動(dòng)的開(kāi)展3、督促、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開(kāi)展健康教育活

41、動(dòng)，把健康教育納入醫(yī)療護(hù)理工作范疇，定期檢查。4）保障健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)：編輯、制作傳播材料，配備開(kāi)展健康教育所需的設(shè)備。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：4）保障健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)：編輯、制作傳播材料，配備開(kāi)展健康教育所需的設(shè)備。5）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,2、實(shí)施醫(yī)院健康教育的對(duì)象：患者及家屬（陪侍人員）、醫(yī)院全體職工、社區(qū)居民。,醫(yī)院

42、健康教育的實(shí)施,3、實(shí)施醫(yī)院健康教育的內(nèi)容：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,4、實(shí)施醫(yī)院健康教育的形式：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,5、醫(yī)院健康教育實(shí)施途徑：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：醫(yī)院健康教育必須從患者教育、社區(qū)教育和醫(yī)務(wù)人員教育入手，其中，患者教育是重點(diǎn)。1)分析病人及其家屬的需求：1、了解病人對(duì)其所患疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及一般知識(shí)、技能。（諸如病人是否了解自己的病情、治療方法、診斷結(jié)果、自己應(yīng)盡何責(zé)任？病人有無(wú)不

43、良的衛(wèi)生觀念或習(xí)慣而影響治療？病人或其家屬有何技能有助于治療？病人想知道些什么？想要做些什么？了解病人的健康需求）2、通過(guò)查閱病歷、與病人及病人家屬交談、觀察病人的動(dòng)態(tài)等方式獲得。舉例：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：2)確定教育目標(biāo)：（明確目標(biāo)有助于教育計(jì)劃的正確開(kāi)展，目標(biāo)應(yīng)是具體可行的，擬訂病人教育計(jì)劃目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮下列因素：）1、對(duì)象：門診病人還是住院病人？2、病人缺乏哪些知識(shí)？缺少哪些技能？3、病

44、人的對(duì)那些內(nèi)容感興趣？4、病人的文化程度、接受能力如何？5、評(píng)估目標(biāo)的困難度。舉例：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：3)擬定教育計(jì)劃：①教育時(shí)間與場(chǎng)合：從病人進(jìn)入醫(yī)院到結(jié)束醫(yī)療的全過(guò)程，均為健康教育的時(shí)機(jī)，當(dāng)一個(gè)患者及陪同人員一進(jìn)入醫(yī)院，即開(kāi)始接受教育。1、診療前教育：通過(guò)醫(yī)院大廳電子屏幕（多媒體閉路電視）、健康教育咨詢臺(tái)、健康教育專欄等；2、在診療過(guò)程中教育：醫(yī)生通過(guò)患者疾病的診斷、治療、護(hù)理，對(duì)相

45、關(guān)疾病發(fā)生、控制與預(yù)防進(jìn)行再教育；3、診后教育：通過(guò)家庭訪視、電話回訪等都是病人健康教育的好場(chǎng)所、好時(shí)機(jī)。②教育內(nèi)容：疾病的病因、病情、診斷結(jié)果、治療過(guò)程、副作用及病人本人應(yīng)負(fù)的責(zé)任、應(yīng)具備的技能、人體生理結(jié)構(gòu)等；要求：病人教育計(jì)劃的內(nèi)容應(yīng)該是基本、簡(jiǎn)單、重要、有用，并可多次重復(fù)教育。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：3)擬定教育計(jì)劃： ③教育人員：一切有機(jī)會(huì)與病人及其家屬接觸的人員，如醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)

46、人員、藥劑人員和行政后勤人員，都要承擔(dān)健康教育工作任務(wù)。醫(yī)院的外觀、環(huán)境、健康教育專欄、宣傳資料等，都對(duì)患者起到健康教育的作用。④教育方法和手段：1、集中式教育與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。如集中式講座、看光盤、開(kāi)展個(gè)體化健康教育；2、教育內(nèi)容應(yīng)盡可能以有趣、生動(dòng)或娛樂(lè)方式傳授給病人，讓大家一聽(tīng)就懂，一懂就用，一學(xué)就會(huì)；3、對(duì)某一教育內(nèi)容，應(yīng)重復(fù)教育多次，并以不同的形式進(jìn)行（發(fā)資料或講座或看光盤等）；4、可采取互動(dòng)式教育，給病人有提問(wèn)的機(jī)

47、會(huì)，并給予滿意解答；5、針對(duì)病人需要組織醫(yī)護(hù)人員自己動(dòng)手編寫、制作適宜的教育材料,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：4)執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃：1、談話的態(tài)度：要主動(dòng)、熱情、充滿信心、以滿足病人的心理需求；應(yīng)客觀、公正，不能主觀、偏見(jiàn)；采取接納的態(tài)度，即要幫助、給予指導(dǎo)，也不能用批評(píng)、訓(xùn)誡的口語(yǔ)；避免不成熟的建議或承諾，以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)或?qū)е箩t(yī)療糾紛；要以事實(shí)來(lái)說(shuō)服病人，讓病人自覺(jué)、自愿的去接受教育。2、談話的技

