臨床生化檢驗(yàn)試題庫(kù)

1、一、名詞解釋1、抗凝劑：應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝。阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑。2、決定性方法：準(zhǔn)確度最高，系統(tǒng)誤差最?。唤?jīng)過(guò)詳細(xì)研究未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生誤差的原因，其測(cè)定結(jié)果與“真值”最為接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀釋質(zhì)譜分析法（IDMS）等。3、參考方法：是指準(zhǔn)確度與精密度已經(jīng)被充分證實(shí)，且經(jīng)公認(rèn)的權(quán)威機(jī)構(gòu)（國(guó)家主管部門(mén)、相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和國(guó)際性組織等）頒布的方法。這類方法

2、干擾因素少，系統(tǒng)誤差很小，有適當(dāng)?shù)撵`敏度、特異度、較寬的分析范圍并且線性良好，重復(fù)測(cè)定中的隨機(jī)誤差可以忽略不計(jì)。4、常規(guī)方法：具有足夠的精密度、準(zhǔn)確度和特異度，有適當(dāng)?shù)姆治龇秶?，?jīng)濟(jì)實(shí)用，其性能指標(biāo)符合臨床或其它目的的需要的方法。5、標(biāo)準(zhǔn)品：它的一種或幾種物理或化學(xué)性質(zhì)已經(jīng)充分確定，可用以校正儀器和某種測(cè)定方法的物質(zhì)。6、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品：已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，其數(shù)值已由決定性方法確定或由高度準(zhǔn)確的若干方法確定，所含雜質(zhì)已經(jīng)定量。主要用

3、于校正決定性方法，評(píng)價(jià)和校正參考方法以及為“二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品”定值。7、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品：這類標(biāo)準(zhǔn)品可以是純?nèi)芤海ㄋ蛴袡C(jī)溶劑的溶液），也可以存在于相似基質(zhì)中?？捎蓪?shí)驗(yàn)室自己配制或?yàn)樯唐?，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值或用一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品比較而確定。主要用于常規(guī)方法的標(biāo)化和控制物的定值。8、控制物：控制物用于常規(guī)質(zhì)量控制，以控制病人標(biāo)本的測(cè)定誤差。有定值血清和未定值血清兩種?？刂莆锊荒苡糜跇?biāo)定儀器或方法。9、實(shí)驗(yàn)誤差：簡(jiǎn)稱誤差，是量值的給出值與其客觀真值

4、之差。10、系統(tǒng)誤差：是指一系列測(cè)定值對(duì)真值存在同一傾向的偏差。它具有單向性，而沒(méi)有隨機(jī)性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定條件下多次測(cè)定中重復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)找到引起誤差的原因，采取一定措施即可糾正，消除系統(tǒng)誤差能提高測(cè)定的準(zhǔn)確度。11、隨機(jī)誤差：是指在實(shí)際工作中，多次重復(fù)測(cè)定某一物質(zhì)時(shí)引起的誤差。誤差沒(méi)有一定的大小和方向，可正可負(fù)，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布；具有不可預(yù)測(cè)性，不可避免，但可控制在一定范圍內(nèi)；分析步驟越多，造成這種誤差

5、的機(jī)會(huì)越多；隨測(cè)定次數(shù)增加，其算術(shù)均數(shù)就越接近于真值。12、精密度：是表示測(cè)定結(jié)果中隨機(jī)誤差大小程度的指標(biāo)。它表示同一標(biāo)本在一定條件下多次重復(fù)測(cè)定所得到的一系列單次測(cè)定值的符合程度。13、準(zhǔn)確度：是指測(cè)定結(jié)果與真值接近的程度，一般用偏差和偏差系數(shù)表示。14、特異度：即專一性，是指在特定實(shí)驗(yàn)條件下分析試劑只對(duì)待測(cè)物質(zhì)起反應(yīng)，而不與其它結(jié)構(gòu)相似的非被測(cè)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。分析方法特異度越高，則測(cè)定結(jié)果越準(zhǔn)確。15、干擾：是指標(biāo)本中某些非被測(cè)物質(zhì)本

6、身不與分析試劑反應(yīng)，但以其它形式使待測(cè)物測(cè)定值偏高或偏低的現(xiàn)象，這些非被測(cè)物質(zhì)稱為干擾物。16、檢測(cè)能力：即檢測(cè)限度或檢出限，是指能與適當(dāng)?shù)摹翱瞻住弊x數(shù)相區(qū)別的待測(cè)物的最小值。17、回收試驗(yàn)：回收是指候選方法準(zhǔn)確測(cè)定加入常規(guī)分析標(biāo)本的純分析物的能力，用回收率表示?；厥赵囼?yàn)的目的是檢測(cè)候選方法的比例系統(tǒng)誤差。18、回收率：回收試驗(yàn)中測(cè)得的回收濃度占加入濃度的百分比例。19、允許分析誤差：表示95%標(biāo)本的允許誤差限度，或95%的病人標(biāo)本其誤

7、差應(yīng)小于這個(gè)限20、參考值：從按若干標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的參考人群中選定一定數(shù)量的參考個(gè)體，通過(guò)檢測(cè)所得結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理求得均值（X）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），均值（X）即為參考值。21、參考范圍：從按若干標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的參考人群中選定一定數(shù)量的參考個(gè)體，通過(guò)檢測(cè)所得結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理求得均值（X）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），上述結(jié)果的95%的分布區(qū)間（X2s）即為參考范圍。22、醫(yī)學(xué)決定水平：為對(duì)臨床病人的診療具有醫(yī)學(xué)判斷作用的臨界分析物濃度。23、金標(biāo)準(zhǔn)：是指通過(guò)活檢、

