醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

1、醫(yī)院健康教育工作規(guī)范,長治市健康教育所 牛衛(wèi)萍,內(nèi) 容,一、基本概念 二、開展醫(yī)院健康教育的意義 三、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容 四、醫(yī)院健康教育的形式 五、醫(yī)院健康教育的實施 六、醫(yī)院健康教育考核指標,基 本 概 念,1、健康定義 2、健康教育 1)、衛(wèi)生宣傳 2) 、健康教育 3) 、健康

2、促進 4) 、衛(wèi)生宣傳/健康教育/健康促進 3、健康素養(yǎng) 4、醫(yī)院健康教育,健 康 定 義,1948年WHO指出：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體上、 心理上和社會適應方面的完美狀態(tài). 健康的內(nèi)容包括：生理健康、心理（精神）健康和社會適應上的完好狀態(tài)。 身體健康：各器官的功能正常，各項生命活動指標正常，能適應自然環(huán)境的變化，能有效抵制

3、各種疾病的侵襲。 心理健康：個體和人群與生活環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)和均衡，能正確對待自己，正確對待社會。 社會適應健康：一個人具有良好的社會交往能力、角色轉變能力、及環(huán)境、社會適應能力。 這即所謂的“三要素健康定義”,健 康 定 義,20世紀90年代后由于環(huán)境污染越來越嚴重，對健康的威脅日益加重，健康與環(huán)境密不可分，所以又加進了環(huán)境要素，強調(diào)了軀體—心理

4、—社會—環(huán)境四者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 WHO于1990年又提出了新的健康概念：除了軀體健康、心理健康和社會適應健康外，再加上了道德健康，從而構成了健康的四個層次。,健康教育,衛(wèi) 生 宣 傳：主要是利用各種大眾傳播媒介手段，向社會傳播衛(wèi)生保健知識，或與健康有關的各種健康信息。讓人們了解最基本的健康知識。 它主要是強調(diào)衛(wèi)生知識的普及和氛圍與轟動效應。僅僅是衛(wèi)生防病知識的

5、傳播，沒有特定的人群和對象，也沒有明確的目的要求，如喇叭廣播、發(fā)放傳單、書寫黑板報等。,健 康 教 育,? 健康教育是指：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。 ? 健康教育是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的的所進行的活動及其過程。

6、 ? 健康教育是健康知識（信息）與健康行為（建立）之間的橋梁（也就是通過所學到的知識，促進不良行為的改變）健康教育注重的是行為的改變。,健康教育,健 康 促 進 ： ? 健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康方面轉變的教育和生態(tài)學支持的綜合體。 ? 健康促進是把健康教育和有關組織、政治和經(jīng)濟干預結合起來促使行為和環(huán)境改變。是在健康教育的基礎上又增加了政府的行為，是一個綜合的干

7、預。健康教育是一個全民參與的系統(tǒng)工程，必須得到多部門的密切配合與支持 ? 健康促進比健康教育更為完善，且涵蓋了健康教育、環(huán)境保護和生態(tài)學的因素，更包括了政策、法規(guī)的支持。 行為改變 + 環(huán)境改變 （健康教育） （政府行為）,健康教育,,,,衛(wèi)生宣傳,健康教育,健康促進,,衛(wèi)生宣傳/健康

8、教育/健康促進? 三者遞次包容，即后者包容前者,后者是前者的發(fā)展? 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳動員? 健康教育=知識+信念、態(tài)度+行為 ? 健康促進=健康教育+社會支持 ? 在目前，健康教育有時 常常代表三者的綜合含義,健康素養(yǎng),健康素養(yǎng)是指個人獲取、理解、處理基本健康信息服務，并運用這些信息和服務做出有利于健康的決策，以維護和促進自身健康的能力。一個人是否具備健康素養(yǎng)主要從四個方面來看： 1）是否具有基本的健康知識