48、巧：① 、要站在病人的立場(chǎng)上去傳授健康理念，建立密切的醫(yī)患關(guān)系；② 、要認(rèn)真傾聽(tīng)病人的敘述；③ 、解答問(wèn)題表達(dá)要通俗、易于接受；④ 、要掌握談話的時(shí)間，把握重點(diǎn)。（讓病人感覺(jué)到我們教育者的誠(chéng)意，縮短彼此見(jiàn)的距離，爭(zhēng)取得到病人的配合）3、提高自身參與程度：醫(yī)護(hù)人員自身建立良好的生活方式。起表率作用。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：5)評(píng)價(jià)：包括過(guò)程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)。過(guò)程評(píng)價(jià)：1、評(píng)價(jià)教育需求是否是患者

49、真正想要知道和掌握的，對(duì)患者有一定幫助的，2、評(píng)價(jià)教育方法是否得法，教育的時(shí)機(jī)與場(chǎng)合是否恰當(dāng)，教育材料是否適宜。效果評(píng)價(jià)：1、相關(guān)健康知識(shí)掌握情況；2、相關(guān)不健康行為改變情況；3、疾病控制情況：如血壓、血糖控制的程度；某疾病發(fā)病率、死亡率下降程度等等。（在實(shí)際工作中以效果評(píng)價(jià)為主，開(kāi)展一些相關(guān)疾病的教育前后的問(wèn)卷調(diào)查。）4、各科室每年至少一次。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,7. 醫(yī)院實(shí)施健康教育具體步驟：,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,

50、一、保障措施：1、建立健全組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)，成立全院健康教育與控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組，形成院領(lǐng)導(dǎo)—防?？啤飨嚓P(guān)科室共同組成的三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)；2、將健康教育工作納入醫(yī)院評(píng)比、獎(jiǎng)懲、考核活動(dòng)中；3、做到年初有計(jì)劃、年底有總結(jié)；平時(shí)活動(dòng)有記錄、有評(píng)價(jià)；4、有一定的健康教育經(jīng)費(fèi)支持，市級(jí)不得少于3萬(wàn)元，縣級(jí)不得少于2萬(wàn)元，有開(kāi)展健康教育的基本設(shè)備；電視等形式開(kāi)展電化健康教育。,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,二、健康教育活動(dòng)1、門診健康教育。要

51、求：候診大廳內(nèi)設(shè)健康教育咨詢臺(tái)，免費(fèi)提供健康教育宣傳資料，并提供個(gè)體化健康教育；設(shè)有健康教育宣傳欄、電子屏幕等傳播健康信息；各科室根據(jù)科室疾病，備有相關(guān)健康教育處方，隨診個(gè)體化健康教育時(shí)發(fā)給患者并講解；2、住院健康教育。要求：病區(qū)內(nèi)有健康教育專欄、有健康教育資料免費(fèi)發(fā)放處、開(kāi)展專題專病講座、入院病人的病志附頁(yè)中有健康教育內(nèi)容醫(yī)囑。,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,二、健康教育活動(dòng)3、社區(qū)和公眾健康教育。要求：對(duì)病人進(jìn)行病情隨訪，開(kāi)展有

52、針對(duì)性健康指導(dǎo)；與社區(qū)配合，定期開(kāi)展專題健康知識(shí)講座、健康咨詢；結(jié)合衛(wèi)生日主題、當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康教育；與當(dāng)?shù)孛襟w配合，向廣大群眾宣傳疾病防治知識(shí)；配合上級(jí)或其他部門開(kāi)展健康教育；成立病人俱樂(lè)部等開(kāi)展健康指導(dǎo)；4、醫(yī)護(hù)人員健康教育。要求：舉辦健康素養(yǎng)、艾滋病反歧視、慢病等常見(jiàn)病防治知識(shí)培訓(xùn)；定期組織醫(yī)護(hù)人員參加健康生活方式及有益的文體活動(dòng)；宣傳吸煙危害及勸阻戒煙方法、技巧培訓(xùn)；,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,二、健康教育活動(dòng)5

53、、結(jié)合醫(yī)患需求，開(kāi)展 特色健康傳播活動(dòng)。組織病人、職工開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽、演講賽、無(wú)煙科室評(píng)比等等；6、煙草控制。要求：醫(yī)院非吸煙區(qū)100%全面無(wú)煙，包括院內(nèi)便利店、餐飲等公共場(chǎng)所；院大門入口處有醒目禁煙提示，主要區(qū)域有禁煙標(biāo)識(shí)；室外設(shè)置吸煙區(qū)，有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)；區(qū)域內(nèi)禁止煙草廣告；戒煙門診、候診室和相關(guān)科室有控?zé)熧Y料。,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,三、工作評(píng)價(jià)1、病人健康教育效果。開(kāi)展需求評(píng)估；住院病人健康意識(shí)到達(dá)70%、健康知識(shí)知曉率達(dá)