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1、農(nóng)村建檔立卡貧困人口先診療后付費(fèi)和一農(nóng)村建檔立卡貧困人口先診療后付費(fèi)和一站式報(bào)銷結(jié)算制度站式報(bào)銷結(jié)算制度一、為確保農(nóng)村貧困人口能夠看得上病、看得起病、看得好病,按照國家、省和滄州市健康扶貧政策要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,特制定農(nóng)村建檔立卡貧困人口“先診療后付費(fèi)”和“一站式”報(bào)銷結(jié)算制度。二、享受“先診療后付費(fèi)”和“一站式”報(bào)銷結(jié)算服務(wù)的對(duì)象為全市所有建檔立卡貧困人口,包括已經(jīng)退出但繼續(xù)享受健康扶貧政策的人員。執(zhí)行農(nóng)村建檔立卡貧困人口“先診療
2、后付費(fèi)”和“一站式”報(bào)銷結(jié)算制度的單位是全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、符合條件的貧困人口在市、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí),憑個(gè)人社保卡、有效身份證件和健康扶貧卡等相關(guān)證明,不用交納住院押金。辦理出院手續(xù)時(shí),在綜合服務(wù)窗口享受“一站式”結(jié)算服務(wù),只需支付“三重保障線”報(bào)銷后的醫(yī)療費(fèi)用即可。四、市、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診時(shí)要主動(dòng)詢問患者身份,經(jīng)核實(shí)是建檔立卡貧困人口住院的,一律不準(zhǔn)收取押金,直接收住院治療。對(duì)符合入院條件的貧困患者,任
3、何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕、推諉或拖延。五、市、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立綜合服務(wù)窗口,并分別在大廳內(nèi)和結(jié)算窗口設(shè)有“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算服務(wù)展示牌或明顯提醒標(biāo)志,進(jìn)一步完善工作制度,規(guī)范工作流程,簡(jiǎn)化就診程序,最大限度地方便群眾。六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn),因病施治,合理治療,嚴(yán)格控制醫(yī)保報(bào)銷目錄外的藥品、耗材、項(xiàng)目,切實(shí)降低貧困患者費(fèi)用支出。任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不準(zhǔn)留存或扣押患者身份證、戶口本、健康扶貧卡原件。七、定點(diǎn)醫(yī)療
4、機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際,制定貧困患者住院分階段結(jié)算辦法,對(duì)患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)困難、出院時(shí)無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的,由患者所在村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門出具證明,可與患者簽訂延期或分期還款協(xié)議。提倡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困人口住院治療采取減免措施,具體辦法由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際情況自行制定。八、醫(yī)政科和健康扶貧辦要定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”報(bào)銷結(jié)算制度執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對(duì)制度執(zhí)行不力的相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在全市進(jìn)
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