9、和理念； 2）是否具有健康生活方式與行為； 3）是否具有維護和促進健康的基本技能； 4）是否具有獲取、理解和應用健康信息的能力。,醫(yī)院健康教育的概念,狹義的醫(yī)院健康教育：是醫(yī)院針對接受醫(yī)療保健服務的患者及其家屬所實施的健康教育活動。廣義的醫(yī)院健康教育：是指以醫(yī)院保健機構為基礎，為改善患者本人、患者家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關行為所進行的有組織、有計劃的教育活動。,開展醫(yī)院健康教育的意義,1.健康教育是衛(wèi)生

10、工作的首要環(huán)節(jié)1982年衛(wèi)生部在《全國醫(yī)院工作條例》中明確規(guī)定：“加強對病人的宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”。1997年中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》指出：健康教育是公民素質教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育。要改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務?；鶎有l(wèi)生機構要以社區(qū)、家庭為服務對象，開展疾病預防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術服務和婦女兒童與老年人、殘

11、疾人保健等工作。,開展醫(yī)院健康教育的意義,2、醫(yī)院健康教育是醫(yī)院發(fā)展的品牌戰(zhàn)略。 病人希望醫(yī)生能感受病人心理和社會方面的需求。有時醫(yī)生的親切態(tài)度與和藹的言語要比抗生素或手術刀還要起作用。 醫(yī)院健康教育就是關愛病人的情感、尊重病人應有的權利，充分調(diào)動病人的健康潛能，積極參與治療的全過程。把醫(yī)院健康教育放在首位，使醫(yī)院成為潛在的健康場所，這無疑是拓展醫(yī)院品牌的戰(zhàn)略性措施。,開展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素

12、 1)提高病人的依從性：臨床治療必須得到病人及其家屬的充分合作，如果得不到病人的支持與配合，再好的藥物也是徒勞的。因此在治療過程中，對各種治療、檢查方法都應進行必要的指導和解釋，以取得病人的支持配合，才能有效的醫(yī)治病人。這些只能通過對病人及其家屬的健康教育來實現(xiàn)。,開展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素2）心理治療：健康教育在治療過程中，對病人的心理起著相當大的影響，甚至占主導地位。心理、社會因素已成為許多疾病的主要發(fā)病

13、因素。健康教育是消除病人不良精神反應的良方，是解除病人及家屬顧慮，滿懷信心與疾病作斗爭的動力。,開展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素3) 健康教育本身就是一種治療方法：許多疾病與人們的不良衛(wèi)生習慣有著密切的關系，如肺癌、慢性支氣管炎、心臟病、高血壓、高脂血癥、冠心病等。要治療這些疾病，最根本的方法就是戒煙、合理膳食、加強鍛煉。,開展醫(yī)院健康教育的意義,4.健康教育是密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛的紐帶健康教育具有減少醫(yī)療

14、糾紛的潛在功能。醫(yī)護人員如果不能詳細向病人介紹所要接受的醫(yī)療過程，這將會造成病人及家屬的不滿。但若通過健康教育，既可讓病人愿意接受所給的醫(yī)治外，還讓其了解該法的危險性，取得知情同意。,開展醫(yī)院健康教育的意義,5.健康教育是降低保健成本，提高醫(yī)療設施利用率的有效途徑 我國是一個發(fā)展中國家，要對人民的健康負責，就應根據(jù)國情走出一條花費少、收益大的健康之路。目前許多醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）病人多、床位少，若能重視醫(yī)院健康教育，就可大大減少

15、住院天數(shù)，提高病床周轉率，同時降低慢性病患者的再住率。對慢性病人加強健康教育，讓其掌握一定的疾病防治知識，就可以不住院或少住院，這樣就可使醫(yī)院在不增添任何設施、不增加任何床位的基礎上，擴大服務容量，為更多的病人服務。,開展醫(yī)院健康教育的意義,6.健康教育是建設精神文明，搞好醫(yī)院公共關系的重要環(huán)節(jié)醫(yī)院是醫(yī)治病人的場所，同時也是精神文明建設的“窗口”，是社會主義、人道主義充分體現(xiàn)的場所。在當前醫(yī)療市場激烈競爭情況下，如何塑造醫(yī)院的形象去占