8、尸檢、外科手術(shù)、隨訪等所做出的決定性診斷。不僅是運(yùn)送脂蛋白至細(xì)胞所必需，也是從血和外周組織中有效清除具有潛在致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白所必需的。45、清道夫受體：主要存在于巨噬細(xì)胞表面，介導(dǎo)修飾LDL(包括氧化LDL和?VLDL)從血液循環(huán)中清除。其表達(dá)不受細(xì)胞內(nèi)膽固醇濃度的調(diào)節(jié)。巨噬細(xì)胞能不停地通過(guò)清道夫受體攝取修飾LDL的膽固醇，導(dǎo)致膽固醇堆集和泡沫細(xì)胞形成，促進(jìn)動(dòng)脈壁粥樣斑塊形成。46、殘粒受體：能識(shí)別ApoE，是清除血液循環(huán)中CM殘

9、粒和βVLDL殘粒的主要受體，它也能結(jié)合含ApoE的HDL。47、高脂蛋白血癥：高脂血癥（hyperlipidemia）是指血漿中膽固醇或和甘油三酯水平升高。血漿脂類以血漿脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥一定時(shí)高脂蛋白血癥（hyperlipoproteinemia）。48、脫水：人體體液丟失造成細(xì)胞外液的減少，稱為脫水（dehydration）。49、高滲性脫水：指水的丟失比例高于Na的丟失，造成細(xì)胞外液中Na濃度升高，晶體滲透壓增大。這

10、種情況常在大量出汗失水過(guò)多后出現(xiàn)。50、等滲性脫水：指水的丟失與Na的丟失量等比例，需要及時(shí)補(bǔ)充等滲鹽水加以緩解。51、低滲性脫水：指Na的丟失比例大于水的丟失，常由劇烈嘔吐、腹瀉，造成大量消化液丟失所致，服用某些排Na利尿劑時(shí)亦可發(fā)生，需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)腘aCl溶液。52、水腫：當(dāng)機(jī)體攝入水過(guò)多或排出減少，使體液中水增多時(shí)，稱為水腫或水中毒。53、血氧飽和度：血液中HbO2的量與Hb總量（包括Hb和HbO2）之比稱為血氧飽和度。54、Bo

11、hr效應(yīng)：pH對(duì)氧解離曲線的影響稱為Bohr效應(yīng)。pH上升時(shí)，H＋濃度降低，使Hb與O2的親和力增加，曲線左移，有利于Hb與O2的結(jié)合，使血氧飽和度增加，增加血氧運(yùn)輸量。否則相反。55、二氧化碳分壓（PCO2）：是指物理溶解在血液中的CO2所產(chǎn)生的張力。PCO2基本上與物理上溶解的CO2量成正比關(guān)系。56、氧分壓：是指血漿中物理溶解的O2所產(chǎn)生的張力。57、二氧化碳總量：（TCO2）指血漿中各種形式存在的CO2的總含量，其中大部分（95

12、%）是HCO3結(jié)合形式，少量是物理溶解的CO2（5%），還有極少量以碳酸、蛋白氨基甲酸酯及CO32等形式存在。58、實(shí)際碳酸氫鹽：（AB）指血漿中HCO3的實(shí)際濃度。即指未接觸空氣的血液在37℃時(shí)分離的血漿中HCO3的含量。通常由實(shí)測(cè)的pH及PCO2根據(jù)H—H方程計(jì)算所得，也可以實(shí)際測(cè)定。59、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽：（SB）指在37℃時(shí)用PCO2為40mmHg及PO2為100mmHg的混合氣體平衡后測(cè)定的血漿HCO3的含量。通常根據(jù)pH與PCO

13、2數(shù)據(jù)計(jì)算求得。60、緩沖堿：（BB）指全血中具有緩沖作用的陰離子總和，包括HCO3，Hb，血漿蛋白及少量的有機(jī)酸鹽和無(wú)機(jī)磷酸鹽。61、堿剩余：（BE）是指在37℃和PCO2為40mmHg時(shí)，將1L全血pH調(diào)整到7.40所需強(qiáng)酸或強(qiáng)堿的mmol數(shù)。BE是代謝性酸堿中毒的客觀指標(biāo)，對(duì)酸堿平衡紊亂的判斷和治療導(dǎo)向有重要意義。62、陰離子隙：（AG）是根據(jù)測(cè)定出血清陰離子總數(shù)和陽(yáng)離子總數(shù)的差值計(jì)算而出，它表示血清中未測(cè)定出的陰離子數(shù)。63、微

14、量元素：指含量占體重0.01%以下元素。盡管在體內(nèi)含量極低，但其廣泛的生物學(xué)作用和臨床意義日益受到人們的重視，這些物質(zhì)的檢驗(yàn)也為臨床工作者提供有益的幫助。64、δ膽紅素：血液中的未結(jié)合膽紅素通過(guò)非酶促反應(yīng)與白蛋白結(jié)合，以“未結(jié)合膽紅素白蛋白復(fù)合體”形式在血液中運(yùn)輸，此復(fù)合體即δ膽紅素。該復(fù)合體有利于未結(jié)合膽紅素的運(yùn)輸，也限制了未結(jié)合膽紅素通過(guò)細(xì)胞膜。δ膽紅素重氮反應(yīng)呈陽(yáng)性。65、生物轉(zhuǎn)化：機(jī)體對(duì)許多外源性或內(nèi)源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)轉(zhuǎn)變，