檢驗前注意事項

1、做血液檢驗項目檢驗的病人，一般要求采血前禁食12~14小時，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白類食物，避免飲酒。否則，會引起血脂及某些血清酶結果升高，甚至血清出現(xiàn)混濁，影響整個檢驗結果；進行葡萄糖耐量試驗的病人，應遵醫(yī)囑在試驗前3天給予適量的碳水化學物飲食，有利于取得正確的結果；2采血時間血液生化檢驗一般要求早晨空腹安靜時采血。因為體內的各種化學成份受許多因素調節(jié)：如飲食后大量葡萄糖及脂類物質吸收入血，使血糖和血脂上升，游離脂肪酸及無機磷

2、降低；運動后會使乳酸、丙酮酸、乳酸脫氫酶、轉氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低；晝夜變化大的成份有皮質醇、血清鐵、膽紅素等；日間變化大的主要是代謝廢物成份如尿素、尿酸等；大量飲水可致血液稀釋等等。所以，做血液生化檢驗時應掌握好采血時間。但是，對重癥昏迷或急癥病例，可隨時采血送檢糖、鉀、鈉、鈣、血氣分析、淀粉酶等項目。但在輸液時采血應避免送檢項目受輸液成份的影響，如輸液中補鉀、補糖、補鹼時送檢，對血鉀、血糖、二氧化碳結合力等項目均有影響。一、

3、血常規(guī)血細胞檢驗是指對血液中白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）及相關數(shù)據(jù)的計數(shù)檢測分析，也稱血常規(guī)檢驗。血常規(guī)檢驗不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，而且對其它系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供許多重要信息，是臨床醫(yī)學檢驗中最常用、最重要的基本內容之一。有些生理因素，如吸煙、進食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。因此血液標本的采集應盡量避免生理因素干擾，以條件一

4、致為宜，如無法避免，應在標本上注明該因素。按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢驗標本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻均表明，靜脈血血樣是最可靠的標本，手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。二、尿液標本同血標本一樣，尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食3.過度空腹：一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹約12~14h。但過度空腹，若達24h以上，某些檢驗會有異常結果

5、。例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹過長而減少為低血糖；血脂空腹過度，甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好，近年國外有人主張膽固醇單項檢驗，不必空腹抽血。4.飲酒：飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高，平均紅細胞體積增加，谷氨酰轉肽酶（GGT）亦較不飲酒的人為高，甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。5.吸煙：癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量

6、可達8%，而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多；血液學方面亦有變化，白細胞數(shù)增加，嗜酸粒細胞減少，中性粒細胞及單核細胞增多，血紅蛋白偏高，平均紅細胞體積偏高。Dalferes認為吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。6.藥物：藥物對檢驗的影響非常復雜，15000多種藥物對檢驗有干擾作用。眾所周知，抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物，對肝功能有大小不一的影響，甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應，

7、故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是為上策，如不可停用，則應了解可能對檢驗結果產(chǎn)生的影響。7.體位：體位影響血液循環(huán)，由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變，則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數(shù)亦于站位時增加。由于體位的因素，不要讓病人自己到檢驗科來采血做血常規(guī)，或復查紅、白細胞計數(shù)，以免體位引入的