16、領市場，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的重要手段。開展醫(yī)院健康教育有利于使廣大醫(yī)務人員樹立崇高的醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)技，推動醫(yī)院文明“窗口”的建設，促進社會文明的發(fā)展。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育1）法定傳染病的防治知識：包括傳染源、傳播途徑、預防方法以及疫情報告、隔離、消毒、護理治療等知識。2）慢性非傳染性疾病的防治知識：如冠心病、腦血管病、腫瘤等疾病的預防、治療、康復等方面的知識。3）常見病的防治知識：包括

17、內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等有關疾病的防治知識和搶救措施。4）儀器器械性治療知識：如放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應癥、禁忌癥和有關注意事項等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育5）檢查化驗知識：如血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振檢查等，都應事先向病人說明檢查中應注意的事項和采集標本方法及檢驗結果的解釋。6）合理用藥知識：各類藥物

18、的適應癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。各類中藥的服法、煎制及適應癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等。7）就診知識：如醫(yī)院性質、服務對象、醫(yī)療范圍、分布、各項規(guī)章制度等。8）日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識：如不同疾病患者及其家庭成員在接受治療和康復過程中的注意事項等。9）控煙知識：環(huán)境建設、煙草危害、戒煙指導等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,2.心理健康教育心理健康教育的目的:是使人們了解心理健康與身體健康的關系，掌握心理衛(wèi)生的

19、科學知識和保持心理衛(wèi)生的一般規(guī)律和基本方法，并運用這些知識指導個人行為實踐。心理健康教育的重點內(nèi)容是：1）教育病人正確對待自身的疾病，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復的信念。2）對病人家屬及陪護人員進行保護性原則教育，教育他們在精神上給病人以支持和鼓勵，避免惡性刺激。3）針對不同類型病人的心理特點和心理矛盾，介紹有關疾病的防治知識和自我心理保健方法，消除心理異常和心理負擔，提高自我保健能力。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,3.行為干預

20、在傳播衛(wèi)生保健知識的基礎上，有計劃、有組織、有針對性地協(xié)助患者和有特定健康行為問題的人學習和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為，是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容之一。包括行為指導和行為矯正行為指導：是通過語言、文字、聲像等材料和具體的示范指導，指導教育對象（患者及其家屬）形成健康態(tài)度，作出行為決策，建立科學的行為方式。行為矯正：是通過訓練、強化、脫敏、厭惡療法等方式，矯正舊的不良行為習慣，建立新的健康行為模式；矯正個人的不良心

21、里反應引發(fā)的行為。,醫(yī)院健康教育的形式,醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵及目的：一方面是以“病人”為中心，稱“臨床健康教育”或“病人健康教育”，是針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務的患者及其家屬所實施的健康教育活動，其目的：是增加患者及其家屬的保健知識及保健技能，以促進康復；另一方面是以“健康”為中心，針對社區(qū)“健康群體”（包括醫(yī)護人員）所實施的健康教育活動，其目的：是預防疾病，維護與促進健康，提高人群的生活質量。,醫(yī)院健康教育的形式,兩大類（院內(nèi)健康教

22、育與院外健康教育）或4種形式（醫(yī)護人員、患者、社區(qū)、社會性）1.醫(yī)護人員健康教育1）健康教育業(yè)務培訓（繼續(xù)教育）：如參加一些短訓班或在職自修、函授等繼續(xù)教育，以及一些業(yè)務學習，系統(tǒng)學習健康教育基本理論和方法，掌握必要的傳播手段和溝通技巧，提高業(yè)務能力和水平。要求：每年不少于2次6個學時，覆蓋面達90%以上。2）醫(yī)護人員自身健康教育：主要以改善醫(yī)院全體職工健康素質為目的。醫(yī)院職工除了要加強職業(yè)與安全健康教育外，還要針對我國醫(yī)護人員

