2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標考核指標——醫(yī)技科室

1、2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標考核指標年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標考核指標——醫(yī)技科室醫(yī)技科室指標指標指標值指標值考核要求考核要求標準分值標準分值存在問題存在問題扣分扣分得分得分執(zhí)業(yè)行為執(zhí)業(yè)行為20分依法依規(guī)執(zhí)業(yè)無不良執(zhí)業(yè)行為不良執(zhí)業(yè)行為，指超診療科目、技術范圍執(zhí)業(yè)行為20完成全員培訓，有記錄20資料不全10技術操作規(guī)程、規(guī)范培技術操作規(guī)程、規(guī)范培訓20分有完整培訓資料無培訓資料不得分記錄完整10記錄不完整5儀器使用、儀器使用、保養(yǎng)保養(yǎng)1

2、0分儀器使用、保養(yǎng)、維護記錄每臺儀器均有使用保養(yǎng)維護記錄無記錄資料不得分急診床旁檢查到達現(xiàn)場急診床旁檢查到達現(xiàn)場時限時限10分≦10分鐘接到急診床旁檢查電話后到達現(xiàn)場時間10≧1次，有記錄10記錄資料不全5與臨床科室醫(yī)療溝通工與臨床科室醫(yī)療溝通工作10分未溝通或無記錄資料每月積極與臨床科室溝通，書記反饋意見，不得分資料保存完整申請單、圖片資料10各種資料保存完整，便各種資料保存完整，便于查詢于查詢10分資料丟失發(fā)現(xiàn)一例不得分DR≦30分

3、鐘10CT≦60分鐘CT、DR（除外DR特殊造影檢查、CT增強造影及MRI檢查外）10急診服務：急診服務：2424小時小時x7天服務，報告時限天服務，報告時限6060分≦30分鐘ECG、常規(guī)B超10大型大型X線機檢查陽性率線機檢查陽性率10分≥50%10MRIMRI檢查陽性率檢查陽性率1010分≥50%10知情同意書簽署級合格知情同意書簽署級合格率10分100%特殊檢查、診療需履行患者告知義務，并書面簽署知情同意書10介入術后患者隨訪率

4、≧80%20介入診療介入診療3535分介入手術嚴重并發(fā)癥發(fā)生率≦0.5%15≧50例年5新技術、新業(yè)務開展情新技術、新業(yè)務開展情況10分≧100例年對于已申請并同意開展的新技術、新業(yè)務項目，在條件具備情況下，積極開展此項業(yè)務10無30≦1次年10醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)30分超過1次年出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)（包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù)）不得分發(fā)生醫(yī)療糾紛比例發(fā)生醫(yī)療糾紛比例10分≦0.1%年包括上報至糾紛辦的一般投訴及醫(yī)療賠償