橋梁(cjj2-2008)表格

1、模板、支架和拱架制作檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄模板、支架和拱架制作檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄橋梁質(zhì)檢201第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱工程名稱單位工程名稱單位工程名稱施工單位施工單位分包單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)施工工長(zhǎng)分部工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ22008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄施工單位檢查記錄監(jiān)理

2、單位監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄驗(yàn)收記錄主控主控項(xiàng)目項(xiàng)目1符合施工設(shè)計(jì)圖規(guī)定、穩(wěn)固、牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定各點(diǎn)的實(shí)測(cè)各點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)合格合格點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)合格合格率（%）1模板的長(zhǎng)度和寬度52不刨光模板相鄰兩版面的高低差33刨光模板相鄰兩版面的高低差14平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）35平板模板表面最大的局部不平（

3、不刨光模板）56木模板榫槽嵌接緊密度27模板的長(zhǎng)度和寬度018肋高59面板端傾斜0.51010孔中心與板面間距0.31111板端孔中心與板端的間距00.51212連接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置沿板長(zhǎng)寬方向的孔0.61313板面局部不平1.01414允許偏差（mmmm）鋼模板板面和板側(cè)撓度1.0一般項(xiàng)目平均合格率（％）平均合格率（％）施工單位施工單位檢查意見(jiàn)檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程

4、師簽名：監(jiān)理工程師簽名：年月日注：1H為構(gòu)筑物高度（mm），L為計(jì)算長(zhǎng)度（mm）；2支撐面高程系指模板底模上表面支撐混凝土面的高程模板、支架和拱架安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄續(xù)模板、支架和拱架安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄續(xù)橋梁質(zhì)檢2022第頁(yè)，共頁(yè)施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定各點(diǎn)的實(shí)測(cè)各點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)合格合格點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)合格合格率（%）監(jiān)理單位監(jiān)理單位檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)記錄1基礎(chǔ)152墩臺(tái)墻103梁、

5、柱、拱、塔、柱84懸澆各梁段85軸線偏位橫隔梁56支撐面高程257懸澆各段梁滌棉高程1008位置59支座板、錨墊板、連接板等平面高差21010位置31111預(yù)埋件螺栓、錨筋等外露長(zhǎng)度51212預(yù)應(yīng)力筋孔道位置（梁端）51313位置81414預(yù)留孔洞其他孔徑1001515梁底模拱度521616板71717墻板51818對(duì)角線差樁31919板拱肋、桁架L15002020柱、樁L1000且不大于102121側(cè)向彎曲梁L1000且不大于1022