23、當中普遍存在的健康問題，如：男性醫(yī)生高吸煙率、工作 壓力大、缺乏鍛煉等，有計劃、有組織的開展醫(yī)護人員健康促進活動，建立健康的生活方式，提高自我保護意識和能力，提高健康素質，以健康的體魄更好的從事醫(yī)院健康教育，更好的服務于社會。,醫(yī)院健康教育的形式,2.患者健康教育（包括門診及住院健康教育）1）門診健康教育：門診健康教育是指對病人在門診治療過程中進行的健康教育。由于門診病人疾病種類繁多，不可能針對每個人的具體需求開展教育。再則門診病人流

24、動性大，難以進行系統(tǒng)的教育。要求：1、教育內(nèi)容應側重于普遍性，根據(jù)不同季節(jié)、地方的不同疾病特點，進行常見病的防治教育。2、必須注意教育內(nèi)容的精煉、新穎，以增進教育的吸引力。3、門診健康教育應該從病人進入醫(yī)院的第一時間開始，要把健康教育貫穿在候診、就診、檢查、治療、化驗、取藥等每個環(huán)節(jié)。門診健康教育包括：候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢、健康教育處方和專題講座等。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ①候診健康教育：是

25、在病人候診期間，針對候診知識及該科常見病所進行的教育。形式與方法：1、個體化健康教育。候診護士或導醫(yī)是候診個體化健康教育的主要宣傳教育者，通常采用口頭解答病人提出的疑問，2、發(fā)放健康教育資料； 3、設置宣傳欄、黑板報、電子屏幕；每2月更換一次內(nèi)容；4、播放影像資料（電化教育）；每機構每年播放資料不少于6種。 要求：1、在進行候診個體化健康教育時的實施者（導醫(yī)或護士）力求做到語言通俗化、大眾化，少用或不用醫(yī)學術語或專業(yè)

26、術語。2、健康教育宣傳欄內(nèi)容要根據(jù)各類人群文化層次的不同精心設計，力求做到標題醒目、內(nèi)容新穎、通俗易懂、圖文并貌。3、注意科學性、針對性、通俗性和藝術性。4、播放影像資料（多媒體），應在醫(yī)療機構正常應診的時間內(nèi)，在門診候診區(qū)、輸液室、健康教育室等場所播放。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育：②隨診健康教育：隨診健康教育是醫(yī)護人員在給病人診療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關問題進行教育。形式與方法：1、個體化健康教育。面對面的

27、口頭教育和健康指導。（門診病人對健康教育的主觀愿望往往是最強烈的，他們迫切想了解自身疾病的狀況及可采取的保健措施，希望醫(yī)護人員直接傳授健康知識，這為隨診健康教育提供了良好的有利條件）。2、發(fā)放宣傳資料：有針對性的健康教育處方。要求：1、隨診健康教育是門診健康教育的主要環(huán)節(jié)，所以應具有很強針對性和思想性（個體化健康教育）。2、隨診健康教育應著重運用“知、信、行”的教育規(guī)律，建設和維護一個有益于身心健康的社會環(huán)境、生物環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境

28、。3、隨診個體化健康教育應通過門診登記以及患者就診本體現(xiàn)出來。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ③健康咨詢：健康咨詢指醫(yī)務人員對咨詢者提出的有關疾病和健康問題進行的解答和醫(yī)學指導，它包括院內(nèi)的單科專門咨詢和面向社會人群的綜合性咨詢。 形式與方法：醫(yī)護人員通過門診健康教育咨詢臺（或導診臺）或單科專門給予患者健康咨詢。 要求： 1、咨詢醫(yī)護人員必須具有廣泛的專業(yè)知識和社會知識，有一定的語言

