開拓進取

1、開拓進取探索農村衛(wèi)生監(jiān)督長效機制——淺談農村衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問題和對策武山縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所頡維強我國是農業(yè)大國，農村人口占全國總人口的70%以上，保障這9億多農民的身體健康和生命安全是我們衛(wèi)生行政部門神圣職責。做為農村衛(wèi)生工作的重要內容，加強農村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作是維護農村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務秩序，維護農民健康權益，促進農村社會經濟發(fā)展的重要措施和基本保證。如何強化農村基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，解決農村衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問題和不足，已成為當務

2、之急。一、現(xiàn)狀及存在的問題（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工具嚴重滯后，人員素質參差不齊，數量匱乏。衛(wèi)生監(jiān)督機構成立以來，省衛(wèi)生廳利用中西部衛(wèi)生監(jiān)督機構建設項目，對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工具進行了投入，但這部分投入還無法滿足基層衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展的需求。以我所為例，目前現(xiàn)有辦公面積270平方米，人均不足10平方米，一個科室只有一臺配置很低的辦公用電腦?，F(xiàn)場執(zhí)法手段基本仍停留在眼睛看、鼻子聞和用手摸的層次上，執(zhí)法車輛只有一輛，嚴重制約了日常衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展。衛(wèi)生

3、監(jiān)督執(zhí)法工作專業(yè)性很強，要求衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員必須具備專業(yè)的醫(yī)學科學技術知識、行政管理經驗，熟練運用《食品安全法》、《行政許可法》、《行政處罰法》、《行政復議法》、《傳染病防治法》等相關的衛(wèi)生法律法規(guī)，而基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對這些知識的掌握嚴重不足，現(xiàn)場執(zhí)法行為尚欠規(guī)范，執(zhí)法水平亟待提高。（二）村級衛(wèi)生監(jiān)督幾乎“空白”，安全隱患隨處可見。由于衛(wèi)生監(jiān)督資源的嚴重不足，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的大部分精力只能放在人口比較集中的城鎮(zhèn)，對農村的衛(wèi)生監(jiān)管只能流

4、于形式。改革開放以來，農民生活水平的不斷提高，農村農家樂、農村自辦宴席的數量不斷增加，規(guī)模不斷擴大，但農民對食品衛(wèi)生安全相關知識知之甚少，對食品原料的采購、加工、存儲等環(huán)節(jié)沒有規(guī)范的管理，甚至加工腐爛變質的食品原料。在農村自辦宴席中，對生熟肉制品混合存放，一盆水多次洗碗，剩菜剩飯繼續(xù)供他人食用，在農村的食品經營門店，隨處可見過期的定型小包裝食品等種種食品安全隱患，隨時都有可能造成食物中毒事件的發(fā)生。由于農村人口分散，許多農村供水無法采用

5、3為了進一步完善從業(yè)人員培訓工作，根據我縣地域廣、從業(yè)人員分散，單位人員、場地有限等特點，于2010年12月1日開始實行分階段、分步驟、分類型、多手段的培訓形式：以兩周為辦班周期，對從業(yè)人員集中在最后一個星期四進行崗前培訓；將過去的培訓內容廣而多，改為少而精，減少共性內容，著重突出從業(yè)人員可操作性，提高了培訓效率，針對從業(yè)人員流動性大的特點，采取初學者以基礎知識為主，復學者以法律法規(guī)知識為重點的不同學習方式；完善培訓手段，采用電視講座、

6、圖片講解、重點討論、難點解答等教學方法，使培訓者加深學習印象，更好的掌握所學知識。（三）積極探索醫(yī)療市場監(jiān)督新模式《食品安全法》的出臺，衛(wèi)生監(jiān)督的職責重心從餐飲業(yè)監(jiān)管轉到醫(yī)療市場的監(jiān)管。為及時適應衛(wèi)生改革大局，我所在積極探索醫(yī)療市場監(jiān)督新模式，通過不斷努力，也取得了一些經驗。目前，已全部建立了醫(yī)療機構及個體診所的監(jiān)督管理檔案，實現(xiàn)了醫(yī)療市場的全程監(jiān)管。由于醫(yī)療許可準入門檻高，我縣個體診所存在無證經營的情況，針對這一現(xiàn)象，我所通過打擊與教

7、育相結合的方式來督促診所辦證，符合條件的幫助引導，審批使其合法經營。同時，加強了公立醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管列入日常監(jiān)督工作計劃。2010年，根據省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構開展綜合性監(jiān)督檢查的通知》精神，在對我縣二級醫(yī)療機構進行綜合性監(jiān)督檢查的同時，對我縣三級醫(yī)療機構、個體診所進行了一次全面的摸底調查，建立了醫(yī)療機構管理檔案。2011年，將對全縣放射治療和母嬰保健服務進行全面監(jiān)督和許可，切實給廣大農民提供一個和諧

8、安全的就醫(yī)環(huán)境。（四）成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室2009年，縣政府成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室，由分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院院長和相關辦公人員組成辦公室機構，縣衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局進行了相關監(jiān)管職責的授權，把農村食品衛(wèi)生監(jiān)管，農村自辦宴席、學校衛(wèi)生，公共場所衛(wèi)生的日常監(jiān)管和舉報投訴案件的受理授予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室，并于2010年10月21日召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室人員衛(wèi)生知識培訓會，使我縣衛(wèi)生監(jiān)督哨口得到前移和鞏固提高。三、幾點建議（一）加大人力和財力投