重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)

1、1重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能。根據(jù)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（20082015年）》和《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的相關(guān)要求，制定本工作規(guī)范。1.1.機(jī)構(gòu)、職責(zé)及

2、保障條件機(jī)構(gòu)、職責(zé)及保障條件1.11.1機(jī)構(gòu)與職責(zé)機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.1.11.1.1精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)制度精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)制度精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度為國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局。主要職責(zé)為：在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施，向國(guó)務(wù)院提出建議；協(xié)調(diào)解決推進(jìn)精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題；討論確定年度重點(diǎn)工作并協(xié)調(diào)落實(shí)；指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作。縣級(jí)以上人民政府

3、建立的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本地區(qū)各部門精神衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)與督導(dǎo)。1.1.21.1.2衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門1.1.2.11.1.2.1衛(wèi)生部衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)重性精神疾病管理治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。主要職責(zé)為：（1）制訂全國(guó)重性精神疾病管理治療工作計(jì)劃并推動(dòng)實(shí)施，建設(shè)全國(guó)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。（2）加強(qiáng)與財(cái)政部等的溝通與協(xié)調(diào)，申請(qǐng)中央轉(zhuǎn)移地方資金開展重性精神疾病管理治療工作。（3）組織開展全國(guó)重性精神疾病管理治療

4、師資培訓(xùn)。（4）組織開展全國(guó)重性精神疾病管理治療工作督導(dǎo)、考核與評(píng)估。（5）建立重性精神疾病病例報(bào)告制度，建設(shè)國(guó)家重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。1.1.2.21.1.2.2?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全?。▍^(qū)、市）重性精神疾病管理治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。主要職責(zé)為：3（1）地市級(jí)及以上政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)為：A.提供門診診療和急診住院治療服務(wù)。B.對(duì)初診病情嚴(yán)重患者，民政、公安、城建城管監(jiān)察等部

5、門轉(zhuǎn)送的急診患者，司法部門送診患者，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的急診患者等提供診療服務(wù)。C.根據(jù)知情同意原則（有地方立法規(guī)定的除外），向本級(jí)精防機(jī)構(gòu)提供出院的重性精神疾病患者信息。D.按照所在地市重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)相關(guān)工作要求，成立至少由1名副主任醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對(duì)精神疾病防治責(zé)任區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疑似患者進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)管理的

6、疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者個(gè)案管理。E.組建應(yīng)急醫(yī)療處置組，承擔(dān)本轄區(qū)患者應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)；設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置專用電話。F.派出專業(yè)人員協(xié)助精防機(jī)構(gòu)工作。根據(jù)情況，疑難病癥患者的診療可以由省級(jí)及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（2）縣級(jí)政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)為：A.提供門診診療、患者應(yīng)急狀況處置和患者慢性住院治療服務(wù)。B.對(duì)初診普通患者、由上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的

7、慢性患者等提供診療服務(wù)。C.根據(jù)知情同意（有地方立法規(guī)定的除外）原則，向本級(jí)精防機(jī)構(gòu)提供出院的重性精神疾病患者情況。D.按所在地市重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)工作要求，建立至少由1名主治醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對(duì)精神疾病防治責(zé)任區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疑似患者進(jìn)行診斷或診斷復(fù)核；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者個(gè)案管