29、表達能力。 2、在健康咨詢工作中，要注意采用正確的、科學的方式方法，態(tài)度熱情、溫和，儀表端正，談吐文雅，耐心聽取咨詢者的傾訴和提問。 3、談話最好采取輕松商討方式，注意語言分寸，遵守保護性醫(yī)療原則 4、健康咨詢醫(yī)護人員對病人的解答要有嚴格的科學依據(jù)，語言有邏輯，條理清晰。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ④健康教育處方：是醫(yī)生在為患者開藥方的同時，以醫(yī)囑的形式開具一份健康教育處方，指導病人行為習慣，提

30、高患者的自我保健能力。目的：通過健康教育處方把治療和健康教育結合起來，作為對患者治療、康復與保健的重要一環(huán)。要求：1、健康教育處方要有針對性，要一病一方。2、每個門診科室內(nèi)應擺放相應的健康教育處方，并隨時發(fā)放。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育：⑤專題講座：適用于對慢性病人及其家屬進行教育。形式與方法：如將經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓、糖尿病患者及其家屬集中起來，對疾病的癥狀、治療方法、預防及注意事項等問題，進行系統(tǒng)講解。要

31、求：1、每次講座要有通知、有簽到、有講稿、有記錄、有圖片資料、可與社區(qū)健康教育（院外健康教育）結合起來。2、每季度至少舉辦1次。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：住院健康教育是指醫(yī)護人員對住院病人或病人家屬進行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、住院健康教育、出院健康教育和出院后健康教育。①入院健康教育：指在病人入院時，對病人或家屬進行的健康教育。主要內(nèi)容一方面是對病人所患疾病有針對性的教育，同時包括醫(yī)院的有關規(guī)

32、章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。要求：在入院病人的病志附頁中，有健康教育內(nèi)容醫(yī)囑。（通常由護士承擔，針對相關疾病采取口頭教育、發(fā)放健康教育處方或小冊子等）。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：②住院健康教育：指在病人住院期間進行的健康教育。這是健康教育的關鍵時期，應將住院健康教育作為治療病人的一項有力措施來抓。形式與要求：1、出健康教育專欄。每個病區(qū)每2月最少更換1次專欄內(nèi)容。2、舉辦健康知識講座。所采用的教育方

33、法也可多樣化，包括直接講課、小組討論、醫(yī)患座談會、播放電視錄像等。住院部各科室健康知識講座每月至少1次。3、有條件的醫(yī)院應在每個病區(qū)內(nèi)設健康教育活動室。要有標志牌，擺放相關的健康教育資料，包括：書籍、掛圖、標本等，配備有多媒體設備，為住院病人提供接受教育的場所。4、提供健康咨詢。應作為病區(qū)醫(yī)護人員的主要職責之一，對每一個病人所患的相關疾病實施有效的、有針對性的教育并列入病史記錄。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：③出院健康教

34、育：指病人病情穩(wěn)定或康復出院時所進行的健康教育。形式與方法：醫(yī)護人員對患者進行口頭教育，出院醫(yī)囑。要求：1、應針對病人的康復情況重點介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、如何鞏固療效及防止復發(fā)的注意事項。2、幫助病人規(guī)劃飲食、起居、活動方式、功能鍛煉、用藥方法等。3、要在病人病歷記錄中體現(xiàn)。④出院后健康教育：出院后健康教育是出院健康教育的延伸。對象主要是慢性病人、有復發(fā)傾向者、需要接受長期健康指導者。（出院后健康教育是一個連續(xù)追蹤過程）

35、形式與方法：包括書信指導、定期或不定期家訪、隨訪、電話咨詢、網(wǎng)絡咨詢等。,醫(yī)院健康教育的形式,3.社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育是指根據(jù)醫(yī)院負責的社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工的需求，配合醫(yī)療保健服務而實施的健康教育計劃。社區(qū)健康教育是在當?shù)亟】到逃龣C構的指導和合作下，以醫(yī)院醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)群眾為對象的教育活動。形式與方法：公眾健康咨詢活動及義診、健康知識講座等，要求：公眾健康咨詢活動及義診、健康知識講座每年各不少于4次。,醫(yī)院

