風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒的辯證與用藥

1、中醫(yī)理論認(rèn)為，感冒是感受外邪引起的一種外感疾病，主要有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種類型，不同感冒類型的用藥要區(qū)別對(duì)待。一、風(fēng)寒與風(fēng)熱中醫(yī)的病因理論中，有風(fēng)邪的概念。當(dāng)風(fēng)邪與寒邪一起人侵人體，就叫風(fēng)寒證；和熱邪一起入侵人體，就叫風(fēng)熱證。比如秋冬寒於季，風(fēng)與寒相合，所以感冒多為風(fēng)寒；春夏溫暖之時(shí)，風(fēng)與熱相合，所以風(fēng)熱感冒多見(jiàn)。但是，不能說(shuō)風(fēng)寒感冒完全發(fā)生在冬季，風(fēng)熱感冒完全發(fā)生在夏季。如果夏季氣候突變，冷熱失常，受了寒涼，吃多了生冷食物，或者淋雨受涼了，

2、都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的癥狀。如果平時(shí)身體陰虛或體質(zhì)偏陽(yáng)，也會(huì)表現(xiàn)為風(fēng)熱的癥狀。因此，風(fēng)寒還是風(fēng)熱致病，不僅與季節(jié)有關(guān)，也與體質(zhì)的差異及個(gè)人生活起居等因素息息相關(guān)。二、風(fēng)寒與風(fēng)熱的辨別無(wú)論風(fēng)寒還是風(fēng)熱，都可能引起發(fā)熱及頭肢疼痛，體溫升高亦并不完全等于熱證；因此，辨證風(fēng)寒與風(fēng)熱時(shí)，發(fā)熱及頭肢疼痛的有無(wú)和輕重并不重要。風(fēng)寒與風(fēng)熱的主要區(qū)別在于：1.惡寒輕重。風(fēng)寒感冒的重要特征之一是惡風(fēng)畏寒怕冷，而風(fēng)熱感冒可能會(huì)出現(xiàn)輕微的惡寒，但絕對(duì)不會(huì)有寒戰(zhàn)。2

3、.咽喉腫痛。咽部疼痛、紅腫與否是判斷風(fēng)熱感冒的重要指標(biāo)，但風(fēng)寒感冒者也可有輕微咽紅。但若咽紅明顯甚至充血，則是風(fēng)熱的典型表現(xiàn)。3.鼻涕清濁。風(fēng)寒感冒的鼻涕是清鼻涕，而風(fēng)熱感冒患者流的則是比較稠的濃鼻涕。4.是否口渴。風(fēng)寒感冒早期沒(méi)有口渴癥狀，因?yàn)榻蛞簺](méi)有受傷。而風(fēng)熱感冒早期有明顯的口渴癥狀，因?yàn)闊嵝帮L(fēng)入侵影響到津液。風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的癥狀與體征類型癥狀體征惡風(fēng)怕冷面白肢涼涕清鼻塞舌淡紅苔薄白痰白輕咳咽不紅或微紅咽癢扁桃體無(wú)充血風(fēng)寒感冒無(wú)汗

4、不渴熱盛不冷面紅目赤涕痰黏黃舌紅苔黃咽痛聲啞咽紅充血便秘扁桃體紅腫風(fēng)熱感冒有汗口渴三、風(fēng)寒與風(fēng)熱的用藥不同風(fēng)寒感冒的基本治則是辛溫解表，常用中成藥有感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)片等；風(fēng)熱感冒的基本治則是辛涼解表，常用中成藥有雙黃連口服液、銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒等。需要提醒的是：、六神曲方解常用藥：金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、桔梗、甘草、淡竹葉、桑葉、大青葉等。加減：高熱者加梔子、黃芩；咽紅腫痛者加蟬蛻、蒲公英、玄參；

5、大便秘結(jié)者加枳實(shí)、生大黃。注意事項(xiàng)風(fēng)寒感冒者不適用。久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)慎用。用于治療流行性感冒的中成藥中成藥藥物組成功能主治連花清瘟顆粒連翹、金銀花、麻黃（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。羚羊感冒軟膠囊羚羊角、金銀花、桔梗、連翹、荊芥穗、淡

6、竹葉、甘草、牛蒡子、淡豆豉、薄荷腦、薄荷油。清熱解毒，散風(fēng)解表：預(yù)防流感。用于感冒初起，畏寒發(fā)熱，四肢酸軟，頭痛咳嗽，咽喉腫痛，流涕目赤。常見(jiàn)的用于治療感冒中成藥風(fēng)寒感冒藥風(fēng)熱感冒藥氣虛及其他類型感冒藥感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)片、風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、解風(fēng)熱感冒顆粒、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒片、銀柴顆粒、雙黃連口服液、柴胡口服液、復(fù)方金銀花沖劑、復(fù)方桑菊感冒沖劑、參蘇丸、感冒解表丸、香菊感冒顆粒、桑姜感冒片、傷風(fēng)感冒