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1、曳引式電梯監(jiān)督檢驗(yàn)原始記錄第1頁(yè)共16頁(yè)報(bào)告編號(hào):電梯安裝改造自檢報(bào)告(適用于有機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯)使用單位:設(shè)備代碼:檢驗(yàn)日期:下次檢驗(yàn)日期:檢驗(yàn)人員:校核人員:曳引式電梯監(jiān)督檢驗(yàn)原始記錄第3頁(yè)共16頁(yè)一、資料審查一、資料審查序號(hào)檢驗(yàn)類別自檢項(xiàng)目與內(nèi)容查驗(yàn)結(jié)果結(jié)論備注(1)制造許可證明文件,其范圍能夠覆蓋所提供電梯的相應(yīng)參數(shù)□;(2)電梯整機(jī)型式試驗(yàn)合格證書(shū)或者報(bào)告書(shū),其內(nèi)容能夠覆蓋所提供電梯的相應(yīng)參數(shù)□;(3)產(chǎn)品質(zhì)量證明文件,注有制
2、造許可證明文件編號(hào)□、該電梯的產(chǎn)品出廠編號(hào)□、主要技術(shù)參數(shù)□,以及門(mén)鎖裝置、限速器、安全鉗、緩沖器、含有電子元件的安全電路(如果有)、轎廂上行超速保護(hù)裝置、驅(qū)動(dòng)主機(jī)、控制柜等安全保護(hù)裝置和主要部件的型號(hào)和編號(hào)等內(nèi)容□,并且有電梯整機(jī)制造單位的公章或者檢驗(yàn)合格章□出廠日期□;(4)門(mén)鎖裝置□、限速器□、安全鉗□、緩沖器□、含有電子元件的安全電路(如果有)□、轎廂上行超速保護(hù)裝置□、驅(qū)動(dòng)主機(jī)□、控制柜□等安全保護(hù)裝置和主要部件的型式試驗(yàn)合格
3、證,以及限速器和漸進(jìn)式安全鉗的調(diào)試證書(shū)□;(5)機(jī)房或者機(jī)器設(shè)備間及井道布置圖,其頂層高度、底坑深度、樓層間距、井道內(nèi)防護(hù)、安全距離、井道下方人可以進(jìn)入的空間等滿足安全要求□;(6)電氣原理圖,包括動(dòng)力電路和連接電氣安全裝置的電路□;1A1.1制造資料(7)安裝使用維護(hù)說(shuō)明書(shū),包括安裝、使用、日常維護(hù)保養(yǎng)和應(yīng)急救援等方面操作說(shuō)明的內(nèi)容□(1)安裝許可證和安裝告知書(shū),許可證范圍能夠覆蓋所施工電梯的相應(yīng)參數(shù)□;(2)施工方案,審批手續(xù)齊全□
4、;2A1.2安裝資料(3)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員持有的特種設(shè)備作業(yè)人員證□;(1)改造或者維修許可證和改造或者重大維修告知書(shū),許可證范圍能夠覆蓋所施工電梯的相應(yīng)參數(shù)□;(2)改造或者重大維修的清單□以及施工方案,施工方案的審批手續(xù)齊全□;(3)所更換的安全保護(hù)裝置或者主要部件產(chǎn)品合格證□、型式試驗(yàn)合格證書(shū)□以及限速器和漸進(jìn)式安全鉗的調(diào)試證書(shū)(如發(fā)生更換)□;3A1技術(shù)資料1.3改造重大維修資料(4)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員持有的特種設(shè)備作業(yè)人員證□;
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