36、健康教育的形式,4.社會性宣傳教育：對社會的宣傳教育，是醫(yī)院健康教育工作者的一項重要任務。形式與方法：1、承擔有關部門組織的健康教育講座、培訓班講課等任務；2、媒體宣傳：積極向當?shù)貓蠹?、雜志、電臺、電視臺提供衛(wèi)生科普稿件，或與當?shù)孛襟w配合，開辟健康教育欄目，舉辦健康大講堂；3、結合各種衛(wèi)生主題宣傳日，開展公眾咨詢宣傳活動，要求每年不少于9次。,醫(yī)院健康教育的實施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：（要做好醫(yī)院健康教育，根本的一條就

37、是在行政、管理、資金上予以必要的保障）1)成立院級健康教育領導組：為了加強領導和協(xié)調(diào)管理，成立由院長任組長，醫(yī)技科室和各有關行政部門領導參加的健康教育領導小組。主要職責：1、制定貫徹醫(yī)院健康教育的各項決策（包括各項健康教育規(guī)章制度，考核、獎懲制度等），領導全院健康教育活動的開展；2、制定醫(yī)院健康教育發(fā)展規(guī)劃，審定醫(yī)院健康教育工作計劃、工作總結以及健康教育的經(jīng)費預算、監(jiān)督健康教育經(jīng)費的使用；3、組織領導全院健康教育科研活動的開展

38、；4、組織、動員全體醫(yī)務人員積極參與健康教育活動，協(xié)調(diào)各科室、各部門相互配合。,醫(yī)院健康教育的實施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：2)建立健康教育職能科室：應指定有關職能科室，設專、兼職健康教育主管人員，統(tǒng)籌健康教育任務。主要職責：1、負責全院健康教育工作計劃、總結的制定、起草；2、負責全院健康教育工作的組織、實施、指導、檢查評比及科室健教人員的業(yè)務培訓；3、承擔院領導交辦的各項宣傳工作，協(xié)助有關科室做好其它宣傳工作，并負責全

39、院對外宣傳報道工作；4、積極開展多種形式的健康教育活動，及時督查各科室健康教育的實施情況，督促各科室出板報、專欄，收集、整理編印傳播材料，開展影像資料播放教育，組織門診健康知識講座，組織業(yè)務培訓，參與社區(qū)健康教育，開展公眾咨詢活動，加強理論研究，進行效果評價；5、負責各類健康教育資料的收集、整理、保存；6、專兼職人員每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。,醫(yī)院健康教育的實施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：3)建立健全健康

40、教育三級網(wǎng)絡：1、各部門、各業(yè)務科室將健康教育納入例行工作，并成立有專人組成健康教育小組，全面負責部門的健康教育工作，形成合理的院—防?？啤獦I(yè)務科室三級健康教育網(wǎng)絡；2、醫(yī)院各業(yè)務科室是實施健康教育的基礎單位，各專業(yè)科室醫(yī)護人員是實施健康教育的骨干。各科室領導組職責：1、落實醫(yī)院健康教育計劃，完成醫(yī)院下達的各項健康教育任務；2、負責制定本科室健康教育計劃，領導本科室健康教育活動的開展3、督促、指導醫(yī)護人員對患者開展健康教育活

41、動，把健康教育納入醫(yī)療護理工作范疇，定期檢查。4）保障健康教育活動經(jīng)費：編輯、制作傳播材料，配備開展健康教育所需的設備。,醫(yī)院健康教育的實施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：4）保障健康教育活動經(jīng)費：編輯、制作傳播材料，配備開展健康教育所需的設備。5）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構的作用，接受健康教育專業(yè)機構的技術指導和考核評估。,醫(yī)院健康教育的實施,2、實施醫(yī)院健康教育的對象：患者及家屬（陪侍人員）、醫(yī)院全體職工、社區(qū)居民。,醫(yī)院

42、健康教育的實施,3、實施醫(yī)院健康教育的內(nèi)容：,醫(yī)院健康教育的實施,4、實施醫(yī)院健康教育的形式：,醫(yī)院健康教育的實施,5、醫(yī)院健康教育實施途徑：,醫(yī)院健康教育的實施,6. 實施醫(yī)院健康教育的具體步驟：醫(yī)院健康教育必須從患者教育、社區(qū)教育和醫(yī)務人員教育入手，其中，患者教育是重點。1)分析病人及其家屬的需求：1、了解病人對其所患疾病的認識、態(tài)度及一般知識、技能。（諸如病人是否了解自己的病情、治療方法、診斷結果、自己應盡何責任？病人有無不

43、良的衛(wèi)生觀念或習慣而影響治療？病人或其家屬有何技能有助于治療？病人想知道些什么？想要做些什么？了解病人的健康需求）2、通過查閱病歷、與病人及病人家屬交談、觀察病人的動態(tài)等方式獲得。舉例：,醫(yī)院健康教育的實施,6. 實施醫(yī)院健康教育的具體步驟：2)確定教育目標：（明確目標有助于教育計劃的正確開展，目標應是具體可行的，擬訂病人教育計劃目標時應考慮下列因素：）1、對象：門診病人還是住院病人？2、病人缺乏哪些知識？缺少哪些技能？3、病

44、人的對那些內(nèi)容感興趣？4、病人的文化程度、接受能力如何？5、評估目標的困難度。舉例：,醫(yī)院健康教育的實施,6. 實施醫(yī)院健康教育的具體步驟：3)擬定教育計劃：①教育時間與場合：從病人進入醫(yī)院到結束醫(yī)療的全過程，均為健康教育的時機，當一個患者及陪同人員一進入醫(yī)院，即開始接受教育。1、診療前教育：通過醫(yī)院大廳電子屏幕（多媒體閉路電視）、健康教育咨詢臺、健康教育專欄等；2、在診療過程中教育：醫(yī)生通過患者疾病的診斷、治療、護理，對相

45、關疾病發(fā)生、控制與預防進行再教育；3、診后教育：通過家庭訪視、電話回訪等都是病人健康教育的好場所、好時機。②教育內(nèi)容：疾病的病因、病情、診斷結果、治療過程、副作用及病人本人應負的責任、應具備的技能、人體生理結構等；要求：病人教育計劃的內(nèi)容應該是基本、簡單、重要、有用，并可多次重復教育。,醫(yī)院健康教育的實施,6. 實施醫(yī)院健康教育的具體步驟：3)擬定教育計劃： ③教育人員：一切有機會與病人及其家屬接觸的人員，如醫(yī)生、護士、檢驗

46、人員、藥劑人員和行政后勤人員，都要承擔健康教育工作任務。醫(yī)院的外觀、環(huán)境、健康教育專欄、宣傳資料等，都對患者起到健康教育的作用。④教育方法和手段：1、集中式教育與個別指導相結合。如集中式講座、看光盤、開展個體化健康教育；2、教育內(nèi)容應盡可能以有趣、生動或娛樂方式傳授給病人，讓大家一聽就懂，一懂就用，一學就會；3、對某一教育內(nèi)容，應重復教育多次，并以不同的形式進行（發(fā)資料或講座或看光盤等）；4、可采取互動式教育，給病人有提問的機

47、會，并給予滿意解答；5、針對病人需要組織醫(yī)護人員自己動手編寫、制作適宜的教育材料,醫(yī)院健康教育的實施,6. 實施醫(yī)院健康教育的具體步驟：4)執(zhí)行實施計劃：1、談話的態(tài)度：要主動、熱情、充滿信心、以滿足病人的心理需求；應客觀、公正，不能主觀、偏見；采取接納的態(tài)度，即要幫助、給予指導，也不能用批評、訓誡的口語；避免不成熟的建議或承諾，以免加重病人的心理負擔或導致醫(yī)療糾紛；要以事實來說服病人，讓病人自覺、自愿的去接受教育。2、談話的技

48、巧：① 、要站在病人的立場上去傳授健康理念，建立密切的醫(yī)患關系；② 、要認真傾聽病人的敘述；③ 、解答問題表達要通俗、易于接受；④ 、要掌握談話的時間，把握重點。（讓病人感覺到我們教育者的誠意，縮短彼此見的距離，爭取得到病人的配合）3、提高自身參與程度：醫(yī)護人員自身建立良好的生活方式。起表率作用。,醫(yī)院健康教育的實施,6. 實施醫(yī)院健康教育的具體步驟：5)評價：包括過程評價和效果評價。過程評價：1、評價教育需求是否是患者

49、真正想要知道和掌握的，對患者有一定幫助的，2、評價教育方法是否得法，教育的時機與場合是否恰當，教育材料是否適宜。效果評價：1、相關健康知識掌握情況；2、相關不健康行為改變情況；3、疾病控制情況：如血壓、血糖控制的程度；某疾病發(fā)病率、死亡率下降程度等等。（在實際工作中以效果評價為主，開展一些相關疾病的教育前后的問卷調(diào)查。）4、各科室每年至少一次。,醫(yī)院健康教育的實施,7. 醫(yī)院實施健康教育具體步驟：,醫(yī)院健康教育考核指標體系,

50、一、保障措施：1、建立健全組織機構及網(wǎng)絡，成立全院健康教育與控煙工作領導組，形成院領導—防?？啤飨嚓P科室共同組成的三級健康教育網(wǎng)絡；2、將健康教育工作納入醫(yī)院評比、獎懲、考核活動中；3、做到年初有計劃、年底有總結；平時活動有記錄、有評價；4、有一定的健康教育經(jīng)費支持，市級不得少于3萬元，縣級不得少于2萬元，有開展健康教育的基本設備；電視等形式開展電化健康教育。,醫(yī)院健康教育考核指標體系,二、健康教育活動1、門診健康教育。要

51、求：候診大廳內(nèi)設健康教育咨詢臺，免費提供健康教育宣傳資料，并提供個體化健康教育；設有健康教育宣傳欄、電子屏幕等傳播健康信息；各科室根據(jù)科室疾病，備有相關健康教育處方，隨診個體化健康教育時發(fā)給患者并講解；2、住院健康教育。要求：病區(qū)內(nèi)有健康教育專欄、有健康教育資料免費發(fā)放處、開展專題專病講座、入院病人的病志附頁中有健康教育內(nèi)容醫(yī)囑。,醫(yī)院健康教育考核指標體系,二、健康教育活動3、社區(qū)和公眾健康教育。要求：對病人進行病情隨訪，開展有

52、針對性健康指導；與社區(qū)配合，定期開展專題健康知識講座、健康咨詢；結合衛(wèi)生日主題、當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病開展健康教育；與當?shù)孛襟w配合，向廣大群眾宣傳疾病防治知識；配合上級或其他部門開展健康教育；成立病人俱樂部等開展健康指導；4、醫(yī)護人員健康教育。要求：舉辦健康素養(yǎng)、艾滋病反歧視、慢病等常見病防治知識培訓；定期組織醫(yī)護人員參加健康生活方式及有益的文體活動；宣傳吸煙危害及勸阻戒煙方法、技巧培訓；,醫(yī)院健康教育考核指標體系,二、健康教育活動5

53、、結合醫(yī)患需求，開展 特色健康傳播活動。組織病人、職工開展知識競賽、演講賽、無煙科室評比等等；6、煙草控制。要求：醫(yī)院非吸煙區(qū)100%全面無煙，包括院內(nèi)便利店、餐飲等公共場所；院大門入口處有醒目禁煙提示，主要區(qū)域有禁煙標識；室外設置吸煙區(qū)，有引導標識；區(qū)域內(nèi)禁止煙草廣告；戒煙門診、候診室和相關科室有控煙資料。,醫(yī)院健康教育考核指標體系,三、工作評價1、病人健康教育效果。開展需求評估；住院病人健康意識到達70%、健康知識知曉率達